Как проводятся УЗИ при беременности

При беременности применяются две диагностические методики: трансабдоминальное и трансвагинальное исследование. В первом случае обследование проводятся через поверхность живота женщины. Трансвагинальное УЗИ дает более достоверные диагностические результаты. При этой методике датчик вводится во влагалище и размещается в непосредственной близости от матки. Обе методики УЗИ полностью безопасны и одобрены на любом сроке развития плода.

Подготовка к процедуре

УЗИ считается безопасной процедурой, одобренной к применению в акушерской и гинекологической практике для пренатальной диагностики. Общая методика ультразвуковых исследований неинвазивна и не требует от пациентки предварительной подготовки за исключением следующих рекомендаций:

• При трансабдоминальном УЗИ рекомендуется выпить около литра жидкости (травяного чая, минеральной или столовой воды): это улучшит распространение звуковых волн и повысит точность результатов;
• Если назначено трансвагинальное УЗИ — лучше воздержаться от питья как минимум за 2 часа до процедуры или сходить в туалет непосредственно перед ней;

На более поздних сроках (начиная с 20 недели), УЗИ можно проводять натощак — нормального количества амниотической жидкости достаточно для составления точной диагностической карты.

За два-три дня до плановой процедуры рекомендуется не употреблять пищу, которая повышает газообразование в желудочно-кишечном тракте (черный хлеб, бобовые, кисломолочные и другие подобные продукты) — это повысит точность диагностики.

Плановая диагностика при беременности: показания и сроки

Плановые УЗИ обследования проводятся в установленные сроки и необходимы для контроля за процессом развития зародыша, своевременного выявления и лечения возможных отклонений. Современная диагностическая практика подразумевает три основных срока, когда рекомендуется пройти плановое УЗИ, при этом не исключается возможность назначения дополнительных (внеплановых) обследований.

Первое плановое УЗИ плода при беременности обычно назначают в первом триместре (беременность 10-14 недель). На этом сроке уже получаются относительно детализированные снимки плода, которые позволяют предположить пол малыша и определить точный срок его развития. Врачебные показания к УЗИ при беременности в этот период следующие:

• Определение положения плода (выявление внематочной беременности);
• Установление активности плода и особенностей его развития;
• Оценка состояния организма женщины;
• Выявление возможных пороков развития.

Следующее плановое УЗИ плода при беременности назначают на сроке в 24 недели. На этом этапе развития плода ультразвуковое исследование дает гораздо более детальную картину и способно выявить следующие патологии:

• Внематочная беременность;
• Аномальные патологии матки (удвоение, опущение и другие);
• Угроза самопроизвольного выкидыша;
• Внутренние кровотечения;
• Нарушение питания плода;
• Внутриутробные пороки развития;
• Врожденные заболевания: синдром Дауна, Эдвардса, Патау и другие;

Последние плановые исследования при беременности проводят на сроках в 30-34 недели. Главная задача последнего обследования — предродовая диагностика:

• Выявление предлежания плода (тазовое или головное);
• Оценка кровоснабжения в пуповине и плаценте;
• Общее состояние плода;
• Установление показаний к проведению кесарева сечения.

В этот период УЗИ призвано выявить серьезные патологии, не поддающиеся диагностике на первых сроках беременности. На этом сроке становится возможным установить такие заболевания внутренних органов:

• Гидронефроз (почечная водянка);
• Опущение мочеточника;
• Сердечная недостаточность;
• Нарушения функциональности кровеносной системы;
• Недостаточность массы тела.

Не стоит волноваться: большая часть таких отклонений успешно купируется. Так, скопление жидкости можно убрать безопасной пункцией, а патологии сердечно-сосудистой системы нередко проходят сами собой.

Показания к дополнительным внеплановым исследованиям

Внеплановые ультразвуковые исследования проводятся по рекомендации врача в следующих случаях:

• Аномальное количество околоплодных вод;
• Низкий тонус матки, неправильное предлежание плаценты;
• Наличие у женщины редких врожденных или хронических заболеваний,
  способных повлиять на развитие плода;
• Перенесенные во время беременности инфекционные или вирусные заболевания;
• Выявленная ранее задержка в развитии плода.

Стандартные промежутки для дополнительных обследований следующие:

• С 15 по 20 неделю;
• С 24 по 32 неделю;
• С 34 недели до конца беременности.

На основании имеющихся у врача показаний о состоянии беременной женщины и плода,
врач может скорректировать сроки обследования.

Дополнительная диагностика

Дополнительные диагностические исследования назначаются по желанию пациентки или по рекомендации гинеколога. К ним относятся трехмерное УЗИ, допплеровское исследование и контрольная предродовая диагностика.

3D и 4D УЗИ часто проводятся на ранних сроках для того, чтобы составить достоверную диагностическую карту: в отличие от традиционных методов, трехмерное УЗИ дает точные результаты вне зависимости от размеров плода и количества амниотической жидкости.

При помощи трехмерного УЗИ выявляются такие патологии развития, которые не фиксируются обычной аппаратурой, включая нарушения развития позвоночника и сердечно-сосудистой системы. При помощи трехмерного ультразвукового исследования можно сделать относительно точную фотографию ребенка. 4D узи позволяет получить видеозапись малыша.

Допплерография проводятся совместно со стандартным ультразвуковым обследованием, обычно — на поздних сроках беременности. Эта технология отражает проходимость кровеносных сосудов и скорость кровотока, что необходимо для выявления нарушений кровообращения в пуповине или плаценте.

Непосредственно перед родами специалисты проведут контрольное обследование для того, чтобы установить внутриутробное положение ребенка, оценить тонус матки и общее состояние матери. Это облегчает роды, снижает риск возможных осложнений и дает возможность оперативно отреагировать на такие патологии, как обвитие пуповиной.