Виниры

 Показания к установке виниров

Виниры не способны решить серьезные проблемы с зубами. Они не избавляют от кариеса, не исправляют прикус, не компенсируют тяжелые случаи дистопии и не являются альтернативой утраченной коронке. Однако они успешно помогают при лечении различных мелких и средних косметических недостатков, таких как:

• флюороз;
• потемнение депульпированных зубов;
• въевшиеся пигментные пятна от чая, вина, кофе, сигарет, не поддающиеся отбеливанию;
• «тетрациклиновые зубы»;
• эрозия эмали;
• повышенная чувствительность;
• трещины и сколы после травмы;
• дистопия зубов (скученность, аномалии роста и т.п.);
• неправильная форма зуба;
• ярко выраженные диастемы (межзубные промежутки);
• если цвет старых пломб не соответствует оттенку зуба.

Виды виниров

Все существующие виниры и аналогичные им зубные пластинки-накладки можно подразделить на две большие группы.

• Прямой тип — наносятся на поверхность зубов в виде жидкого застывающего состава, имитирующего эмаль; весь процесс выполняется врачом непосредственно в стоматологическом кабинете;
• Непрямой тип — изготавливаются по предварительно снятым слепкам в лаборатории и устанавливаются на зуб с помощью специальных клеевых растворов.

Виниры прямого типа используют в терапевтических целях. Они состоят из композитных материалов, обладают слабым косметическим эффектом, ограниченным сроком службы (около 5-ти лет) и не способны скрывать некоторые дефекты зубов. Тем не менее, терапевтические виниры являются доступной альтернативой реставрации и в течение нескольких лет способны надежно защищать поверхность зуба от агрессивного воздействия кислот и щелочей ротовой полости.

Виниры непрямого типа отличаются большим разнообразием. Могут выполняться в виде стандартных пластин или изготавливаться по индивидуальному слепку. Последний вариант обходится дороже, но незаменим при наличии зубов нестандартной формы. Различают:

• керамические виниры (фарфоровые);
• циркониевые виниры;
• ультратонкие виниры (люминиры).

На заметку. В особых случаях для изготовления виниров непрямого типа используют композитные материалы. Но из-за слабого косметического эффекта и короткого срока службы такие варианты применимы только в качестве временного решения или как альтернатива реставрации при ограниченном бюджете.

Керамика

Из этого материала изготавливают основную массу виниров. Современная керамика отличаются повышенной прочностью, с коэффициентом светопроницаемости близким к природным тканям зуба. В отличие от композита, она не меняют своего цвета на зубах с течением времени. Установка керамического винира требует предварительного обтачивания поверхности зуба. Толщина: 0,5-1,0 мм.

Оксид циркония

Циркониевые виниры неотличимы от натуральных зубов. Их невозможно вычислить, благодаря высокому косметологическому эффекту оксида циркония. Повышенная прочность материала позволяет эксплуатировать изделия в течение 15 и более лет, но сложность его обработки делает изделия достаточно дорогими. Также требуется предварительное обтачивание зубной поверхности. Толщина 0,5-0,6 мм.

«Голливудская улыбка»

Наиболее современными средствами для достижения максимального косметического эффекта считаются ультратонкие виниры.

• Люминиры — запатентованная разработка американских стоматологов. Именно эти накладки получили знаменитое название «голливудская улыбка». Их толщина составляет 0.2-0,5 мм, поэтому при установке не требуется предварительная шлифовка эмали. Зуб остается нетронутым, а сам люминир можно в любой момент снять без вреда для здоровья зубов. Срок службы фирменного изделия не менее 20-ти лет. Выпускаются только в США компанией Cerinate, поэтому на установку может уйти месяц и более. Люминиры стоят примерно в 2 раза дороже обычных керамических накладок.
• Ультраниры — российский аналог люминиров на основе керамики E.MAX. Толщина достигает 0,5 мм, поэтому в некоторых случаях избежать удаления эмали не удастся. Производятся на специальном заводе в России. Срок службы: более 10-ти лет. По цене обойдутся дешевле люминиров.
• Нанониры — швейцарские виниры, по своим качествам сходны с ультранирами. Срок службы: до 20-ти лет.

Подготовка к установке виниров

Ротовая полость должна быть полностью здорова. Не допускается наличие нелеченного кариеса, пародонтита, гингивита.

Обязательны:

• удаление/пломбирование кариозных зубов;
• установка имплантов при отсутствии более 5-ти жевательных зубов;
• проверка состояния мягких тканей;
• полная санация ротовой полости.

Важно! Зубы должны быть тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Только в этом случае можно гарантировать надежность и безопасность установки.

Технология протезирования винирами

При установке на зуб керамического винира или циркониевой пластины обточки не избежать. Это необратимая процедура, поэтому в дальнейшем потребуется тщательный контроль за состоянием накладок.

При первом посещении стоматологии:

• проводят обязательную санацию полости с удалением зубного камня;
• снимают верхний слой эмали;
• делают слепок для изготовления накладок;
• устанавливают временные защитные пластины (лишенные эмали зубы чувствительны).

На создание индивидуальных накладок уходит 1-2 недели. Их изготавливают в лабораторных условиях на основе слепков.

Второе посещение врача:

• крепят готовые виниры к поверхности зуба с помощью специального клеевого состава;
• окончательно выравнивают накладки и оценивают состояние прикуса.

Внимание! Через 2-3 недели после установки рекомендуется пройти дополнительный осмотр у стоматолога для проверки качества выполненных работ.

Если вам жалко терять драгоценную эмаль и необходимость шлифования поверхности вызывает непреодолимое отторжение, получить красивую улыбку можно с использованием ультратонких виниров, которые не требуют удаления эмали. Их изготовление займет намного больше времени, так как заказ перенаправляется лаборатории компании-производителя виниров (в случае с люминирами — в США), но результат может превзойти все ожидания.

Когда не следует устанавливать виниры

Виниры и их аналоги противопоказаны в следующих случаях:

• нарушения прикуса;
• стремление постоянно что-то грызть (семечки/ногти/орехи/ручки);
• привычка скрипеть зубами;
• наличие крупных пломб на задней стенке зуба;
• патологическая стираемость зубной кромки;
• отсутствие 5-ти и более жевательных зубов;
• увлечение единоборствами.

Внимание! Виниры не требуют специального ухода. Они легко самоочищаются и, при наличии стандартного набора гигиенических процедур (чистка зубов зубной щеткой, нитью и регулярное использование ополаскивателя), могут служить своему владельцу очень долго. Ограничение в 10 лет связывают, как правило, со старением фиксирующего состава. В таком случае сместившуюся накладку очищают и устанавливают заново.