Цистэктомия

Показания к цистэктомии

Основными показаниями к проведению цистэктомии являются следующие обстоятельства:

• Есть опасность формирования одонтогенного абсцесса;
• Киста затрагивает сразу несколько зубов;
• Если локализация кисты позволяет провести операцию, не затрагивая зубы.

Операция нежелательна в случае, если у пациента ткани полностью или частично поражены пародонтитом. 

Как происходит операция

Процесс удаления кисты и чистка ее полости, где она располагалась — сложный процесс, требующий от хирурга определенных навыков. В ходе вмешательства врач полностью вылущивает кистозное образование. В полость, которая возникает на месте кисты, заливается специальный раствор. Стенки предварительно чистят, что позволит предотвратить рецидив.

Зачастую операцию комбинируют с другим вмешательством — резекцией верхушки корня. 

Стоит отметить, что устранение кисты оперативным путем стоматологи практикуют уже много десятков лет. С каждым днем техника, инструменты, вспомогательные элементы становятся все совершенней, отчего значительно уменьшается площадь раны, сокращаются периоды ее заживления, а также становится невозможным повторное образование кисты.

Виды цистэктомии

На сегодняшний день существует два глобальных формата цистэктомии зуба. Методика PARCH-I (цистотомия) использует принцип дренажа, чтобы остановить развитие образования и полностью избавиться от него. В этом случае, значительно сокращается процесс заживления раны и реабилитационный период в целом. 

PARCH-II (классическая цистэктомия) предполагает радикальное избавление от «лишних» тканей. После удаления кисты, активно зачищаются края и удаляются все фрагменты, так или иначе вовлеченные в патологический процесс.

Осложнения удаления кисты

Осложнения могут возникнуть при наличии кисты, которая отличается стремительным развитием. Некоторые неприятные симптомы или патологические состояния возникают после проведения операции по удалению кисты совмещенной с резекцией корня.

Основные проблемы:

1. Деформация челюсти. Патологическое состояние возникает после интенсивного разрастания образования, когда киста проникает в костные волокна челюсти, размягчает и стремительно деформирует их. Осложнения такого рода требуют немедленного оперативного вмешательства и наблюдаются как раз в том случае, когда проблему длительное время игнорируют;
2. Флюс — формирование небольшой капсулы, где содержится гной и кровь. Содержимое в любой момент может выйти наружу, иногда заполняя анатомические пустоты. Пациенты не просто страдают от отечности, выраженного болевого синдрома и повышенной температуры - при наличии флюса ткани стремительно разрушаются, а массовое бактериальное заражение может привести к сепсису. Лечение должно проводиться в ургентном порядке;
3. Гайморит — относительно редкое осложнение. Гайморовы пазухи напрямую соединены каналами с ротовой полостью. При этом, инфекционный процесс во рту может стать причиной возникновения аналогичных воспалительных реакций в полости носа, и наоборот.

Пожалуй, единственным специфическим осложнением, которое может возникнуть после операции, это повторное возникновение кисты и ее интенсивный рост.

Важные нюансы

Цистэктомия зуба всегда предполагает непосредственное хирургическое вмешательство в мягкие ткани. Травмирование полотна и формирование операционной раны требует наложения швов. Пораженные участки длительное время должны подвергаться воздействию бактерицидных препаратов и различных антисептиков. Длительный период реабилитации необходим для того, чтобы ткани полностью восстановились, зуб окреп, челюсть перестала болеть, а все ее анатомические формации возобновили свои функции.