Установка внутриматочной спирали

Эффект от установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое устройство Т-образной формы, изготовленное из меди или пластика. Оказывает контрацептивное действие — препятствует проникновению сперматозоидов в маточную слизь, что затрудняет процесс оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего развития эмбриона.

Внутриматочная спираль бывает негормональная (медьсодержащая) и гормональная (содержит синтетический аналог гормона прогестерона). Негормональное внутриматочное устройство обеспечивает надежное предохранение от беременности. 

Гормональная внутриматочная система оказывает контрацептивное и терапевтическое действие. Устройство содержит цилиндр, через мембрану которого осуществляется дозированное регулярное высвобождение синтетического гормона — левоноргестрела. Гормональный препарат уплотняет шеечную слизь, снижает оплодотворяющую способность сперматозоидов, изменяет структуру эндометрия (слизистой оболочки матки), что делает процесс имплантации невозможным.

Гормональные системы используют с лечебной целью для терапии эндометриоза, обильного менструального цикла, фибромы матки, анемии. Левоноргестрел замедляет развитие фиброзных узлов, нормализует рост эндометрия.

Важно! После удаления внутриматочной спирали репродуктивная функция женщины восстанавливается в течение короткого времени. У 35% женщин беременность наступает через месяц.

Показания для установки внутриматочной спирали

Основные показания для использования внутриматочной контрацепции — это предупреждение незапланированной беременности, грамотное планирование семьи, желание женщины сохранить качество сексуальных ощущений и репродуктивное здоровье.

Гормональные системы используют при таких гинекологических заболеваниях, как фиброма матки, эндометриоз, дисменорея (выраженная циклическая тазовая боль), меноррагия (обильные менструации).

Противопоказания для установки внутриматочной спирали

Внутриматочный метод контрацепции имеет абсолютные и относительные противопоказания. В гинекологии не рекомендуют использовать ВМС при нарушении свертываемости системы крови, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, противовоспалительной терапии, отсутствии родов в анамнезе.

Абсолютные противопоказания для внутриматочной системы:

• подозрение на беременность;
• аномалии развития матки;
• циклические межменструальные кровотечения;
• прерывание беременности, спровоцированное бактериальной инфекцией в течение последних трех месяцев;
• эндометриоз (воспаление слизистого слоя матки);
• внематочная беременность;
• инфекционные и воспалительные процессы в малом тазу;
• онкологические заболевания репродуктивной системы; 
• кесарево сечение в последние полгода.

Внутриматочная спираль противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам меди. Серебросодержащие ВМС не используют при индивидуальной непереносимости серебра.

Важно! Не рекомендованы внутриматочные средства контрацепции при частой смене половых партнеров из-за угрозы заражения венерическими заболеваниями. В таком случае предпочтение отдают барьерным методам защиты.

Подготовка к установке внутриматочной спирали

Средство контрацепции выбирают индивидуально, учитывая возраст, сопутствующие гинекологические патологии, регулярность половой жизни, соматические заболевания. Перед решением вопроса об установке внутриматочной спирали необходим расширенный гинекологический осмотр со взятием соскобов на флору, скрытые инфекции и цитологию. 

В план обследования включают:

• клинический анализ крови, 
• анализ мочи,
• коагулограмму (оценку свертывающей способности крови),
• анализ на ВИЧ,
• исследование половых гормонов, 
• тест на ХГЧ при подозрении на беременность,
• УЗИ органов малого таза.

Перед установкой гормональной внутриматочной контрацепции УЗИ органов малого таза рекомендовано проводить дважды за один менструальный цикл — в начале и конце. Это позволит исключить заболевания репродуктивной системы, получить данные о процессах роста и созревания эндометрия. УЗИ молочных желез исключает патологии груди. 

В ходе подготовки женщины должны соблюдать некоторые правила. За 4–5 дней до введения ВМС не использовать тампоны, вагинальные свечи, интимные спреи, воздержаться от сексуальных контактов. Прием любых препаратов обсуждается с гинекологом предварительно.

Проведение установки внутриматочной спирали

Постановку внутриматочной спирали осуществляет врач-гинеколог на 3–5 день менструального цикла. Это позволяет исключить вероятность беременности и ввести спираль в дни максимального раскрытия шейки матки. Манипуляцию выполняют в положение пациента лежа на гинекологическом кресле.

Этапы установки контрацептивной системы:

1. Вводят во влагалище гинекологическое зеркало, и обрабатывают шейку матки анальгезирующим препаратом для снижения болевой чувствительности.
2. Измеряют полость матки для определения размера ВМС.
3. Вскрывают упаковку спирали, и аккуратно вводят в матку.
4. Контрольные нити укорачивают таким образом, чтобы они свисали из цервикального канала примерно на 2 см.

В процессе процедуры женщина может испытывать дискомфорт. Процедура в среднем длится 15 минут. 

При отсутствии противопоказаний осложнения возникают крайне редко, и связаны с несоблюдением техники установки спирали. К возможным негативным последствиям относят инфицирование, смещение или самопроизвольное отторжение внутриматочной спирали. При неправильной оценке размеров матки возможен разрыв стенки матки, что требует хирургического вмешательства. 

После процедуры установки внутриматочной спирали

Две недели после установки ВМС противопоказаны сексуальные контакты, использование вагинальных свечей и тампонов. Нельзя посещать сауны, бассейны, бани, места, где существует высокий риск проникновения инфекции на слизистые оболочки влагалища.

Первые несколько дней после введения внутриматочной контрацепции возможны неприятные болезненные ощущения, схожие с менструальной болью. В течение месяца присутствуют мажущие кровянистые выделения. Это вариант нормы, и не требует лечения. Также первые два-три цикла менструальные выделения могут быть более обильные и болезненные.

После установки контрацептива важен регулярный гинекологический осмотр. Первый контрольный осмотр с проведением УЗИ малого таза необходим спустя 2–3 месяца, чтобы определить расположение ВМС. В последующем, гинеколога необходимо посещать раз в шесть месяцев при отсутствии жалоб.

Срок использования внутриматочной системы варьируется от 3 до 10 лет в зависимости от устройства, после чего ее извлекают. Спираль удаляет только врач-гинеколог в плановом порядке по истечению срока или по показаниям: 

• частичное или полное смещение ВМС, 
• планирование или наступление беременности на фоне использования контрацепции, 
• обострение хронического воспаления половых путей.

После удаления внутриматочной системы берут соскоб на цитологию и микрофлору.

Преимущества установки внутриматочной спирали в Поликлинике Отрадное

ВМС — эффективный и относительно безопасный метод контрацепции при условии исключения всех противопоказаний и соблюдения техники установки изделия. Для благоприятного исхода важно доверять свое здоровье опытным специалистам.

В Поликлинике Отрадное работают квалифицированные гинекологи, которые используют гормональные и негормональные внутриматочные системы. В клинике есть возможность установить современную модель ВМС Mirena, которая оказывает лечебное и контрацептивное действие. Все манипуляции производят в условиях строгой стерильности с соблюдением техники введения системы. 

Установка внутриматочной спирали проводится по предварительной записи. Запись по телефону или онлайн.