Гемисекция

Что такое гемисекция, особенности процедуры

Если несколько лет назад жевательный зуб, корень которого был инфицирован, поражен кистой или гранулёмой, удаляли, то теперь, благодаря гемисекции, его можно спасти.

В ходе операции проблемный корень удаляют, иногда — вместе с прилегающей к нему частью коронки, не трогая остальную часть. Инфекционный очаг ликвидируется, зуб сохраняет свои функции, а в дальнейшем даже может стать опорой протеза.

Операция актуальна как для подростков — после гемисекции они могут избежать проблем с прикусом (например, скученности зубов), так и для взрослых пациентов — им не придется делать остеопластику перед имплантацией. Второе объясняется тем, что в костная ткань в месте вмешательства защищена, не атрофируется и не инфицируется. К тому же, дентин остается прочным, цвет коронки не меняется, поскольку питание зуба сохранено.

Противопоказания

Врач не всегда может назначить гемисекцию. Ее нельзя проводить:

• если корни срослись, и разделить их не разрушив нельзя;
• если корни короткие и не смогут, в случае удаления одного из них, эффективно разделить жевательную нагрузку;
• непроходимость корневых каналов;
• велика степень разрушения зуба;
• ;наблюдается рецессия десны (снижение ее объема);
• костная ткань сильно атрофирована;
• имеется риск задеть верхнечелюстные пазухи или нижнечелюстной нервный канал;
• пациент страдает серьезными системными заболеваниями (сахарным диабетом, раком, туберкулезом, ВИЧ, болезнями сердца, крови и нарушением ее свертываемости, заболеваниями эндокринной, нервной, дыхательной системы);
• ;есть аллергия на анестезию;
• наблюдается множественный кариес, острые воспалительные процессы в ротовой полости.

Кроме того, врач скорее откажется от операции в случае, если пациент старше 60 лет, либо же это женщина в периоде менструального кровотечения или вынашивающая ребенка. Объясняется это повышенным риском для здоровья пациента.

Показания к гемисекции корня зуба

Не удалять жевательный зуб, а попробовать его спасти можно, даже если:

• один корень поврежден гнилостными процессами, а канал непроходим,
• имеется травматический перелом корня зуба,
• корни расположены нетипично, каналы извилистые и тонкие, что не позволяет их качественно почистить,
• имеются кистозные образования или гранулемы, которые можно удалить,
• у пациента наблюдается периодонтит — воспаление прикорневых тканей.

Особым показанием к процедуре является юный возраст пациента, при котором нежелательно удалять зуб и ставить имплант.

Как происходит гемисекция

Перед проведением процедуры желательно вылечить все воспалительные заболевания полости рта.;

Далее пациент направляется:

• На рентген-снимок одного и/или панорамный снимок всех зубов с челюстными костями. Так врач оценивает объем и состояние костной ткани, периодонта, расположение гайморовых пазух, наличие новообразований и воспалений:
• На сдачу венозной крови — если дальнейшие манипуляции потребуют использования геля на базе тромбоцитарной плазмы (FRP-геля).

Лоскутная гемисекция проводится следующим образом:

1. Место операции обезболивают.
2. Десна до кости разрезается и выкраивается лоскут, который отгибают и фиксируют (отсюда и название методики — лоскутная).
3. Через отверстие в кости челюсти открывают доступ к пораженному корню
4. Пораженный корень, а также гранулема или киста (если они есть) удаляются.
5. Полость стерилизуют и заполняют веществом, «замещающим» кость. Это может быть FRP-гель или ксенотрансплантат.
6. Лоскут возвращают на место и фиксируют швами.

Если удаляется часть коронки, то гемисекцию через нее. Тут действия врача несколько иные:

1. Коронка зуба разрезается по естественной линии до корней.
2. ;Одна часть вместе с корнем удаляется.
3. ;Наряду с костнозамещающими материалами, полость заполняется мембраной для предотвращения разрастания мягких тканей
4. Спустя время (обычно месяц) восстанавливают естественную форму коронки.

Данный способ менее популярен из-за того, что требует удаления большого объема тела зуба. Это может привести к утрате функций, но и лоскутный метод не всегда гарантирует сохранность зуба и его все равно приходится удалить.

Послеоперационный период

После гемисекции могут наблюдаться следующие осложнения:

• ;кровоточивость или расхождение швов,
• ;образование гноя,
• подвижность оставшейся части зуба,
• ;отечность десен.

Вовремя их выявить и устранить позволит профилактический осмотр у стоматолога после процедуры.;

Кроме того, на период реабилитации пациенту необходимо:

• принимать лекарственные препараты по назначению врача,
• первые несколько дней тщательно полоскать рот,
• затем аккуратно чистить зубы мягкой щеткой,
• временно избегать физической нагрузки,
• отказаться от вредных привычек, а также соленой, острой, горячей и твёрдой пищи.

Где в Москве проводят гемисекцию корня зуба

Если пациенту можно сохранить зуб, врачи стоматологического отделения Поликлиники Отрадное, сделают для этого все необходимое. Запишитесь на прием и наши специалисты подберут вам наиболее эффективный способ лечения вашей патологии.