Отбеливание зубов — процедура изменения цвета эмали с использованием химических препаратов или средств механического воздействия. Используется в общей и косметической стоматологии для поддержания гигиены ротовой полости, а также для повышения эстетики зоны улыбки.

Важно знать! Многие виды отбеливания негативно влияют на эмаль, поэтому при наличии чувствительных зубов и/или эрозивных процессов, к вопросу следует отнестись с особым вниманием.

Показания к отбеливанию зубов

Зубы можно успешно отбелить при наличии таких проблем:

• отложения желтого налета;
• зубной камень;
• возрастное пожелтение зубов;
• окрашивание зубной эмали в желтый или коричневый оттенок под воздействием курения, кофе и прочих пигментных источников;
• тетрациклиновые зубы (легкая стадия);
• флюороз.

Методы отбеливания зубов

• Химические методы сводятся к химическому разложению окрашивающих эмаль соединений.
• Механические процедуры представляют собой профессиональную чистку с удалением желто-коричневых отложений зубного камня, бактериального налета, после чего зубы приобретают визуально более светлый оттенок.

Отбеливание на уровне отложений налета и зубного камня логично проводить с использованием механического метода; въевшихся в эмаль пигментов — химическим путем.

Механическое отбеливание

Основное преимущество: относительно безопасно для зубной эмали.

• Ультразвуковое отбеливание проводят с использованием специальных аппаратов и скейлеров. Ультразвуковые колебания проникают сквозь мягкие ткани, что позволяет воздействовать на зубной камень не только над, но и под десной. Направляемые кончиком аппаратного устройства волны разбивают и размягчают на зубах спрессованные наслоения, а струя воды, которая подается для предотвращения перегрева тканей, способствует их лучшему отхождению. При грамотном использовании ультразвуковая чистка не наносит вреда эмали зуба. Для достижения наибольшего эффекта методика проводится в составе комплекса отбеливающих процедур.
• Аппаратное отбеливание Air-Flow построено на комплексном воздействии воды, воздуха и пищевой соды. Смесь выталкивается из сопла аппаратной насадки под большим давлением, что позволяет быстро очистить зубы даже от самого сложного налета. В отличие от ультразвуковой установки, аппарат Air-Flow не предназначен для устранения зубного камня, поэтому является эффективным средством профессиональной чистки только при условии регулярного ее проведения. Потенциальный минус метода: если обрабатывать зубы в одном месте дольше 3-4 секунд, возможно проявление повышенной чувствительности эмали.

Важно знать! Механическое отбеливание считается безопасным, но в запущенных случаях встречаются неприятные побочные явления: при удалении зубного камня оголенные зубы в районе шейки становятся очень чувствительными к любым внешним проявлениям (холодное, горячее, кислое и пр.). Для предотвращения дискомфорта после удаления отложений проводится дополнительная терапия по укреплению и защите зубной эмали.

Химическое отбеливание

Отбеливание происходит за счет химического воздействия геля на твердые ткани зуба. Гель наносится на поверхность эмали и действует самостоятельно, либо в присутствии катализатора процесса (при лазерном и фотоотбеливании).

Подготовка к процедуре:

• зубы подвергают профессиональной чистке с удалением налета и камня;
• проводят реминерализацию эмали с использованием кальций-, кремний- и фторсодержащих препаратов.

Ход процедуры:

• мягкие ткани ротовой полости фиксируют держателями;
• десны изолируют специальными защитными составами;
• на зубы наносят концентрированный отбеливающий гель и оставляют на 15-30 минут (в зависимости от состояния зубной эмали).

Зубы с повышенной чувствительностью концентрированный гель может травмировать, провоцируя гиперчувствительность. Чтобы смягчить негативное воздействие, используют щадящие процедуры с применением слабоконцентрированных составов, усиленных катализаторами (лазер или световой пучок).

• Лазерное отбеливание — действие нанесенного геля усиливается за счет точечно направленного лазерного пучка, который способствует проникновению препарата внутрь твердых тканей. Дополнительно защищает ткани от кариеса.
• Фотоотбеливание — в качестве катализатора отбеливающей процедуры используется специальная лампа. Свет расщепляет гель с выделением активного кислорода, который проникает в пигментированные участки зубных тканей, отбеливая их. Требует более длительного воздействия, по сравнению с лазером.

Отбеливать зубы с использованием химических методов нельзя:

• при использовании фотосенсибилизирующих лекарственных средств;
• детям до 18-ти лет;
• беременным и кормящим женщинам;
• больным диабетом;
• с проблемами щитовидной железы;
• в случае аллергии на компоненты геля.

Внимание! При наличии в зоне улыбки старых пломб может потребоваться их замена после процедуры отбеливания, так как искусственные материалы отбеливанию не поддаются.

Средства для отбеливания в домашних условиях

Зубные пасты

Отбеливающие пасты проявляют свой эффект за счет двух составляющих: абразивных частиц, которые механически удаляют отложения, и ферментных компонентов, которые разлагают органические наслоения химическим путем.

Для выбора оптимальной абразивности зубной пасты следует обращать внимание на шкалу RDA (индекс отбеливания), где зубная паста для чувствительных зубов взрослого человека имеет показатель 65, а пасты, содержащие агрессивный абразив — 120 и выше. Чем выше число, тем лучше паста удаляет зубной налет, но при этом стоит учитывать, что высокоабразивные составы негативно влияют на состояние эмали.

Намного безопаснее выбирать пасты, использующие преимущественно ферментное расщепление налета. Они не способны справиться с уже имеющимися стойкими отложениями, но хорошо зарекомендовали себя в качестве профилактического средства после профессиональной чистки зубов.

Гели

Использование гелей можно рассматривать как эффективную меру только при наличии стоматологических кап. В противном случае, они быстро смываются под воздействием пищи и слюны. Капа продлевает контакт с отбеливающим составом, и зуб приобретает белый цвет в более короткие сроки.

Потенциальный минус: использование агрессивных составляющих повышает чувствительность эмали, в то время как результат не дотягивает до уровня профессиональных методов.

Отбеливающие полоски

Удобны, не требуют наличия кап. Отбеливающий гель уже нанесен на полоску из пластичного материала, которая крепится на переднюю стенку зубов. В зависимости от действующего состава, курс может длиться от пары часов (разовое отбеливание) до нескольких месяцев. Полоски не доставляют особого дискомфорта. Применяются в основном днем, но при необходимости можно воспользоваться специальными полосками ночного нанесения.

Внимание! При выборе отбеливающих полосок нужно обращать внимание на состояние собственных зубов. Большинство продукции рассчитано на здоровую эмаль и лишь ограниченные разновидности можно использовать людям с повышенной чувствительностью зубных тканей.

Результат

При механической чистке зубы приобретают здоровый естественный цвет, поэтому в тех случаях, когда родной оттенок слишком желтый или серый, простой механической чистки недостаточно для достижения эффекта белых зубов. Для этого задействуют химические методы отбеливания. Если повышенная чувствительность не позволяет использовать эти процедуры, единственно безопасной альтернативой становится установка накладок — виниров или люминиров. Они не только сделают вас обладателем белоснежной улыбки, но и обеспечат надежную защиту чувствительной эмали от внешних повреждений.