Записаться

Экстирпация матки

Экстирпация матки (гистерэктомия)—гинекологическая операция по удалению матки. Чаще всего ее выполняют при наличии злокачественных новообразований, а также других заболеваниях матки (миоме, эндометриозе),если отсутствует эффект от консервативной терапии.

Выбрать время

Виды гистерэктомии

Проведение этой операции подразумевает несколько вариантов. В соответствии с тем, насколько велико количество удаляемых внутренних органов, операцию называют:

  • надвлагалищная ампутация матки (с сохранением ее шейки);
  • тотальная экстирпация — удалению подвергаются шейка и тело матки;
  • гистеросальпингоовариэктомия — ампутация маточных труб, яичников, шейки и тела матки;
  • радикальная гистэрэктомия — удаляются все вышеперечисленные органы, включая верхнюю треть влагалища, ближайшую к ней тазовую клетчатку и лимфоузлы.

По методу проведения экстирпацию матки подразделяют на следующие виды:

  • открытый лапаротомический;
  • экстирпация лапароскопическим методом;
  • гистэрэктомия, выполненная через влагалище;
  • влагалищная с использованием лапароскопического оборудования.

При любом из этих вариантов, женщина после операции не способна забеременеть. Поэтому при максимальной возможности, у женщин детородного возраста стараются проводить органосохраняющую операцию.

Показания и противопоказания к операции

Чаще всего поводом к операции являются следующие заболевания:

  • злокачественные новообразования женской половой системы;
  • множественные миомы с сопутствующими патологиями шейки матки (изменения ее формы из-за рубцов, гипертрофии и т. д.);
  • выраженный эндометриоз, неподдающийся консервативному лечению.

Как и у любого хирургического вмешательства, эта операция невозможна при наличии у пациентки следующих состояний:

  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • ОРЗ, грипп и другие респираторные заболевания;
  • придатки с большим количеством кист (поликистоз яичников).

Подготовка к операции

При подготовке к операции врач должен сделать полное обследование организма пациентки, при этом особое внимание уделить органам малого таза. Женщине необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • коагулограмму;
  • мазок на цитологию из цервикального канала и шейки матки;
  • анализы на ЗППП;
  • УЗИ женских половых органов;
  • расширенную кольпоскопию.

При обнаружении каких-либо сопутствующих болезней необходимо провести их лечение. Если есть риск возникновения тромбоэмболических осложнений (закупорка сосудов тромбом), нужна соответствующая терапия кроверазжижающими средствами (антикоагулянтами). Также женщина может получить предварительную консультацию у сосудистого хирурга, дуплексное ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей и органов малого таза (доплер).

Как проходит операция

Существует несколько вариантов обезболивания при проведении операции по удалению матки — общая анестезия, эпидуральная анестезия либо комбинированный вариант.

Этапы проведения операции:

  1. Хирург производит разрез стенок брюшины, оценивает состояние органов малого таза. Матку фиксируют и отводят в сторону, противоположную области манипуляций. Затем хирург рассекает и перевязывает все маточные связки.
  2. При наличии показаний производится удаление придатков. Возможна ампутация только маточных труб либо трубы удаляются вместе с яичниками.
  3. После этого мочевой пузырь отделяют от пузырноматочной складки.
  4. Рассекают и перевязывают сосуды кровоснабжающие матку.
  5. Матку отсекают от стенок влагалища.
  6. Извлекают ее наружу при помощи лапароскопии или трансвлагалищным путем.
  7. Ушивают культи.
  8. Осматривают раневую поверхность, контролируют гемостаз (кровотечение), тщательно промывают полость брюшины.

Лапароскопический метод экстирпации подразумевает отсутствие значимых разрезов на животе. Операция проводится при помощи специальной эндоскопической аппаратуры. В брюшную полость вводят трубки через мелкие разрезы, а сквозь них — инструменты и устройство видеонаблюдения. Перед этим внутрь вводится особый газ, приподнимающий стенку живота над органами, что позволяет значительно улучшить обзор операционного поля.

Рожавшим женщинам гитерэктомия проводится через влагалище. Преимущество такого способа в том, что после него не образуются рубцы или шрамы, также намного короче срок пребывания в стационаре. Однако при гипетрофированных (больше 16-20 недель) размерах матки так сделать гистерэктомию не представляется возможным, также не получится ампутировать яичники.

В виду большого риска возникновения тромбоэмболических осложнений проводят антикоагулянтную терапию (назначаются препараты, снижающие свертываемость крови). После операции на сутки назначается постельный режим, по показаниям дают антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Нормально питаться можно на вторые сутки, при этом необходимо нахождение в стационаре в течение 3-7 дней, а восстановление трудоспособности происходит в течение трех-четырех недель.

Осложнения гистерэктомии

В редких случаях во время проведения операции могут возникнуть ранения мочевого пузыря, мочеточников, кровоточивость маточных сосудов. Перевязка подвешивающей связки яичника и сосудов и другие манипуляции всегда сопряжены с возможностью травмирования сопутствующих органов. Мочевой пузырь должен быть в зоне особого внимания медицинского персонала. Возможно попадание инфекции в операционное поле, гематомы, спайки и т.п. Если матка удаляется с яичниками, то женщин наступает менопауза, так как после удаления яичников прекращается синтез половых гормонов.

Пациенткам после процедуры в области брюшной полости необходимо носить компрессионное белье либо бандаж в течение двух месяцев, а также на этот период отказаться от интимной жизни, исключить походы в баню, сауну и бассейн. Если продолжаются длительные кровотечения или ухудшается состояние (температура, боли, воспаления) нужно срочно обратиться к гинекологу.

Экстирпация матки

Результаты операции

Благодаря экстирпации значительно снижается вероятность развития онкологических процессов органов малого таза. Также нет риска забеременеть, что является позитивным моментом для тех, кто не желает больше иметь детей. При этом половую жизнь можно продолжать вести, как и до операции. Расстройства сексуального поведения в этом случае чаще связаны с психологическим дискомфортом, который испытывает женщина после удаления матки. Возникают мысли о собственной неполноценности и депрессивные расстройства, особенно если были удалены маточные трубы и яичники и начался климакс. В этом случае необходима консультация психотерапевта и гормонозаместительная терапия.

Выбрать время
Все акции

Акции

С 3 марта по 3 апреля дарим скидку 30% на первичный прием врача в клинике! Прием ведут опытные профильные специалисты. Среди них врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук. Вы получите комплексный подход к диагностике и лечению.
До 03 апреля от 1260 ₽ от 1800 ₽
Хирургический стационар Поликлиники Отрадное проводит уникальные реконструктивные и эстетические операции для мужчин разной сложности. В числе востребованных процедур — коррекция гинекомастии, абдоминопластика, липосакция, хирургия мужских органов. Узнать подробности просто — записаться на бесплатную онлайн-консультацию, и напрямую задать вопросы ведущему хирургу с двадцатилетним опытом работы.
Прием врача 0 ₽
С 3 апреля по 14 мая 2023 года действует скидка 20% на комплексы лабораторной диагностики. Исследования проводятся в собственной диагностической лаборатории на территории клиники, поэтому сроки готовности результатов минимальные. Скидка распространяется на базовую и расширенную биохимию крови, коагулограмму, липидный профиль, нефрологический комплекс и базовое обследование печени, онкологический скрининг простаты и яичек.
До 14 мая 20%

О клинике

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Читать больше

Почему мы?

Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 70 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Услуги Врачи Поиск Скидки Войти
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо