Когда нужно сдавать

Анализ на сахар — один из наиболее распространенных анализов крови крови. Его назначают при любом отклонении:

• упадок сил и хроническая усталость;
• потемнение в глазах, обморочные состояния;
• резкое ухудшение зрения;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• неожиданное снижение веса;
• шелушение кожных покровов;
• усиленное мочеотделение;
• медленно заживающие раны.

В обязательном порядке исследование на уровень сахара проводят у беременных женщин. Все остальным тест на сахар крови следует проводять в профилактических целях ежегодно (после 40 лет – 2 раза в год). Особого внимания заслуживают группы риска. К факторам риска относятся:

• осложненный семейный анамнез (сахарный диабет у 2-х и более кровных родственников);
• излишний вес, ожирение и патологии липидного обмена в целом;
• длительное лечение кортикостероидами;
• опухолевый процесс;
• рождение крупных детей (вес более 4,5 кг);
• гестационный диабет в анамнезе;
• подверженность грибковым инфекциям;
• ранние нарушения работы сердечно-сосудистых структур (ишемическая болезнь сердца до 40 лет);
• болезни поджелудочной железы;
• нарушение работы гормональной системы.

Регулярная диагностика уровня глюкозы показана всем, кто получает гормонозаместительную терапию инсулином или проходит лечение сахароснижающими препаратами.

Подготовка и сдача анализа

Уровень глюкозы во многом зависит от рациона питания, времени забора крови и общего ритма жизни, поэтому грамотная и последовательная подготовка к анализу – главный залог точного результата.

Постарайтесь следовать следующим правилам:

1. За сутки до взятия крови ограничьте физические и умственные нагрузки.
2. В день перед анализом скорректируйте свой рацион питания. Полностью исключите алкоголь, кофе, чай, газированные напитки. Кардинально менять меню при этом не стоит – результат должен отражать реальную картину вашего состояния. Если вы готовитесь к глюкозотолерантному тесту, свободное потребление углеводов только приветствуется.
3. Сдавайте кровь утром натощак, не позднее, чем после 8 часов с последнего приема пищи (чтобы избежать попадания глюкозы в организм, воздержитесь от чистки зубов и жвачки).

Внимание! Инфекционные и простудные заболевания могут исказить результат, поэтому анализ следует проводять не ранее, чем через 2 недели после перенесенного заболевания.

Откуда берут кровь

Для анализа можно использовать любую кровь: из пальца (капиллярную) или из вены. Однако венозная кровь имеют чуть более высокий уровень глюкозы (примерно на 10%), что следует учитывать при расшифровке результатов.

Для процедуры взятия крови используют только одноразовый стерильный инструмент, место пункции тщательно обрабатывают антисептиком.

Какие существуют виды анализа крови на сахар

Лабораторный тест на сахар – базовый диагностический тест, который входит в любой стандартный пакет анализов. Требует разового взятия крови и проводятся строго натощак в первой половине дня (до 10:30). Обычно кровь берут из пальца; если есть необходимость в параллельном проведении других тестов (например, полной биохимии крови) – из вены.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводят для построения кривой углеводного обмена и оценки ответной реакции организма на прием повышенных доз глюкозы натощак. Анализ включает несколько этапов:

• измеряют уровень глюкозы натощак (рано утром до 8:00 часов);
• дают пациенту выпить концентрированный раствор сахара (75 г на 300 мл воды);
• спустя 1-2 часа (зависит от методики) делают повторный анализ.

Тест обязательно проводят для беременных женщин (позволяет вовремя выявить гестационный диабет), а также в тех случаях, когда результаты стандартного лабораторного анализа не дают однозначного ответа.

Внимание! Если первый уровень глюкозы натощак оказался слишком высоким, тест останавливают, так как последующие действия могут спровоцировать гипергликемию (патологическое состояние, возникающее при повышенном уровне сахара). Этот тип анализа не рекомендован истощенным людям, перенесшим инфаркт, инсульт или длительное хроническое заболевание.

Гликемический анализ крови является продолжением глюкозотолерантного теста, позволяет оценить суточные колебания глюкозы в крови и составить гликемический профиль. Тест удобнее проводять в условиях стационара или на дому, так как процедура проведения требует регулярных замеров до и после еды в течение всего дня.

