Энцефалит

Виды энцефалита

По условиям и сроком возникновения:

• первичные (вирусные, микробные и риккетсиозные),
• вторичные энцефалиты (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные).

В зависимости от характера течения:

• сверхострый,
• острый,
• подострый,
• хронический,
• рецидивирующий.

В зависимости от пораженной области мозга:

• корковый,
• подкорковый,
• стволовой,
• мозжечковый.

В зависимости от пораженного компонента:

• лейкоэнцефалит (страдает белое вещество);
• полиэнцефалит (поражается серое вещество);
• панэнцефалит (поражаются оба вещества головного мозга).

Положительный прогноз возможен только в случае своевременного и грамотного лечения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи энцефалит часто заканчивается летальным исходом.

В группе риска находятся люди:

• с ослабленным иммунитетом,
• длительное время принимающие антибактериальные или химиотерапевтические препараты,
• вернувшиеся из тропических стран с высокой влажностью,
• живущие в той местности, где обитают клещи и комары,
• пожилого возраста.

Также в группу риска входят дети младшего возраста.

Возбудители энцефалита

Возбудителями заболевания являются вирусы, передающиеся человеку через контакт с насекомыми. Чаще всего это арбовирусы. Этот тип вирусов переносится некоторыми видами членистоногих. Они вызывают:

• конский восточный энцефалит,
• конский западный энцефалит,
• японский энцефалит,
• энцефалит Ла Кросс,
• энцефалит Сент-Луис,
• энцефалит «западного Нила»,
• клещевой энцефалит.

Переносчиками первых шести являются комары. Они заражаются, когда пьют кровь вирусных резервуаров (диких животных и птиц), а затем передают ее людям и другим животным. От них страдают жители южных, восточных и западных штатов Америки. Японии, Канады, Таиланда, Мексики, Панамы, Бразилии, Кубы, Гавайев, Африки.

Энцефалит, передаваемый иксодовыми клещами, называется клещевой. Эти членистоногие также являются резервуарами вируса. Человек может заразиться через их укус или употребление сырого молока зараженных коз и коров. Вирус сначала попадает в кровоток, затем в нервную систему, ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного, мост мозга, кору большого мозга.

Важно отличать клещевой энцефалит от сыпного тифа, серозного менингита, острого полиомиелита.

Вторичное заражение

Вторичную форму энцефалита называют постинфекционной. Она возникает при вирусном поражении других органов и попадании вируса гриппа, кори, герпеса, мононуклеоза в мозг через кровоток.

Гриппозный энцефалит

Заболевание провоцируют вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Его осложнением может стать геморрагический гриппозный энцефалит, протекающий крайне тяжело, нередко с летальным исходом. После выздоровления сохраняются неврологические расстройства.

Коревой энцефалит

Не менее тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание, которое может возникнуть спустя несколько дней после появления сыпи. Летальный исход встречается в 25% случаев.

Поствакцинальные энцефалиты

У здорового человека энцефалит может развиться после некоторых прививок. Чаще всего после введения коревой вакцины.

Симптомы заболевания

В клинической практике наблюдалось бессимптомное течение заболевания. Однако, чаще всего пациенты с энцефалитом, жалуются:

• на лихорадку,
• постоянную слабость,
• отсутствие аппетита,
• мышечные и суставные боли,
• сильные головные боли,
• проблемы со сном,
• галлюцинации,
• судороги,
• отсутствие чувствительности некоторых участков кожи,
• двоение в глазах.

Возможен паралич одной части тела. Также может отмечаться спутанность сознания, перевозбуждение, тремор конечностей, перепады настроения, пространственная дезориентация, невозможность использовать слова и понимать их смысл.

Проявления заболевания у новорожденных следующие:

• выпяченный родничок,
• постоянные истерики,
• отказ от груди.

Если энцефалит отягощен менингитом (воспалением оболочек спинного или головного мозга), симптоматика представлена:

• сильнейшими головными болями;
• рвотой,
• чрезмерным напряжением мышц шеи и затылка,
• светобоязнью.

Диагностика энцефалита

Ключевая роль в диагностике отведена сбору анамнеза. Пациент или его близкие должны рассказать инфекциологу или клиническому неврологу об укусах насекомых или недавних поездках в зарубежные страны.

После этого врач осматривает пациента, и при необходимости назначает:

• МРТ и КТ,
• анализ крови,
• электроэнцефалографию,
• анализ спинномозговой жидкости.

Лечение и прогноз

Пациенту с энцефалитом назначаются противовирусные, противосудорожные и гормональные препараты, медикаменты для улучшения мозгового кровообращения и нормализации работы нервной системы.

Также при лечении заболевания корректируют питание:

• исключают красное мясо, продукты, богатые быстрыми углеводами,
• назначают прием витамина С,
• общеукрепляющие пищевые добавки.

После выздоровления человек может отмечать у себя проблемы с памятью, вниманием, постоянную усталость. Могут сохраняться неврологические проявления.

Профилактические мероприятия

Профилактикой энцефалита является применение средств защиты от насекомых, в частности комаров, ношение защитной одежды в местностях, где обитают клещи.

Важно! Одежда должна защищать если не все тело, то большинство его участков.

Также важно до конца вылечивать все вирусные заболевания, повышать устойчивость иммунитета к вредоносным микроорганизмам путем закаливания организма, правильного питания, регулярных занятий спортом.

Детям нужно своевременно делать прививки от энцефалита, которые на данный момент остаются самой надежной мерой профилактики этого опасного заболевания.

Поделиться: