Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бактерией порядка спирохет, которая называется бледная трепонема (Treponema pallidum). Данная патология поражает слизистые оболочки, кожные покровы, внутренние органы, нервную систему и кости человека. Заболевание преимущественно передается при половом контакте, однако заразиться им можно и бытовым путем (посуду, предметы личной гигиены и т.д.).
Важно. Бледная трепонема – достаточно «нежная» бактерия, она гибнет в течение получаса при температуре 48 градусов. Поэтому, если в семье есть больной сифилисом, во избежание заражения его вещи регулярно следует подвергать температурной обработке.
Сифилис имеют несколько стадий развития:
- Инкубационный период – от нескольких дней до нескольких месяцев (в среднем 3-4 недели), в это время трепонемы размножаются и через кровь и лимфу разносятся по организму, внешних проявлений заболевания еще нет, но пациент способен заражать других.
- Первичный сифилис – 1-2 месяца, у человека увеличиваются лимфатические узлы, а в местах внедрения трепонем в организм (чаще всего это внешние или наружные половые органы: головка полового члена, слизистая оболочка влагалища и шейки матки, половые губы, реже — полость рта) образуются небольшие язвы – твердые шанкры.
- Вторичный сифилис – 2-5 лет, поражаются внутренние органы и системы, кровь, на слизистых оболочках появляется сыпь, заболевание то активно проявляется, то стихает.
- Третичный сифилис – может длиться десятилетиями, проявляется тяжелыми и необратимыми нарушениями работы нервной системы и внутренних органов и возникновением на кожных и слизистых покровах бугорков (гумм).
Третичный сифилис в наше время встречается редко, так как чтобы заболевание перетекло в эту форму, его нужно либо очень некачественно лечить, либо не лечить совсем. Данная стадия приводит к инвалидности и летальному исходу.
Важно! Существует также латентная форма сифилиса, когда болезнь не проявляет себя симптомами и обнаруживается лишь благодаря анализам. Поэтому после сомнительных половых контактов рекомендуется пройти медицинское исследование, даже если пациента ничего не беспокоит.
Когда назначают анализ на сифилис
Анализ на сифилис может быть назначен с тремя целями:
- Для профилактики распространения заболевания среди населения.
- При подозрениях пациента на возможность заражения.
- При наличии симптомов сифилиса.
С целью профилактики анализ крови на сифилис назначается:
- людям, желающим быть донорами;
- при устройстве на работу в детских и медицинских учреждениях;
- при помещении пациента в стационар или перед хирургической операцией;
- при планировании зачатия или во время беременности.
Сам пациент может подозревать возможность заражения сифилиса после полового акта с сомнительным партнером или человеком, больным сифилисом. В этом случае его беспокоит вопрос “через сколько сдавать анализ на сифилис?”. Современные методы позволяют выявлять трепонему примерно через 3-4 недели после заражения. Однако для наибольшей достоверности результатов рекомендуется проходить исследование примерно через 1,5 месяца после вероятного инфицирования.
Анализ на сифилис показан при наличии следующих симптомов:
- высыпания в области наружных половых органов, которые сопровождаются патологическими выделениями из половых путей;
- увеличение лимфатических узлов;
- высыпания на слизистых оболочках;
- ломота в костях;
- лихорадочные состояния.
Их ни в коем случае не следует оставлять без внимания. Некоторые пациенты не проходят исследование из-за нежелания афишировать свои подозрения. В этом случае можно сдать анализы на сифилис анонимно.
Как правильно сдать анализы на сифилис?
Методов выявления данного заболевания в наше время существует достаточно много. Для анализа могут брать:
- кровь из вены;
- кровь из пальца (достаточно редко, обычно когда проводятся экспресс-анализ на сифилис);
- спинномозговую жидкость;
- отделяемое из твердого шанкра;
- образец ткани лимфатических узлов (проводятся биопсия).
Метод исследования зависит от конкретного случая и особенностей течения заболевания у пациента. Поэтому перед тем, как отправиться на анализ на сифилис, необходимо сходить на консультацию к гинекологу, урологу или дерматовенерологу, который на основании осмотра пациента и его жалоб подберет оптимальный вариант.
Важно: Ни один метод не гарантирует абсолютно достоверного результата, поэтому при положительном результате назначается повторное исследование.
Для первичной диагностики чаще всего назначается анализ крови на сифилис.
Как подготовиться к анализам на сифилис?
Подготовка к исследованию подразумевает:
- Отказ от излишне жирной пищи за сутки до проведения процедуры – излишек жиров в организме может исказить результаты анализа.
- Исключение спиртного накануне исследования.
- Воздержание от курения хотя бы в течение часа до сдачи крови (а лучше дольше).