Экспресс-диагностика глюкометром – возможность получить результат в режиме «здесь и сейчас». Эта методика  удобна для самостоятельного домашнего контроля за уровнем глюкозы. Последовательность действий зависит от модели выбранного аппарата. На данный момент самыми надежными являются электрохимические модели. Они малочувствительны к сотрясениям и возможным падениям. Для работы используют специальные тест-полоски, на которые помещают каплю крови. Аппарат считывает результат и выводит его на экран.

Большой интерес для диагностики представляет анализ на уровень гликозилированного гемоглобина (связанного с молекулой глюкозы). Этот показатель дает возможность отследить уровень глюкозы за последние 3 месяца (срок жизни эритроцита) и подтвердить/опровергнуть наличие патологической гипергликемии на самых ранних стадиях ее развития. Анализ не зависит от приема пищи и не требует предварительного отказа от медикаментов, однако при неконтролируемом приеме витаминов и повышенной выработке гормонов щитовидной железы результаты могут искажаться.

Расшифровка анализа и норма

При стандартном лабораторном тесте норма уровня глюкозы одинакова для представителей обоих полов, но зависит от способа сдачи крови:

1. Для капиллярной крови нормальный уровень колеблется в диапазоне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Ее повышение до 6,0 ммоль/л говорит о преддиабетном состоянии, а показатель выше 6,0 ммоль/л – явный признак сахарного диабета.
2. Для венозной крови диапазон пределов сдвигается вверх по шкале значений и составляет 3,7-6,1 ммоль/л. Критическим является уровень в 6,9 ммоль/л.

Глюкозотолерантный тест при анализе крови «под глюкозой» не должен превышать уровень в 7,8 ммоль/л.

Для гликозилированного гемоглобина (обозначается HbA1С) показатель должен находиться на уровне 5,6-5,7% - вероятность развития сахарного диабета минимальна. Превышение этого порога признак отклонения:

• уровень до 6,0 % - средний риск развития диабета (желательно скорректировать ежедневный рацион);
• до 6,4% - высокий риск диабета (может потребоваться лечение сахароснижающими препаратами);
• 6,5% и выше – признак сахарного диабета.

Справка! Основной повод для анализа на глюкозу – риск ее повышения. Однако существует и обратное состояние – гипогликемия. Оно встречается реже, одно не менее опасно для человека. Основные причины снижения уровня сахара в крови: голодание на фоне ожирения, отравление мышьяком или этанолом, анорексия, патологии сосудов или органов ЖКТ, передозировка инсулином.

Может ли быть ошибочным анализ

Возможность ошибки существует всегда. По этой причине сомнительный результат желательно подвергать перепроверке.

Кроме того, сахарный диабет – не единственная причина повышенного уровня глюкозы. Отклонение могут спровоцировать и другие, порой совершенно неожиданные причины:

• физические перегрузки;
• сильный эмоциональный стресс;
• патологии гормональной системы (в частности, гиперфункция щитовидной железы);
• химическая интоксикация организма.

Что может повлиять на результаты анализа на глюкозу

Результаты исследования недостоверны при соблюдении низкоуглеводной диеты на протяжении нескольких дней перед сдачей биоматериала, в случае передозировки сахаросодержащих препаратов.

Искажают данные анализа крови на глюкозу физические нагрузки, психоэмоциональное возбуждение, проведение диагностических и физиотерапевтических процедур перед сдачей крови.

Получение ложных результатов диагностики может быть спровоцировано несоблюдением режима голода, курением, поздним временем забора крови, когда уровень сахара достигает пиковых показателей. Привести к недостоверному снижению глюкозы может прием диабетических препаратов, противоаллергических средств, оральных контрацептивов, алкогольное и химическое отравление.

На уровень сахара в организме оказывают влияние эстрогены — женские половые гормоны, поэтому не рекомендовано сдавать анализ крови на глюкозу за несколько дней до начала менструального цикла. В этот период концентрация сахара может быть выше верхней границы.

Цена анализа крови на сахар

Стандартный анализ крови на уровень глюкозы – один из самых дешевых и доступен любому жителю Москвы, однако итоговая стоимость зависит от разновидности теста. Наиболее удобный вариант – экспресс диагностика глюкометром. Он быстр, но предполагает некоторую долю погрешности. Стандартный биохимический тест почти идентичен по цене, но отличается повышенной точностью (актуально при наличии сомнительных результатов).

Анализы на гликозилированный гемоглобин и глюкозотолерантный тест обойдутся несколько дороже. В последнем случае цена напрямую зависит от наличия сопроводятельных тестов на С-пептид или инсулин.