Показания к процедуре
Планово исследование всегда проводится во время первичного визита пациента к проктологу. Внепланово аноскопия назначается при наличии у пациента таких симптомов, как:
- расстройства стула (запоры или поносы);
- боли в области прямой кишки или заднего прохода;
- патологические выделения из анального отверстия (кровь, гной, слизь);
- наличие геморроидальных узлов.
Также аноскопия проводится при подозрении на воспалительные процессы инфекционного происхождения на слизистой оболочке или другие заболевания прямой кишки.
Какие заболевания можно выявить при помощи аноскопии
Исследование позволяет диагностировать уже на начальных стадиях следующие патологии:
Противопоказания
Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, но существуют относительные (временные). К ним относятся:
- геморроидальный тромбоз;
- острые воспалительные процессы (парапроктит, болезнь Крона);
- сужение просвета прямой кишки;
- обострение анальной трещины.
Однако бывают исключения, когда процедура проводится даже при наличии относительных противопоказаний. К ним относятся случаи, в которых заболевание может серьезно угрожать здоровью пациента (например, у него наблюдаются сильные кровотечения из анального отверстия). Тогда аноскопию проводят под местной анестезией.
Подготовка к процедуре
Перед исследованием нужно очистить кишечник. Для этого необходимо сделать 2 клизмы. Одну ставят вечером, накануне исследования. Вторую – утром, за 2-3 часа до процедуры. Совместный объем клизм не должен превышать 1,5 л. После утреннего очищения кишечника не следует принимать пищу (это делают уже после процедуры). Вместо клизмы можно воспользоваться слабительным (по поводу выбора конкретного препарата и схемы его применения необходимо проконсультироваться с врачом).
Также рекомендуется в течение хотя бы трех дней до исследования придерживаться диеты, исключив из рациона острую, жареную, копченую, соленую и маринованную пищу, кофеин и алкоголь. От продуктов, провоцирующих повышенное газообразование (капусты в любом виде, сырых овощей и фруктов, шоколада, мучных изделий, бобовых, сладкого) тоже необходимо отказаться.
С собой нужно взять результаты предыдущих исследований, если они есть.
Проведение аноскопии
Процедура является безболезненной, поэтому анестезия обычно не производится. Если пациент слишком сильно нервничает, ему могут предложить седативные препараты. В ряде случаев применяют местное обезболивание: например, когда в ходе исследования необходимо будет взять биопсию или удалить полипы. Анестезия применяется и для людей с низким порогом чувствительности. Пациент располагается на кушетке в коленно-локтевом положении или лежа на боку и прижав колени к груди. В некоторых случаях процедура может проводиться на гинекологическом кресле. Врач смазывает наконечник аноскопа специальным средством, улучшающим скольжение, и вводит инструмент в анальное отверстие пациента. Затем проводится осмотр слизистой оболочки.
Процедура в среднем занимает около 10-15 минут. Диагноз может быть поставлен уже по результатам аноскопии. В ряде случаев для его подтверждения назначаются дополнительные исследования.
Принцип действия процедуры
Аноскопия – единственный инструментальный метод, позволяющий изучить состояние анального канала и выходного отверстия прямой кишки, в то время как колоноскопия и ректоскопия применяются для оценки других зон.
В ходе процедуры можно осуществить не только осмотр слизистой оболочки, но и следующие манипуляции:
- забор материала (мазков, кусочков тканей) для лабораторных исследований;
- выполнение хирургических операций (склеротерапии, лигирования геморроидальных узлов, электрокоагуляции и т.д.);
- введение лекарственных препаратов.
Перед аноскопией всегда проводится пальцевое ректальное исследование. А после, для подтверждения или уточнения диагноза, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия.
 (1).webp)
