Офтальмохромоскопия

По сравнению с обычной офтальмоскопией, использующей только белый свет, изучение глазного дна в спектральных лучах обладает большим уровнем информативности. Использование фильтров дает наиболее точные диагностические сведения о состоянии тканей и сосудов, отчетливо проявляет их патологические изменения.

К примеру, при освещении зеленым фильтром становится видна атрофия зрительного нерва, при красном — появляется возможность обнаружить застойное явление в тканях, при желтом — разрывы сосудов и кровоизлияния, при синем — помутнение сетчатки.

Также офтальмохромоскопию иногда используют для оценки внутричерепного давления и для получения диагностических сведений о всей центральной нервной системе.

Показания и противопоказания

Благодаря своей важной роли в оценке здоровья всей зрительной системы, офтальмохромоскопия, наряду с обычным исследованием глазного дна, часто входит в комплексную офтальмологическую диагностику.

Спектральное исследование глазного дна назначается в следующих целях:

• для диагностики при существующей патологии сетчатки (разрыве, отслойке, дегенеративных процессах или злокачественных образованиях области сетчатки);
• для уточнения результатов обычной офтальмохромоскопии;
• для обследования после черепно-мозговых или глазных травм;
• для обязательного профилактического осмотра пациентов группы риска, страдающих такими системными заболеваниями, как гипертония и диабет;
• для контроля состояния глаз в период беременности;
• для мониторинга состояния глазных структур при нарушениях остроты зрения — близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Кроме того, достаточно часто офтальмохромоскопия помогает диагностировать заболевания ЦНС, которые сопровождаются нарушениями зрительной функции. Поэтому ее часто назначают пациентам с изменением цветовосприятия, нарушениями поля зрения и другими нервными расстройствами.

Противопоказания к проведению процедуры:

• острые воспалительные процессы глаз — конъюнктивит, дакриоцистит, кератит;
• патологии глазных структур, приводящие к светобоязни или контактному слезотечению (симптомы, осложняющие процедуру исследования);
• атрофическая патология круговой мышцы зрачка;
• глаукома;
• ряд психических заболеваний, которые могут стать причиной неадекватного и опасного поведения пациента при стимуляции зрительного нерва;
• алкогольная или наркотическая интоксикация.

Важно! В случае, если пациент страдает аллергией на какие-либо медицинские препараты, например, атропин, об этом следует заранее уведомить врача.

Проведение офтальмохромоскопии

Технология спектрального исследования глазного дна сходна с обычной офтальмоскопией — с той лишь разницей, что при исследовании офтальмоскопом используются разноцветные фильтры — синего, пурпурного, желтого, зеленого и красного цветов. Кроме прямого освещения цветными лучами в офтальмоскопии может быть использовано и обратное, когда с помощью вогнутого глазного зеркала и лупы получают зеркальное отображение сетчатки и глазного дна.

Какой-либо специальной подготовки к офтальмохромоскопии от пациента не требуется. Перед проведением процедуры пациенту закапывают циклоплегические или мидриатические препараты, расширяющие зрачок, затем просят провести несколько минут с закрытыми глазами.

Сама процедура исследования состоит в осмотре врачом глазного дна посредством офтальмоскопа с разными цветовыми фильтрами. Манипуляция проходит в затемненном помещении и длится от 5 до 15 минут для каждого глаза.

Поскольку процедура бесконтактна, она является абсолютно безопасной и безболезненной, хотя воздействие светом и может доставить неприятные ощущения пациентам с повышенной светочувствительностью. В качестве побочного эффекта может возникнуть легкая слезоточивость, которая проходит вскоре после процедуры. Кроме того, при использовании препаратов, расширяющих зрачок, не рекомендуется напрягать глаза в течение 4-5 часов после процедуры.