Строение и общая классификация болезней уха
Орган слуха состоит из 3 частей:
- Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
- Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой и представляет собой воздушную камеру, в которой находятся слуховые косточки.
- Внутреннее – находится в височной кости. Имеет множество каналов, из-за чего называется лабиринтом. Здесь находится главный орган, отвечающий за восприятие звука — улитка.
Болезни уха могут затрагивать любой из обозначенных отделов или сразу несколько. Рассмотрим общую квалификацию ушных патологий в зависимости от причины.
- Инфекционные воспалительные заболевания
Занимают лидирующее положение. В основном возникают в детском возрасте, так как у детей слуховой проход еще не до конца развит, и поэтому короче, чем у взрослых. Это способствует тому, что инфекция быстрее распространяется вглубь, поражая все отделы слухового аппарата. В эту группу входят все отиты.
- Травмы
Механические повреждения, удары, ушибы, резкое изменение атмосферного давления (баротравмы), акустические травмы способны нанести органу слуха серьезные повреждения. Сюда также относят наличие инородных предметов в ушной раковине. Чаще всего возникают у спортсменов, аквалангистов и детей.
- Грибковые поражения или отомикозы
Возбудителем являются дрожжеподобные грибковые микроорганизмы. Поражает наружное и среднее ухо. Провоцирующим фактором является снижение иммунитета или травма.
- Патологии невоспалительного характера
Хронические болезни, которые в большинстве случаев имеют наследственный характер. Это нейросенсорная тугоухость, отосклероз, неврит.
Отдельно можно выделить отогематому. Это деформация наружного уха, которая сопровождается кровоизлиянием и возникает в результате травмы.
Основные виды и симптомы болезней уха
Почти все ушные заболевания имеют схожую симптоматику. Рассмотрим самые частые заболевания и их клинические проявления.
Евстахиит
Имеет инфекционную природу. Воспалительный процесс поражает слуховой канал (евстахиеву трубу), что приводит к нарушению вентиляции в ушной полости. В результате возникает отит среднего уха. Симптомами являются:
- дискомфорт и боль;
- ощущение наличия жидкости;
- ухудшение слуха;
- треск или непонятный шум в ухе;
- повышение температуры при возникновении гнойного процесса.
Все проявления усиливаются при движении.
Мастоидит
Входит в группу воспалительных патологий инфекционной природы. Затрагивает внутреннее ухо. Часто возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе. Характерные проявления:
- резкое повышение температуры;
- общая слабость, интоксикация;
- пульсирующая боль;
- выделения с гноем;
- отек наружного уха;
- снижение слуха.
Одним из основных первых симптомов является головокружение. Оно возникает внезапно, без причины.
Болезнь Меньера
Характеризуется повышением давления в лабиринте среднего уха. В результате поражаются кровеносные сосуды, и в ушной полости начинает скапливаться жидкость. Точные причины не выяснены. Не поддается полному излечению. Симптомы:
- приступы глухоты;
- тошнота;
- проблемы с равновесием, головокружения;
- постоянный шум в больном ухе.
Дискомфорт усиливается при громких звуках.
Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит)
Частое заболевание с хроническим течением. Воспаление поражает нервные структуры внутреннего уха. Пациенты жалуются в основном ухудшение слуха и появление дополнительных звуков. Это может быть свист, треск, шелест. Обычно возникает у людей старше 50 лет. Опасно осложнением – некрозом, который приводит к полной необратимой глухоте.
Отиты и тимпаниты
Это воспалительные заболевания, которые поражают различные отделы органа слуха. Такой диагноз в основном ставят детям и пожилым людям. Выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). К проявлениям болезни относятся:
- сильная пульсирующая боль, которая обостряется при движениях челюсти;
- повышение температуры;
- утомляемость, вялость;
- чувство заложенности уха.
Возможно кратковременное ухудшение слуха. Нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов. При осложнении развивается мезотимпанит (гнойный отит) и эпитимпанит (гнойный процесс затрагивает кость).
Отомикоз
Основная причина – дрожжеподобные или плесневые грибки. Патология может возникать в наружном или среднем отделе уха. На начальном этапе заражения протекает без симптомов. Клиническая картина представлена следующими проявлениями:
- сильный зуд;
- нагноение;
- наличие язвочек;
- головная боль со стороны пораженного уха;
- ушные выделения;
- чувство заложенности;
- чувствительность ушной раковины.
Часто такой диагноз ставят людям с хроническими заболеваниями обмена веществ (сахарный диабет), при стойком снижении иммунитета (ВИЧ–статус) или после химиотерапии.
Отосклероз
Это наследственная патология, при которой поражается костный лабиринт внутреннего уха. Чаще возникает у женщин, после 45 лет. Но первые проявления могут появиться в молодом возрасте. Без соответствующего лечения нередко приводит к развитию двусторонней тугоухости. Заподозрить болезнь можно по следующим симптомам:
- постепенное ухудшение слуха без причины;
- непонятный звук или шум в одном или обоих ушах;
- головокружения;
- улучшения слуха в шумной обстановке;
- расстройства равновесия.
При таких проявлениях, нужно обратиться к отоларингологу.
Отогенный сепсис
Тяжелое осложнение, которое возникает в результате распространения гнойного воспаления из среднего уха. Инфекция по лимфатическим путям или через сосуды мозговой оболочки попадает в общий кровоток. Характерен диагноз для молодого и среднего возраста. Симптоматика возникает внезапно, и включает:
- скачки температуры;
- озноб;
- повышенное потоотделение;
- тахикардию;
- отказ от еды;
- ухудшение самочувствия;
- одышку.
Обязательно хирургическое вмешательство, поэтому такое состояние требует немедленной госпитализации.
Ушная пробка
Скопление ушной серы, которая частично или полностью закупоривает слуховой проход. Частое состояние, которое сопровождается следующими проявлениями:
- ощущение инородного предмета;
- заложенность уха и снижение слуха;
- возможно появление кашля;
- зевота;
- легкие головокружения, как при укачивании в транспорте.
Нередко симптоматика проявляется после водных процедур. Сгусток серы набухает из-за попадания воды, и полностью перекрывает проход в ухе.
Травмы уха
При резких перепадах давления (на большой глубине в воде или в воздухе) возникает травма барабанной перепонки. Также повреждения возможно при воздействии громких звуковых колебаний. Это состояние характеризуется болевым синдромом и кровотечением. При механических повреждениям различными предметами, при ушибах или ударах отмечается головокружение, сильный звон в ушах. Характерна временная глухота.
Также возможно образование различных новообразований в ухе. Обычно опухоль формируется внутри ушной раковины или возле нее. Крайне редко она поражает средний отдел. Им свойственен медленный рост и отсутствие болезненных симптомов.
Причины болезней уха
Получите консультацию у специалистов:
Заболевания могут возникать по разным причинам. К основным можно отнести:
- Неправильная гигиена или использование для этого неподходящих предметов.
- Снижение иммунитета.
- Наличие других хронических очагов воспаления в организме. Особенно опасны инфекционные заболевания носоглотки.
- Травмы.
- Эндокринные болезни.
- Нарушения обмена веществ.
- Наследственность.
- Чрезмерная выработка ушного секрета.
- Профессиональная деятельность связанная с постоянным шумом.
У детей ушные болезни диагностируются чаще из-за особенностей физиологического строения детского уха. Также у них еще не до конца сформирован местный и общий иммунитет. У взрослых причины обычно связаны с другими хроническими патологиями или травмами.
Диагностика болезней уха и прием у врача
Если возникла боль в ухе, или без видимой причины стал снижаться слух, то обязательно нужно обратиться к отоларингологу. В зависимости от симптоматики может потребоваться консультация сурдолога – врач, который занимается нарушениями слуха.
Методы диагностики
Большую роль для постановки диагноза имеют жалобы пациента, а также изучение семейного анамнеза. Врач осуществляет внешний осмотр ушной раковины. Если этого недостаточно для определения заболевания, то прибегают к аппаратным методам.
- Отоскопия – это безболезненный метод осмотра внешнего уха при помощи отоскопа. Это инструмент, который похож на трубку с подсветкой. Помогает выявить скрытые инфекции, травмы, а также обнаружить инородное тело.
- Тимпанометрия – акустический метод изучения функциональности слуховой трубы и подвижности косточек в среднем ухе.
- Аудиометрия – тест на исследование остроты слуха. Проводится сурдологом на компьютере.
- Рентген уха и височной кости – рекомендован при воспалительных патологиях. Помогает определить патологические изменения в отделах внутреннего уха.
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
При выделениях и подозрении на бактериальную инфекцию проводится бакпосев. Он выявляет чувствительность бактерий к антибиотикам, что позволяет выбрать оптимальную терапию. При хронических ушных инфекциях назначается общий анализ крови.
Возможные осложнения при болезнях уха
Если вовремя не остановить распространение инфекции, то она может попасть в лимфу, а также в ткани головного мозга. В этих случаях возможен летальный исход. Таким образом, осложнениям ушных болезней могут быть:
- менингит;
- развитие абсцесса;
- бактериальный сепсис;
- паралич лицевого нерва;
- новообразования, включая онкологические.
Запущенное воспаление может разрушить целостность барабанной перепонки. Это грозит тугоухостью или глухотой. Она может быть частичной или полной, поражать одно ухо или сразу оба. Но самое главное, что в некоторых случаях глухота становится необратимой.
Лечение болезней уха
Схема терапии подбирается только врачом после проведения необходимых методов исследования. Заниматься самолечением не стоит. Лечения в большинстве случаев носит комплексных характер. Главная цель – устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром. При хронических патологиях терапия направлена на продление периода ремиссии. При ушных заболеваниях применяются следующие группы медикаментов:
- Антибиотики в виде таблеток или капель (при выявлении бактериальной инфекции).
- Анальгетики.
- Антисептические растворы для промывания пораженного уха.
- Противовоспалительные мази, которые закладываются в ушной проход при помощи турунд.
- Сосудосуживающие капли для носоглотки.
- Гормональные препараты (по медицинским показаниям).
Хороший результат дают физиотерапевтические методы. Но они назначаются после снятия острого периода и только врачом. При микозах и других грибковых поражениях физиолечение и прогревание запрещены. При серных пробках применяются специальные средства для ее размягчения.
При гнойных патологиях и возникновении абсцесса проводится оперативное вмешательство. Если возникла тугоухость или частичная глухота, то врач может рекомендовать тимпанопластику. Это микрохирургическая операция, которая направлена на улучшения звуковой проводимости. В тяжелых случаях потери слуха проводят протезирование.
.png)
