Кал зеленого цвета

Причины кала зеленого цвета

У здоровых людей изменение цвета каловых масс может иметь физиологические предпосылки, и быть вызвано избыточным количеством в рационе зелени, продуктов с высоким содержанием хлорофилла. Окрас меняется на зеленый после употребления шпината, листьев салата и зеленых овощей, киви, крыжовника, ламинарии, морской рыбы. Цвет фекалий изменяют искусственные красители в составе газированных и алкогольных напитков, карамели, мармелада.

Физиологические причины провоцируют только смену окраса кала на фоне общего удовлетворительного самочувствия. Частота дефекаций сохраняется в пределах нормы, каловые массы не содержат дополнительных примесей и постороннего зловонного запаха. 

Цвет испражнений изменяют некоторые препараты. Чаще всего это препараты железа, поливитаминные комплексы, слабительные средства, йод. В таком случае, симптом сохраняется на протяжении всего курса лечения и еще несколько дней после отмены лекарства.

В большинстве случаев смена окраса каловых масс свидетельствует о наличии заболевания.

Дисбактериоз

При различных неблагоприятных воздействиях микрофлора кишечника реагирует изменением количественного и качественного состава. При дисбиозе растет число патогенных микроорганизмов, которые усиливают процессы гниения и брожения, влияя на окраску, консистенцию и характер стула.

При дисбактериозе наблюдается неоформленный зловонный стул, который содержит непереваренные частицы пищи, слизь, кровь. Цвет каловых масс может быть от светло-зеленого до темно-зеленого, иногда с нетипичным серым налетом. Одновременно ощущается болезненность в животе, спазм, вздутие, метеоризм, понос, запор, отсутствие аппетита.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Наиболее типично отхождение фекалий зеленого оттенка у взрослого человека при заболеваниях пищеварительной системы:

• неспецифическом язвенном колите,
• болезни Крона,
• хроническом энтерите,
• язвенной болезни,
• функциональном гастрите,
• энтероколите.

Изменение цвета каловых масс связано с недостаточным перевариванием пищи, процессами брожения и гниения в кишечнике. В результате этих реакций образуются химические соединения, которые окрашивают кал в зеленый цвет. Другими общими симптомами для всех патологий ЖКТ будет тошнота, рвота, метеоризм, жидкий или твердый стул.

Способны изменять цвет фекалий на зеленый желудочно-кишечные кровотечения, злокачественные и доброкачественные новообразования.

Целиакия

У детей частая причина зеленого кала — это непереносимость глютена (целиакия). Это означает, что из-за плохого расщепления пептида, он накапливается в кишечнике, проявляет токсическое воздействие на функцию пищеварения, изменяет характер стула. Кал приобретает зеленый, иногда черный окрас. Стул частый, жидкий, пенистый, с остатками непереваренной пищи или большим количеством жира.

Кишечные инфекции

Характерную смену цвета кала на зеленый вызывают кишечные инфекции. Спектр возбудителей широк. Наиболее часто патогеном выступает сальмонелла. При заражении бактерией каловые массы быстро приобретают водянистый характер и зеленоватый оттенок, ярко-выраженный посторонний запах. В зависимости от тяжести заболевания увеличивается частота актов дефекаций, и достигает 5–15 раз в день.

Зеленый окрас каловых масс типичен для ротавирусной инфекции. При легкой форме болезни стул имеет кашицообразную консистенцию, при тяжелом течении — пенистый характер. Испражнения не содержат посторонних примесей, слизи, крови. Общее состояние сопровождается болезненностью в животе, рвотой, снижением массы тела. Также зеленый кал провоцируют шигелла (возбудитель дизентерии), стафилококк, кишечная лямблия (лямблиоз).

Болезни гепатобилиарной системы

Неоформленный, зеленый или зелено-желтый кал возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря. Изменение цвета связано с наличием желчных кислот в кишечнике. При этом желчевыделительная функция может быть сохранена частично или полностью.

Зеленые фекалии бывают при вирусных и токсических гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей. Если выделение фекалий зеленого цвета сочетается с болью и тяжестью в правом подреберье, рвотой желчью, тошнотой, это говорит о возможном поражении гепатобилиарной системы.

