цена услуг от1350 ₽
Записаться

Лечение хронического пульпита

37 услуг
<p> Хронический пульпит – вялотекущее воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы) зуба с постепенным перерождением пораженной ткани вплоть до полного ее отмирания. Как правило, является следствием инфекционного процесса и травм механического и химического характера.&nbsp;</p>

Цены

Лечебные мероприятия

1450 руб.
3800 руб.
3500 руб.
3500 руб.
4300 руб.
3800 руб.
4500 руб.
720 руб.
4850 руб.
3900 руб.
3900 руб.
1500 руб.
2300 руб.
4500 руб.
1350 руб.
4850 руб.
5400 руб.
7100 руб.
6100 руб.
1900 руб.
5400 руб.
6900 руб.
7900 руб.
6700 руб.
5700 руб.
6600 руб.
6800 руб.
7700 руб.
9300 руб.
5200 руб.
7700 руб.
9300 руб.
6800 руб.
9900 руб.
10500 руб.
2500 руб.
3300 руб.
Записаться
+7 (495) 215-56-90
Выбрать время

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино предлагают современные методы лечения для детей и взрослых с гарантией полного устранения очага воспаления. К вашим услугам качественное оборудование, опытные специалисты, индивидуальный подбор препаратов и способов терапии.

Причины заболевания

Развитие хронического пульпита может спровоцировать любая инфекция в организме. Она может попасть в зуб с кровотоком, через лимфу или непосредственно из прилегающих тканей. Основные факторы риска:

  • Острый пульпит – при некачественном или неоконченном лечении острая форма заболевания плавно переходит в хроническую.
  • Глубокий кариес – тонкая перегородка между кариозной полостью и нервно-сосудистым пучком через микротрещины пропускает инфекцию, что поддерживает вялотекущее воспаление мягких тканей зуба.
  • Травмы с обнажением пульпы – инфекция легко попадает извне, инициируя острое, а затем и хроническое воспаление.
  • Патологическая стираемость – при запущенных случаях твердые ткани могут изнашиваться под самый корень, открывая свободный доступ к полости зуба.
  • Раздражение нервно-сосудистого пучка при выполнении хирургических манипуляций и длительном приеме определенных лекарственных средств.
  • Гнойные заболевания околозубных тканей – пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит челюсти.
  • Воспалительные процессы в органах челюстно-лицевой области – гайморит, фарингит, ларингит.

На заметку! На хроническую форму приходится 75% всех случаев пульпита. Недолеченные острые инфекции очень часто становятся причиной множественных очагов вялотекущего воспаления.

Хронические формы

В зависимости от причин возникновения и состояния здоровья пациента существует большое разнообразие форм заболевания. В медицине можно встретить классификацию по расположению источника инфекции:

  • Травматические формы – бактерии проникают в пульпу извне, через травмирование зуба в драке, аварии.
  • Ретроградные формы – бактерии свои, «родные», попадают в полость зуба с током крови и лимфы из других органов.

Более популярна систематика на основе изменений нервно-сосудистого пучка. Здесь выделяют фиброзную, гипертрофическую, конкрементозную, гангренозную формы.

Фиброзная

В ходе воспалительного процесса нервно-сосудистый пучок начинает активно перерождаться в соединительнотканный рубец с потерей функциональности. Это наиболее распространенный вариант воспаления, на который приходится до 69% случаев заболевания. Фиброзная форма – единственная, которая может возникнуть сама по себе без предварительных симптомов острого воспаления.

Гипертрофический

Основной признак – характерное полипообразное разрастание перерожденной ткани. Пульпа разрастается настолько, что выходит за границы внутренней камеры в кариозную полость. Встречается крайне редко (до 0,5% случаев), при этом более характерен для молочных зубов у детей, чем для постоянных зубов у взрослых.

Конкрементозный

Характеризуется активным ростом твердых кальциевых отложений, которые вызывают раздражение нервно-сосудистого пучка. Развивается при избыточном поступлении кальция или нарушении кальциевого обмена в организме. Появляется на зубах с повышенной истираемостью тканей, а также при наличии старых залеченных участков с глубокими кариозными полостями. Симптомы данной формы заболевания во многом схоже с невралгией, когда спонтанные приступы резкой боли отдают по ходу расположения всех ветвей тройничного нерва.

На заметку! Сложность диагностирования конкрементозной формы хронического пульпита связано с высокой вероятностью ее появления на абсолютно целых, внешне не поврежденных зубах. Окончательный диагноз в данном случае выносят после рентген-диагностики.

Гангренозный

Представляет собой полный или частичный некроз пульпы и проявляется в тяжелых случаях фиброзной формы заболевания. Можно диагностировать по измененному цвету эмали, которая приобретает темный сероватый оттенок и резко неприятному гнилостному запаху изо рта. Развивается редко – лишь в наиболее запущенных случаях (не более 2%).

Воспаление пульпы у детей

Твердые ткани детских зубов более мягкие, корневые каналы более широкие, а сама пульпа – более рыхлая. По этим причинам детский пульпит встречается довольно часто. Но у детей менее выражены болевые симптомы, поэтому при хроническом воспалении ребенок может долгое время не выказывать беспокойства. Нередко проблему выявляют лишь при плановом осмотре у стоматолога. Кроме того, высокая восстановительная способность пульпы позволяет прибегать к консервативному лечению воспаления без удаления тканей. В остальном болезнь протекает так же, как и у взрослого человека. Хирургическое лечение аналогичное, и может отличаться лишь набором лекарственных средств и способом анестезии.

На заметку! При лечении корневых каналов у детей в качестве противовоспалительного субстрата используют специальную цинкэвгеноловую пасту. При смене молочных зубов на постоянные, она обладает способностью рассасываться вместе с корнями.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание – итог хронизации острого воспаления. Проявляется смазанными приглушенными признаками. Среди них:

  • Боль – может быть постоянной, дергающей или появляться под воздействием раздражителей, например, при жевании, при контакте с горячей или холодной пищей, во время простукивания зуба. При гангренозной форме термические реакции могут быть противоположными: горячее – усиливает боль, холодное ее ослабляет.
  • Ощущение тяжести и распирания в зубе.
  • Кровотечение из кариозной полости при пережевывании пищи или надавливании.
  • Разрастание воспаленной пульпы с образованием полипов или твердых каменистых включений.
  • Некроз – развивается при попадании в ткани нервно-сосудистого пучка гнилостных бактерий.

Обострение пульпита

Каждая хроническая форма склонна к периодическому обострению. Причиной тому могут выступать ослабление иммунитета или фоновые инфекции организма. При этом отмечается дополнительные симптомы:

  • разряжение костной ткани в области верхушки корня;
  • увеличение околозубной (периодонтальной) щели;
  • сильная приступообразная боль произвольного характера;
  • сниженная электровозбудимость пульпы (при электроодонтометрии показатель не превышает 20 мкА).

Диагностика

Для вынесения точного диагноза и правильного лечения проводят тщательную дифференциальную диагностику. В ходе осмотра стоматолог выясняет характер боли, наличие сопутствующих заболеваний и анализирует состояние поврежденного зуба:

  • осматривает кариозную полость – оценивает ее глубину, наличие полипозных разрастаний;
  • выполняет зондирование пульпы;
  • проводит термометрию – выясняет, живой нерв или нет;
  • делает электроодонтометрию – для определения электропроводимости пульпы и формы хронического пульпита: фиброзный (20– 25 мкА), гипертрофический (40– 50 мкА), гангренозный (60– 90 мкА) и т.п.
  • назначает рентген для оценки состояния самого зуба и прилегающих околозубных тканей на наличие периодонтитов, периоститов, остеомиелитов и т.п. (характерный признак пульпита на рентгене – увеличенная околозубная щель).

Лечение

Процедура лечения преследует несколько целей:

  • избавить пациента от острого болевого симптома;
  • устранить очаг воспаления;
  • заживить мягкие ткани и запустить процесс дентинообразования;
  • предупредить развитие периодонтита;
  • восстановить целостность зуба и его жевательную функцию.
пульпит лечение.jpeg

Для этого используют различные подходы. Основное и наиболее эффективное лечение – хирургическое удаление пульпы. Базовые этапы операции:

  • обезболивание зуба и десны инъекционными анестетиками;
  • зачистка кариозной полости от поврежденных тканей с последующей обработкой антисептиками;
  • вскрытие пульпы и поэтапное удаление сначала ее коронковой части затем, после расширения корневых каналов, ее корневых участков;
  • обработка камеры после удаления пульпы противовоспалительными составами, электрокоагуляцией, антисептиками;
  • установка временной пломбы.

Помимо этого, доступны метод девитальной экстирпации с некротизацией пульпы, а также метод витальной ампутации с частичным удалением нервно-сосудистого пучка который хорошо показал себя при фиброзном пульпите.

