Показания к назначению анализа на Д-димер
Перечень основных показаний к исследованию:
- подозрение на ДВС-синдром;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- комплексная диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- прием некоторых гормональных препаратов (оральных контрацептивов , заместительная гормональная терапия);
- прогнозирование риска возникновения острой формы тромбоза при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, преходящих нарушениях мозгового кровообращения;
- состояние после тяжелых травм;
- подготовка к хирургической операции и послеоперационный период;
- терапия антикоагулянтами и тромболитическими препаратами при инфарктах и инсультах.
Очень актуально определение наличия Д-димера в период беременности, особенно в случае возникновения следующих осложнений:
- позднего токсикоза беременности (гестоза), преэклампсии, эклампсии;
- угрозы выкидыша;
- наличия в анамнезе неудачных беременностей, преждевременных родов.
Этот анализ может назначить кардиолог, акушер-гинеколог, флеболог, хирург общего и сосудистого профиля.
Подготовка к исследованию
Для исследования крови на Д-димер специальная подготовка не нужна, но все же рекомендуется сдавать этот анализ утром, до приема пищи. В качестве материала для исследования выступает венозная кровь в количестве 8-10 мл.
Оценка результата исследования
Отсутствие в плазме крови Д-димеров указывает на минимальную вероятность возникновения тромбоэмболии.
При высоком уровне Д-димеров назначаются дополнительные исследования, необходимые для определения локализации тромба. Для исследования легких выполняется сцинтиграфия, для диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей – ультрасонография.
Несмотря на эффективность диагностики тромбозов при помощи теста на Д-димер, могут возникать ложные результаты, например, при слишком маленьком или большом объеме материала для исследования.
Ложноположительный результат может возникать при следующих состояниях:
- Беременность (как нормальная, так и осложненная);
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Повышение уровня ревматоидного фактора;
- Воспалительные заболевания;
- Онкозаболевания;
- Послеоперационный период;
- Травмы и посттравматический синдром.
Ложноотрицательный результат могут вызвать погрешности в исследовании материала, при слишком быстром взятии анализа после того, как сформируется тромб или напротив, если от взятия крови до начала исследования прошло длительное время. Еще одной причиной ложноотрицательного результата может быть присутствие в крови веществ, препятствующих свертыванию крови (антикоагулянтов).
Следует знать, что у пациентов старшего возраста норма концентрации Д-димеров отличается в сторону увеличения. Чем старше пациент – тем выше нормативные значения показателей анализа.
Анализ на Д-димер в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино
В зданиях наших клиник успешно функционирует современная диагностическая лаборатория, благодаря которой можно пройти полную комплексную диагностику заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости крови. Также вы сможете пройти дополнительные инструментальные обследования и получить консультации профильных специалистов.
Удобное расположение клиник, отсутствие очередей и комфортные условия позволят вам пройти обследование быстро и эффективно.