- Отмену антибиотиков как минимум за неделю до анализа.
Важно. Исследование проходят натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее 7-8 часов до забора крови.
Виды анализов на сифилис
Методы диагностики сифилиса бывают:
- Прямыми – направлены непосредственно на выявление возбудителя в исследуемом материале (ПЦР, микроскопия, культуральные методы, заражение полученным биоматериалом кроликов), обычно проводятся при наличии у пациента твердых шанкров или сыпи.
- Косвенные (серологические) – подразумевают выявление в сыворотке крови антител к возбудителю сифилиса (реакция Вассермана, иммуноферментный анализ – ИФА).
Также исследования делятся на
- Трепонемные – выявляют в сыворотке крови антитела к самим возбудителям.
- Нетрепонемные – позволяют обнаружить антитела не к самой трепонеме, а к пораженным ею тканям организма.
Анализы бывают:
- Качественными – показывают наличие трепонемы в организме.
- Количественными – позволяют выявить количество бактерий.
Для постановки диагноза обычно проводят два разных теста на сифилис (нетрепонемный и трепонемный). Если первый тест показал положительную или сомнительную реакцию, его результаты уточняют с помощью другого исследования.
Наиболее частым сочетанием являются следующие анализы:
- Кардиолипиновый тест (РМП)– применяется для первичной диагностики сифилиса и оценки результатов проводимого лечения, пришел на замену реакции Вассермана, которая в наше время считается несколько устаревшей, а раньше активно использовалась;
- ИФА (иммуноферментный анализ) – используется для подтверждения диагноза или для обнаружения сифилиса на ранних стадиях.
Справка. Еще один распространенный анализ на сифилис – РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Это высокоточное исследование может проводяться для диагностики заболевания на любой стадии. Анализ относится к трепонемным, то есть направлен на обнаружение самого возбудителя.
ИФА-анализ на сифилис
ИФА (иммуноферментный анализ) – одно из наиболее точных исследований на сифилис. Позволяет обнаруживать сифилис в крови уже через 3 недели после заражения. Это трепонемный вид исследования.
Чувствительность теста – около 90%. Он позволяет не только диагностировать сифилис, но также определить, переносил ли пациент когда-либо это заболевание. Это количественный анализ, то есть с его помощью можно не просто выявить трепонему, но и ее количественное содержание в организме.
В ходе исследования сыворотку крови соединяют с маркерами. Сывороточные антитела образуют с маркерами соединения, по характеру которых можно определить наличие или отсутствие сифилиса.
Расшифровка анализа крови на сифилис
Результаты исследования, в зависимости от выбранного метода, могут быть представлены в разных видах (плюсами и минусами, цифрами и т.д.). Но в целом расшифровка анализа на сифилис, вне зависимости от типа процедуры, выглядит следующим образом:
- Результат отрицательный – трепонем в крови не наблюдается.
- Результат слабоположительный (сомнительный) – некоторое количество возбудителя присутствует в крови, но точный диагноз поставить нельзя.
- Результат положительный – в организме развивается сифилис.
В некоторых случаях результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.
Причины ложноотрицательного анализа на сифилис
Ложноотрицательным анализ на сифилис может быть в том случае, если он был проведен слишком рано, и трепонемы еще не обнаруживаются в сыворотке крови. Именно поэтому, если речь не идет об ИФА-исследовании, лучше проходить процедуру спустя 1,5 месяца после предполагаемого заражения. Если у пациента был сомнительный половой контакт, и результат анализа оказался отрицательным, через некоторое время рекомендуется осуществить повторное исследование.
Также ложноположительным результат бывает при неверно осуществленном анализе. Либо при применении экспресс-методов выявления сифилиса.
Ложноположительный анализ на сифилис
Ложноположительными анализы на сифилис могут быть в следующих случаях:
- при месячных;
- при недавно перенесенном инфаркта миокарда;
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при инфекциях (ветрянке, гепатите, ВИЧ, гриппе, ОРЗ);
- при патологиях печени;
- при онкологических заболеваниях;
- при туберкулезе;
- при патологиях;
- при беременности.
Иногда неверный результат получается после недавно проведенной вакцинации. Вот почему, получив положительный анализ на сифилис, не стоит расстраиваться раньше времени, а следует пройти дополнительное исследование.
Диагностика сифилиса в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино
В зданиях наших клиник находится современная диагностическая лаборатория. Мы гарантируем анонимность и достоверность результата. Исследования проводятся опытными лаборантами на высокоточной аппаратуре с применением качественных реактивов. Подобрать наиболее эффективный метод диагностики поможет наш врач-дерматовенеролог.