Аллергия

Диспепсическим синдромом и выделением зеленого кала проявляется пищевая аллергия. Симптомы чаще возникают после употребления аллергенных продуктов, экзотических блюд. Изменение окраса испражнений связано с нарушением ритма секреции и поступления желчи в кишечник. В зависимости от тяжести аллергической реакции естественный цвет кала восстанавливается через 3–5 дней при условии отсутствия повторного контакта с аллергеном.

Редкие причины

К возможным причинам изменения типичного окраса кала относят заболевания эндокринной системы: гипертиреоз, сахарный диабет, гиперкортицизм (повышенную секрецию кортизола).

Диагностика кала зеленого цвета

Если кал зеленого оттенка сочетается с жалобами на боль в животе, тошноту, рвоту и другими симптомами, значит пациенту необходима консультация гастроэнтеролога. Обследование начинается с тщательного выяснения анамнеза, оценки характера каловых масс, пальпации живота. Врач обращает внимание на общее самочувствие, окрас кожных покров и слизистых, наличие диспепсических симптомов.

Для точного выявления причин зеленого кала используют комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов:

• клинический и биохимический анализ крови,
• копрограмму,
• бактериологический посев кала,
• УЗИ органов брюшной полости, печени и желчного пузыря,
• рентгенографию толстого кишечника,
• фиброгастроскопию (эндоскопический осмотр желудка и пищевода),
• колоноскопию (эндоскопию толстого кишечника).

При подозрении на аллергию назначают аллерготестирование с определением в крови специфических антител. Для подтверждения целиакии проводят биопсию тонкой кишки с последующим цитологическим и гистологическим анализом материала.

Помощь до постановки диагноза

Физиологическое изменение окрашивания фекалий, связанное с употреблением некоторых продуктов и приемом лекарственных препаратов, не требует лечения. Окрас стула нормализуется в течение 1–3 дней после ограничения провоцирующих факторов.

Зеленый кал в сочетании с тошнотой, рвотой, диареей, запором, снижением веса и любым другим патологическим симптомом служит показанием для обращения к врачу и поиска причин, почему изменился окрас фекалий. При выделении кала с примесями крови необходима срочная госпитализация пациента.

Для улучшения самочувствия разрешено принять сорбенты. Использование любых других препаратов без назначения врача нежелательно.

Методы лечения кала зеленого цвета

Изменение окраса каловых масс провоцирует множество факторов, поэтому схему лечения подбирают индивидуально в зависимости от первопричин симптома. Важная составляющая часть терапии — это диета. Пациентам рекомендован щадящий рацион: каши, супы, тушеные овощи, нежирные сорта мяса, рыбы. Чтобы не перегружать кишечник, необходимо ограничить алкоголь, соленья, жирное, жареное, острое, специи и приправы. После нормализации стула в рацион постепенно вводят привычные продукты.

Для лечения патологий, которые послужили причиной изменения цвета кала на зеленый, используют препараты разной группы:

• Сорбенты. Это лекарства первой линии для очищения кишечника от токсинов, инфекций и продуктов их жизнедеятельности. Сорбенты нормализуют моторную функцию кишечника, повышают локальный иммунитет, улучшают пищеварение. При приеме активированного угля кал приобретает черный цвет, что является вариантом нормы.
• Ферменты. Регулируют и направляют метаболические процессы, восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшают функции ЖКТ. Используют в комплексной терапии гастрита, гепатита, дуоденита, холецистита, воспалений кишечника
• Пробиотики и пребиотики. Восстанавливают здоровую кишечную микрофлору, защищают организм от влияния токсинов, нормализуют частоту и консистенцию стула. Назначают при дисбактериозе, аллергии, острых кишечных инфекциях, побочных эффектах фармакотерапии.
• Антисекреторные средства. Рекомендованы при гиперацидных заболеваниях (повышенной секреции соляной кислоты) для снижения кислотности в желудке, защиты слизистой пищевода, ускорения заживления эрозий и язв.
• Желчегонные препараты. Показаны при выявлении заболеваний гепатобилиарной системы. Стимулируют желчеобразование в печени, увеличивают отток желчи, тем самым нейтрализуют пигменты, которые окрашивают кал в желто-зеленый цвет.
• Антибиотики. Необходимы при бактериальных заболеваниях тяжелого течения. При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты.

