Фронтит

Лечение этой болезни проводится преимущественно консервативными методами. Если оно не приносит желаемого результата, пациенту показано оперативное вмешательство.

Что такое фронтит

Фронтит представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Пазухи – это полости, которые увлажняют и согревают воздух, поступающий в легкие. Также они обладают функцией защиты лицевой части от травм, а зубов и глаз – от перепадов температуры.

Чаще всего фронтит начинается с резкого воспалительного процесса после заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Кроме того, он может возникнуть из-за травмирования лобной кости и лобно-носового канала. Заболевание встречается нечасто, имеет тяжелую форму течения, сопровождается головной болью, признаками интоксикации, которые возникают из-за отравления организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов.

Причины фронтита

Среди причин, провоцирующих появление лобного синусита, выделяют:

• Отсутствие своевременной терапии ринита (насморка).
• Некоторые заболевания, перенесенные в недавнем времени, например, скарлатина, дифтерия.
• Аденоиды. Болезни вирусного происхождения часто патологически влияют на рост носоглоточной миндалины, что приводит к отечности слизистой оболочки. Из-за этого канал между носовым ходом и придаточной пазухой перекрывается, что способствует развитию патологического процесса.
• Наличие бактерий в организме на протяжении длительного времени (например, стафилококка). Патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться из-за ослабления иммунитета и вызывают фронтит и серьезные заболевания.
• Затрудненное носовое дыхание, вызванное травмой носа (наиболее характерно для спортсменов).

Также существуют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

• воспаление решетчатых пазух (этмоидит);
• ринит аллергического типа;
• переохлаждение;
• загрязненный окружающий воздух, длительное нахождение в помещениях со скоплением большого количества пыли;
• врожденные аномалии носовой полости;
• снижение защитных качеств организма;
• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• серьезные воспалительные процессы в полости рта — периодонтит, периостит;
• наличие новообразований или чужеродных тел в полости носа и придаточных пазухах.

Чаще всего фронтальный синусит вызывают заболевания инфекционного происхождения. Если поражаются и гайморовы пазухи, может развиться гайморит. В таком случае необходимо лечить обе болезни одновременно.

Симптомы фронтита

Симптомы острой формы заболевания:

• интенсивная головная боль в области лба, которая усиливается при нажатии на надбровные дуги;
• заложенность носа;
• увеличение температуры тела до 38° - 39°С;
• затруднение дыхания;
• выделения из носовой полости (с пораженной стороны);
• недомогание, общее ослабление организма, быстрая утомляемость;
• головокружение;
• беспокойный сон;
• отечность вокруг глаз;
• ухудшение или потеря аппетита;
• слезотечение, светобоязнь;
• временное исчезновение обоняния и вкуса.

Симптомы гнойного фронтита отличаются появлением зеленоватых густых выделений из носовой полости с неприятным запахом.

Фронтит хронической формы не имеет столь выраженных признаков. Для этой стадии характерно появление:

• расплывчатой головной боли;
• кашля в ночное время суток;
• ухудшения обоняния;
• длительного ринита;
• гнойных слизистых выделений по утрам.

При фронтальном синусите болевые ощущения усиливаются после пробуждения. Для острой формы болезни более характерны интенсивные боли, для хронической – ноющие и давящие.

Диагностика фронтита

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Прием начинается с опроса пациента на предмет жалоб, после чего врач проводит визуальный осмотр, пальпацию пораженной области. Затем назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• Рентгенография придаточных пазух – процедура позволяет выявить отечность полости и скопление жидкости в ней.
• Эндоскопия носа – метод осмотра носовой полости с помощью эндоскопа.
• КТ (компьютерная томография) – метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении;
• Бактериологическое исследование слизи, выделяемой из носовой полости - позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиоткам.

Наиболее эффективным методом диагностики синуситов считается рентгеновский снимок черепа. Он позволяет врачу определить характер воспалительного процесса, протекающего в пазухах, наличие новообразований в них. Однако часто прибегать к этому способу нельзя, поскольку облучение отрицательно воздействует на организм.

Виды фронтита

Исходя из течения болезни, выделяют 2 типа фронтита:

1. Острый. Может быть вызван попаданием бактериальной инфекции в организм, травмами лицевой зоны или ринитом аллергического типа.
2. Хронический. Чаще всего возникает из-за не полностью вылеченной предыдущей формы фронтального синусита или игнорирования болезненной симптоматики.

В зависимости от причины возникновения, фронтит бывает:

• грибковым;
• вирусным;
• аллергическим;
• бактериальным;
• медикаментозным;
• вызванным смешанной патогенной флорой.

По виду воспаления фронтальный синусит подразделяется на: экссудативный и продуктивный. Для первого вида болезни характерно скопление жидкости в пазухах, для второго — разрастание тканей в них.

Острый фронтит

Для острой формы заболевания характерно развитие резкой головной боли в области лба. Более выраженным болевой синдром становится при надавливании на межбровное пространство, а также при потряхивании головы. Для снятия интенсивных болезненных ощущений многие пациенты вынуждены принимать обезболивающие лекарства. На ранней стадии развития фронтита выделяется прозрачная слизь из носовой полости. По мере прогрессирования заболевания выделения приобретают густую консистенцию и зеленоватый гнойный окрас. При этом нос практически не дышит.

Также при заболевании фронтитом наблюдаются:

• признаки интоксикации из-за отравления организма продуктами распада патогенных бактерий;
• отечность лицевой зоны;
• повышенная утомляемость;
• увеличение температуры тела (не более 39°С);
• изменение кожного покрова в области лобных пазух.

Острый фронтит может быть односторонним (слева или справа) или двусторонним. Первый вариант сопровождается поражением одной из лобных пазух, при этом слизь вытекает из соответствующей ноздри. Двусторонний фронтальный синусит поражает обе пазухи единовременно. Проявляется интенсивной циклической болью, отдающей в виски, глаза, которая усиливается в утренние часы (по мере скопления гноя в пазухах). После очищения полостей от гнойного содержимого боль стихает. При одностороннем фронтите болезненные ощущения имеют менее выраженный характер.

Хронический фронтит

Заболевание способно перейти в хроническую форму через пару месяцев безуспешной или неграмотно подобранной терапии. Также это может произойти из-за игнорирования симптомов. Клинические признаки данной формы болезни несколько приглушены, по сравнению с острым фронтитом:

1. Большое количество слизи и гноя выделяется из полости носа в утренние часы после пробуждения.
2. Выделения приобретают темный оттенок и специфический неприятный запах.
3. Боязнь яркого света и головная боль остаются.

Ослабление симптоматики не говорит об улучшении состояния. В большинстве случаев именно хронический фронтальный синусит становится причиной тяжелых осложнений.

Осложнения при фронтите

Фронтит требует полного излечения. Игнорирование признаков заболевания может привести к негативным последствиям, опасным для здоровья человека:

• абсцессу;
• менингиту;
• некрозу тканей;
• сепсису;
• воспалению других пазух;
• флегмоне глазницы;
• остеомиелиту.

Несвоевременное лечение повышает вероятность ухудшения обоняния и зрения.

Лечение фронтита

Назначать терапию должен только врач, учитывая данные исследований, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Основа медикаментозного лечения фронтита любой формы – применение сосудосуживающих лекарственных средств. Такие препараты представлены в виде назальных спреев в основе с оксиметазолином, ксилометазолином или фенилэфрином. Эти медикаменты помогают избавиться от заложенности носа.

Терапия острого фронтального синусита предполагает использование:

• антибиотиков в таблетированной или капсульной форме;
• антигистаминных средств;
• антибиотиков — для орошения носовой полости;
• жаропонижающих препаратов (при повышении t° тела);
• лечебных растворов для промывания носа.

Хронический фронтит подразумевает применение:

• антибиотиков в минимальной дозировке;
• препаратов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием;
• лекарственных растворов для промывания носовых путей;
• спреев со стероидными гормонами для орошения полости носа.

Также отоларинголог может направить пациента в период ремиссии на прохождение курсов физиотерапии:

• Кварцевания носовой полости – уничтожает возбудителя заболевания.
• УВЧ-терапии – улучшает кровообращение, устраняет отечность, стимулирует восстановительные процессы.

Хороший эффект дают следующие процедуры:

• Промывания носа с помощью электронасоса – очищает и увлажняет полость.
• Эндоназального зондирования – помогает антибиотику попасть в пораженную полость.

Очень важно строго соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя самостоятельно отменять лечение даже при улучшении состояния.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения возможно оперативное вмешательство:

1. Трепанопункция – прокол области лобной пазухи, с помощью которого происходит выведение гнойного содержимого.
2. Функциональная эндоскопическая операция – выполняется через носовые ходы.

Хирургическое лечение необходимо при сильных головных болях, повышенной температуре тела, которая не спадает на протяжении длительного времени.

При несвоевременной терапии или игнорировании симптомов острый фронтальный синусит может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении ранних болезненных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу за диагностикой и назначением соответствующей терапии. Важно добиться полного излечения заболевания, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Поделиться: