Показания и противопоказания
После хирургических вмешательств, при травмах, когда рана слишком глубокая или длинная – показано наложение швов. Для ушивания ран могут применяться как натуральные, так и синтетические нити, обладающие различными характеристиками. Они могут рассасываться самостоятельно или являться нерассасывающимися.
Использование рассасывающегося шовного материала ограничено в применении. На поверхность кожи, как правило, накладывается съемный шовный материал, который не раздражает края раны долго. В таких случаях через определенный промежуток времени швы необходимо будет удалить.
В нашей клинике сделать это можно как в специально оборудованном кабинете, так и оформив вызов специалиста на дом. Манипуляция выполняется врачом.Стоимость услуги можно узнать у консультантов онлайн и по телефону.
Швы снимаются:
- После операции, травмы, когда выдержаны необходимые сроки и рана уже зажила;
- При необходимости повторной операции;
- В случаях, когда нужно санировать или дренировать рану, осложненную нагноением, при выявлении уплотнений в районе шва;
- При расхождении внутренних швов. Об этом свидетельствует появление боли, выпуклости или ямок, повышение температуры тела, прогрессирующее ухудшение общего состояния пациента.
Противопоказанием к снятию швов является несоблюдение сроков заживления раны.
Швы не снимаются:
- При отсутствии признаков грануляции раны, если края ее разобщены;
- Если для ушивания применялись саморассасывающиеся нити.
Как происходит снятие швов
Швы снимаются в перевязочной или операционной комнате, при необходимости и в домашних условиях. В случае, если рана имеет сложную форму, сначала врач удаляет швы с вершины лоскутов. Остальные швы снимают не подряд все, а через один, чтобы отложить ликвидацию остальных швов до того, как рана полностью заживет. Дату снятия шва может определить только врач.
Если после операции были наложены специальные саморассасывающиеся швы, то удалять их не придется.
Как снимают узловые кожные швы
Линия шва перед процедурой удаления обрабатывается заранее подготовленным антисептическим раствором, после чего с помощью пинцета фиксируется узел. Шовный материал аккуратно приподнимают, пока над кожей не будет видна ткань нити, которая находилась ранее под дермой в толще подкожной клетчатки. Определить эту часть нити можно легко: она заметно отличается от наружной части шва по цвету, поскольку она не была подвержена обработке антисептическими растворами в послеоперационный период.
Врач осторожно пересекает кончиком ножниц внутреннюю часть шовного материала, после чего извлекает нить, вытягивая вверх в направлении линии швов и удерживая за узелок.
Важно знать, что извлечение в противоположном направлении в большинстве случаев приводит к расхождению краев раны, которые еще не прочно срослись.
После удаления шовного материала из толщи дермы пациента, специалист обрабатывает рану антисептиком и накладывает стерильную повязку.
Как снимают швы Мак-Миллана-Донати
Перед тем, как приступить к процедуре снятия такого типа швов, требуется обязательная обработка раны. Затем врач фиксирует с помощью пинцета часть шовной нити, расположенную над поверхностью кожного покрова с противоположной от размещения узла стороны. Эту нить необходимо приподнять вверх, пока ее часть, которая находилась в коже, не покажется наружу. После этого нити разрезают ножницами и, захватив узел, извлекаются в направлении линии швов.
Как снимают швы Холстеда (непрерывные)
После антисептической обработки один кончик нити подтягивается пинцетом, пока ее внутренняя часть не покажется наружу. Врач аккуратно пересекает ее ножницами, захватывает пинцетом противоположный конец нити и извлекает шовный материал, избегая рывков. Очень важно, чтобы вектор силы натяжения совпадал с осью шва. Одновременно с этим необходимо, зажав в другой руке марлевый шарик, фиксировать кожу или даже немного оттягивать ее в обратную сторону.
Как снимают скобки Мишеля
Чтобы снять скобки Мишеля, врачу понадобится не один, а два пинцета, либо специальный зажим, который носит название зажим Кохера. В этом случае процедура извлечения шовного материала очень проста, в сравнении с остальными: нужно лишь зафиксировать крючки с двух сторон и развести их.
Весь шовный материал после окончания процедуры необходимо обязательно утилизировать. Чтобы свести к минимуму риск занесения инфекции в рану, а также чтобы ускорить регенерацию кожного и слизистого покровов, врач обрабатывает рубец слабым антисептическим раствором и накладывает стерильную фиксирующую повязку.
