Кюретаж пародонтального кармана

Пародонтальный карман — это углубление в виде щели между краем десны и пришеечной части зуба. Во время жевания туда попадают крошечные частицы еды, микроорганизмы и т.д. Обычно его глубина не превышает 3 мм. В таких случаях очищение происходит естественно во время ежедневной гигиены полости рта. Если карман глубже, то чистить его самостоятельно становится труднее и это ведет к различным заболеваниям десен (пародонтит, гингивит и т.д.).

Виды

Закрытый кюретаж— производится без разреза, если глубина канала до 5 мм. Его цель — убрать поддесневой зубной камень, различные распавшиеся ткани, грануляции и т.д. Применяется при легком и среднем по тяжести течения пародонтите, если отсутствуют костные карманы и структура десны достаточно плотная.

Кюретаж не рекомендуют делать, если из кармана выделяется гной или есть подозрение на абсцесс. Если ткань истончена, зуб обладает сильной подвижностью или присутствует инфекционно-воспалительный процесс в полости рта -процедура также не производится.

Открытый кюретаж — предусматривает разрезы по вершинам межзубных сосочков. Он позволяет удалить патологические ткани, такие как вросший в карман эпителий, пораженный цемент зуба и надзубные поддесневые отложения.

Некротические изменения ткани, абсцессы, гноетечения, острые воспаления и инфекции в ротовой полости также являются противопоказанием для данной процедуры.

Внепланово кюретаж может понадобиться при возникновении осложнений в лечении зуба, когда его корень необходимо усилить специальным составом.

Как проходит процедура

Кюретаж пародонтальных карманов не требует особой подготовки со стороны пациента. Лучше записываться на эту процедуру после приема пищи, так как после нее некоторое время нельзя будет есть. Необходимо проинформировать врача, если наличествует аллергия на какие-то лекарства или обезболивающие. После антисептической обработки десны и проведения анестезии существует два варианта проведения процедуры:

• Если происходит выполнение закрытого кюретажа, врач начинает постепенно очищать корни от наддесневых и поддесневых отложений, удаляет грануляции, снимает тяжи эпителия со стенок и дна каналов. Делается это с помощью инструментов — кюретов. Если нужно, очищают от грануляций край десны и альвеолярного отростка. После этого возникшую рану снова обрабатывают антисептиком, останавливают кровь, десну плотно прижимают к зубу и накладывают специальную повязку. Заживление обычно занимает неделю.

• При открытом кюретаже врач рассекает скальпелем вершины межзубных сосочков. Затем он расслаивает межзубные десны до дна. Если врач сочтет целесообразным, десневыми ножницами производит деэпителизацию лоскутов и иссечение десны. После окончания операции также используют антисептики, средства, ускоряющие свертываемость крови, иногда накладывают швы, но чаще всего дело ограничивается повязкой.

Так как хирургическое вмешательство при открытом способе более серьезное, заживление происходит дольше. Некоторые даже считают эту процедуру лоскутной операцией.

Кюретаж — это не только механическое очищение корней. Также используются химические средства: например, 20-ти процентный раствор молочной кислоты. Его вводят с помощью шприца или ватной турунды. Некоторые специалисты утверждают, что такой метод имеет ряд преимуществ:

• Меньшая потребность в обезболивании;
• Уменьшение кровотечения;
• Однородное удаление внутренней стенки кармана.

Сочетание хирургического и химического воздействия однозначно положительно влияет на эффективность процедуры и динамику выздоровления.

Также зачастую используется вакуум-кюретаж. Он отличается тем, что выскабливание патологических образований происходит при помощи вакуума. Обычно этот вид кюретажа применяется при глубине канала около 7 мм или наличии абсцессов.

После проведения процедуры может возникнуть воспалительная реакция, которая сопровождается болью, отеками, зудом. В случае возникновения осложнений назначаются водно-солевые полоскания, также ванночки из отваров трав и заживляющих средств.

Результат лечения

Главная особенность пародонтального кюретажа в том, что в отличии от обычной чистки, это лечение позволяет избавиться от очагов инфекции непосредственно в десне, уходит воспаление, снижая вероятность дальнейшего прогресса течения заболеваний и потери зубов.

Чтобы контролировать процесс, важно посещать стоматолога и парадонтолога как минимум раз в полгода. Желательно, чтобы это был тот же врач, который проводил операцию, он обязательно даст рекомендации по общей гигиене, покажет, как правильно чистить зубы, а также обнаружит патологические изменения зубов и десен на самом раннем этапе.