Консервативную терапию дополняют иммуномодуляторами, витаминно-минеральными комплексами и другими препаратами с учетом показаний. Для общего состояния полезна умеренная физическая активность, ЛФК, дыхательная гимнастика, при хронических заболеваниях — санаторно-курортное лечение.

Лечение кала зеленого цвета в домашних условиях

Для устранения симптома необходимо понимать истинную причину его появления. Самолечение может только усугубить течение основного заболевания, и нанести вред здоровью, особенно, если речь идет об особой категории людей: детях, беременных и пожилых людях.

Для нормализации функции пищеварения и стула в домашних условиях применяют диетотерапию, обильный питьевой режим с целью предотвращения обезвоживания при диарее и активного выведения токсинов. Кроме воды можно пить морсы, компоты из сухофруктов, несладкий зеленый чай, щелочные минеральные воды. 

Полезна будет фитотерапия. Правильно, если подбор лекарственных трав и сборов будет проводить врач-физиотерапевт, учитывая индивидуальные особенности пациента. В домашних условиях можно делать травяные отвары из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя.

К какому врачу обратиться при кале зеленого цвета

При изменении окрашивания фекалий пациента обследует врач-гастроэнтеролог. Детей до 18 лет ведет детский гастроэнтеролог или педиатр. При необходимости пациента перенаправляют на консультацию к смежным специалистам: эндокринологу, инфекционисту, онкологу, гепатологу, аллергологу-иммунологу.

Лечение кала зеленого цвета в Москве

Гастроэнтерологи Поликлиники Отрадное в Москве специализируются на диагностике и лечении заболеваний пищеварительной системы. Для постановки точного диагноза и поиска причин изменения окраса кала врачи используют современные и высокоточные методы диагностики: УЗИ, КТ и МРТ, эндоскопию, биопсию. На основе полученных данных выстраивают комплексную схему лечения с назначением безопасных фармакопрепаратов, общих рекомендаций и физиопроцедур. Такой подход позволяет достигнуть максимального терапевтического эффекта в короткие сроки.

Пациенты могут получить консультацию гастроэнтеролога в клинике или вызвать врача на дом. Записаться на прием можно по телефону или на сайте через форму обратной связи.

Профилактика кала зеленого цвета

Специфическая профилактика изменений цвета фекалий не предусмотрена. Неспецифические превентивные меры направлены на обеспечение нормального протекания процессов пищеварения:

• здоровый образ жизни,
• сбалансированное питание,
• соблюдение норм личной гигиены,
• прием лекарств по назначению врача,
• тщательная термическая обработка продуктов,
• употребление дистиллированной воды.

Профилактика заболеваний ЖКТ, как распространенной причины стула зеленого цвета, заключается в регулярных профилактических осмотрах, своевременной диагностики патологий и проведении адекватного лечения.

Список источников:

1. Нарушения микроэкологии кишечника. Принципы коррекции/ Хавкин А.И. — 2004.
2. Анохина Г. Болезни пищевода, желудка и кишечника. – Litres, 2022.
3. Попова Ю. Болезни желудка и кишечника //Диагностика. Лечение. Профилактика/Юлия Попова. М.: Крылов. – 2014. – Т. 320.
4. Бунова С. С. и др. Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. – 2014.
5. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание/ под ред. Ивашкина В.Т., Лапиной Т.Л. – 2011.
6.  Патофизиология органов пищеварения. Учебно-практическое пособие/ Дж.М. Хендерсон — 1997.
7. Обзор воспалительного заболевания кишечника (Overview of Inflammatory Bowel Disease) - Заболевания желудочно-кишечного тракта - Справочник MSD Профессиональная версия (msdmanuals.com)
8. Целиакия - Заболевания желудочно-кишечного тракта - Справочник MSD Профессиональная версия (msdmanuals.com)

Поделиться: