Диагностика аномалий развития суставов
Дисплазия сустава — это врожденная патология, обусловленная неправильным развитием сустава. В широком смысле этот термин объединяет и последствия аномалии развития, характеризующие смещение сочленяющего элемента: подвывих, предвывих и вывих сустава. Последствием этой патологии становятся различные нарушения вплоть до асимметричного развития нижних конечностей.
В раннем возрасте, когда все системы и механизмы еще податливы к любым воздействиям, дисплазия поддается коррекции. Благодаря широкому спектру ортопедических средств и физиотерапевтических процедур, при своевременном вмешательстве можно добиться нормализации функции тазобедренного сустава.
Факторами риска, которые считаются достаточным поводом для обследования тазобедренных суставов у детей, являются:
- генетическая предрасположенность (наличие дисплазии в семейном анамнезе);
- токсикоз или медикаментозная терапия в течение беременности;
- тазовое предлежание и тяжелые роды;
- деформация стопы и др.
Даже в случае отсутствия диагностируемой врожденной дисплазии дети с этими факторами входят в группу риска и нуждаются в регулярном мониторинге состояния, поскольку патология может проявиться в подростковом или даже зрелом возрасте.
Проводимые при ортопедическом исследовании новорожденного тесты и пробы подвижности могут дать основания для подозрений, однако подтверждение наличия патологии осуществляется с помощью рентгенографического или ультрасонографического исследования. Решением Всемирного конгресса в 1992 году метод УЗИ-обследования признан более предпочтительным ввиду своей безопасности и возможности проводить исследование с более раннего возраста.
Как проходит процедура
Подготовка
Хотя специфических подготовительных этапов процедура не требует, специалисты рекомендуют покормить младенца за 30-40 минут до планируемого начала во избежание беспокойства ребенка.
Ключевым фактором достоверности исследования является неподвижность пациента в течение всего времени проведения процедуры. Для этого его не должно что-либо беспокоить, поэтому оптимальный период проведения обследования обусловлен отсутствием у ребенка проблем с ЖКТ, режущимися зубами, аллергией и так далее.
Кроме того, рекомендуется подобрать одежду ребенка таким образом, чтобы было удобно снять вещи ниже пояса и не переохладить малыша. На процедуру с собой следует взять два полотенца или салфетки — на одну ребенок будет уложен для проведения обследования, а вторая понадобится, чтобы снять с кожи излишки геля.
Проведение процедуры
Исследование проводится следующим образом — раздетого ниже пояса ребенка укладывают на специальный стол или кушетку, после чего врач смачивает кожу специальным гелем и медленно водит ультразвуковым датчиком в области бедер и паха. Затем ребенка переворачивают на левый, а после на правый бок и продолжают исследование.
Ультразвуковые волны, посылаемые аппаратом, проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от костей, имеющих бОльшую плотность. После этого они считываются датчиком и преобразуются в электрические сигналы, за счет чего на мониторе аппарата формируется определенная картинка. Таким образом, врач осматривает костные структуры в режиме реального времени, и имеет возможность управлять процессом.
Результаты ультрасонографического исследования с высокой достоверностью свидетельствуют о состоянии тазобедренных суставов и позволяют диагностировать патологии на самых ранних стадиях. Чем раньше начинается лечение, тем более щадящая потребуется терапия и тем выше вероятность успешной коррекции патологии.