Девитальная экстирпация (удаление). Врач-стоматолог препарирует зуб, удаляет пульпу, тщательно зачищает каналы и пломбирует полость.

Витальная ампутация позволяет удалить не всю пульпу, а лишь ее часть, сохраняя жизнеспособными корневые участки нервно-сосудистого пучка. Метод хорошо зарекомендовал себя на многокорневых зубах с ярко выраженной границей между коронковой и корневой частью. Однако он требует особого внимания со стороны стоматолога и в случае ошибки чреват риском повторного воспаления оставшихся участков.

Этапы:

  • анестезия зуба и десны;
  • удаление коронковой и устьевой части пульпы;
  • гемостаз тканей (остановка кровотечения);
  • наложение лечебной прокладки, одонтотропной пасты (для ускорения роста дентина) и установка пломбы.

Для закрепления результата и в качестве профилактики повторного воспаления назначают физиопроцедуры: УВЧ (ультравысокочастотную терапию), микроволновое лечение.

Прогноз и осложнения

Воспаление нервно-сосудистого пучка требует своевременного и компетентного лечения. Своевременный визит к врачу – единственный способ сохранить зуб и избежать серьезных осложнений. Запущенная болезнь может привести к развитию одонтогенных осложнений:

  • гнойного периостита;
  • периодонтита;
  • остеомиелита.

В этих случаях гнойное перерождение окружающих зуб тканей может стать причиной сепсиса и других непредсказуемых проблем. Из челюстно-лицевой зоны инфекция может мигрировать в сердце (миокардиты), легкие (плевриты), почки (нефриты и пиелонефриты), мозг (менингиты). Чтобы избежать подобного развития событий, не забывайте о профилактических осмотрах и своевременном лечении зубов.

Отзывы

26.07.2024

К Екатерине Евгеньевне систематически хожу на ультразвуковую чистку зубов каждые полгода. Довольна результатом и условиями — очень комфортно, безболезненно, современное оборудование, внимательное отношение со стороны доктора и персонала. Перед чисткой Екатерина Евгеньевна проводит тщательный осмотр ротовой полости, поэтому я уверена, что мои зубы здоровые.

26.07.2024

Ряднова Е.С. — лучший стоматолог. Врач использует новейшие методы лечения, всегда точно диагностирует проблему, предлагает возможные варианты лечения, объясняя преимущества и недостатки каждого. В итоге достигается высокий эстетический и долгосрочный результат. Проверено на себе и семье не один раз!

19.07.2024

Кто ищет хорошего стоматолога, рекомендую Екатерину Евгеньевну. Внимательная, аккуратная, оказывает широкий спектр услуг, строго соблюдает правила асептики, работает на результат. Все это формирует доверие и уважение к врачу. Я теперь доверяю здоровье своих зубов только Максимовой Е.Е.

19.07.2024

У Ольги Сергеевны лечила кариес с использованием инновационного метода — лазера. Сам процесс достаточно комфортный даже без анестезии. Эффект супер, пломба практически не заметна. У врача золотые руки и талант!

12.07.2024

Долго искала хорошего стоматолога, и нашла. Елена Сергеевна — грамотный и опытный специалист, разработала мне комплексную схему лечения стоматита, и вот я уже в ремиссии полгода. Хотя до этого каждый месяц слизистая оболочка рта воспалялась. Врач внимательная, вежливая, однозначно располагает к себе.

Смотреть все

Наши клиники

Поликлиника Отрадное

Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к. 1

Отрадное, Бибирево, Алтуфьево

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Поликлиника Митино

Москва, ул. Митинская, д.59

Пятницкое шоссе, Митино

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Клиники на карте Москвы


Все акции

Акции и скидки

О клиниках

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино – крупнейшие многопрофильные медицинские центры в СВАО и СЗАО Москвы. Расположены в отдельных зданиях на общей площади более 4500 кв. метров.

Большинство диагностических исследований можно выполнить в день обращения и получить заключение уже 5-10 минут после обследования.

В наших клиниках представлены широкие возможности для консервативного и хирургического лечения заболеваний, а также послеоперационной реабилитации. Для вашего удобства работает аптечный пункт.

Многие услуги можно получить на дому или без предварительной записи.

Оказание медицинской помощи в клиниках строится на трех принципах: доступность, человечность и качество.

Читать больше

Почему мы?

Более 5000 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 90 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Лицензии
Все лицензии
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо