Аппендэктомия

Аппендэктомия

Аппендэктомия — операция по удалению червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство актуально при остром или хроническом аппендиците, а также наличии новообразований червеобразного отростка.

Справка! Услуга недоступна в наших медицинских центрах. Текст статьи носит информационный характер.

Показания к аппендэктомии

  • острый или хронический аппендицит;
  • состояние после перенесенного аппендикулярного инфильтрата;
  • наличие новообразований червеобразного отростка.

Экстренная операция выполняется, не позднее чем через 1 час после постановки точного диагноза. Если речь идет о перенесенном аппендикулярном инфильтрате или хроническом течении заболевания, оперативное вмешательство производят в плановом порядке (в срок от 2 месяцев до полугода).

Хирургическое вмешательство может быть отложено на некоторое время у пациентов, находящихся в состоянии интоксикации, детей дошкольного возраста, а также у пожилых больных. При остром аппендиците противопоказаний не существует. Единственное состояние, когда оперативное вмешательство не может проводиться — поздняя агония.

Перед плановой операции проводится полное обследование. Прямые противопоказания к радикальному хирургическому вмешательству — острые и хронические патологии сердца, почек, легких, печени.

Выбрать время

Подготовка к операции

Аппендэктомия может проводиться, как экстренное или плановое хирургическое вмешательство. Все зависит от стадии воспалительного процесса, где местонахождения аппендикса, размера абсцесса, если он есть.

К операции приступают только тогда, когда установлен точный диагноз. Экстренное вмешательство проводится при наличии симптомов, опасных для жизни (перитонит и нарастающие проявления сепсиса).

Если пациент обратился за помощью сам, его наблюдают и готовят к предстоящей аппендэктомии. Назначаются анализы, проводится инструментальное обследование для выявления сопутствующих патологий. Это помогает врачам подобрать безопасный способ обезболивания, избежать осложнений.

Стандартный протокол подготовки к операции включает:

  1. ЭКГ — исследование сердечно-сосудистой системы;
  2. Выбор способа анестезии;
  3. Подготовка области живота, которая подвергнется хирургическому вмешательству (выбривание волос на операционном поле);
  4. Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  5. Инструментальные исследования: УЗИ червеобразного отростка, органов брюшной полости.

Методы лечения

Традиционный сценарий проведения операции — удаление червеобразного отростка через небольшой разрез, не более 12 сантиметров. Этапы вмешательства:

  1. Введение пациента в состояние наркоза. Удаляют отросток чаще под общей анестезией. При наличии противопоказаний к общему обезболиванию проводится анестезия методом тугого инфильтрата или проводниковой блокады.
  2. Послойное рассечение брюшной стенки. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений, связанных с повреждением нервных окончаний, вовремя среагировать на внезапное возникновение кровотечения.
  3. Мышцы, как и края операционной раны, разъединяются тупыми хирургическими инструментами.
  4. После открытия внутреннего пространства брюшной полости, врач тщательно осматривает саму стенку живота, оценивает состояние соседних органов и начинает извлекать петли кишечника, за которыми находится червеобразный отросток.
  5. Удаление аппендикса. Предварительно, воспаленный отросток изолируют от других тканей зажимом и лигатурой.
  6. Хирург накладывает на культю кисетный шов (края швов оказываются внутри культи).
  7. Внутри брюшной полости врач формирует наружные швы. Стенки брюшины скрепляются саморассасывающимся шовным материалом. Хирург накладывает от 8 до 12 швов, используя при синтетические или шелковые нити.
  8. Наружный послеоперационный шов удаляют через 1 — 2 недели после хирургического лечения.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция по удалению отростка — один из самых популярных способов удаления аппендикса. Хирургическое вмешательство проводится через микроразрезы. Посредством высокотехнологичного эндоскопического оборудования хирург открывает себе доступ в брюшную полость к воспаленному червеобразному отростку.

В начале в брюшную полость вводится газовая смесь. В один из проколов вводится миниатюрная камера, которая будет транслировать изображение на монитор. Хирург видит все, что происходит в закрытой брюшной полости. Затем проводятся все те же манипуляции, что и при классическом способе оперативного удаления аппендикса.

Малоинвазивные методики удаления аппендикса

С развитием хирургии возрастает популярность малоинвазивных техник. Среди них:

  • трансгастральная аппендэктомия. Выполняется без наружных разрезов Чтобы получить доступ к тканям слепой кишки и попасть в брюшную полость, используют систему гибких инструментов. Приспособления вводят через пищеварительный тракт, проводя по нужному участку кишечника;
  • трансвагинальная аппендэктомия. Доступ к очагу воспаления проводится по восходящему пути через микроразрез в стенке влагалища. 

Малоинвазивные вмешательства позволяют предупредить осложнения, связанные с непосредственной травматизацией тканей. Они не могут проводиться при подозрении на перитонит, сепсис, наличии множественных крупных очагов с воспалением.

Выбрать время

Ранний восстановительный период

После операции, пациент несколько дней наблюдается оперирующим врачом-хирургом. Швы снимают на 7-10-й день.

Ранняя послеоперационная реабилитация включает:

  • детоксикацию;
  • соблюдение строгой диеты;
  • восстановление функционального потенциала кишечника и мочевого пузыря.

В послеоперационном периоде пациенту могут назначаться лекарственные препараты (антибиотики, анальгетики). Особое внимание уделяется профилактике запоров (для этого назначается специальная диета и слабительные средства).

Поделиться:

ПолиКлиника Отрадное

Статьи по теме

Согласно довольно любопытной теории, выбор продуктов питания определяется расой человека, одним из определяющих признаков которой является цвет ...
Все воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку толстого кишечника называют колитами. Причиной их возникновения могут стать ...
Глисты — паразитические черви, которые обитают в организме человека, и вызывают гельминтоз. Заболевание имеет острое и хроническое ...
Ампутация матки и придатков (гистеросальпингоовариэктомия) — хирургическая операция по удалению матки с придатками (маточными трубами и ...
<p>В современной медицине операции все чаще проводятся щадящими способами. Одним из них является лапароскопия. Это малотравматичная процедура, ...
Аппендицит — воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Эта патология является одной из самых распространенных среди ...
Неспецифический язвенный колит (НЯК) кишечника – это хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Характеризуется наличием ...
Брюшной тиф — острая кишечная инфекция, вызываемая бактерией Salmonella typhi. Возбудитель поражает лимфатическую систему кишечника, и ...
Панариций —  инфекционное воспаление мягких тканей пальцев рук и ног. Это весьма распространенная и при этом опасная болезнь. ...

Почему мы?

Более 5000 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 90 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Лицензии
Все лицензии
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо