Что показывает анализ мочи по Нечипоренко

Это лабораторное исследование в свое время предложил советский уролог Александр Захарович Нечипоренко. Анализ подразумевает подсчет форменных элементов в 1 мл мочи, благодаря чему можно выявить воспалительные процессы в организме. К форменным элементам относятся:

• Лейкоциты – белые кровяные клетки, доставляющие кислород клеткам тканей, в небольшом количестве могут присутствовать в моче здорового человека.
• Эритроциты – красные кровяные клетки, отвечающие за иммунную защиту организма, также в норме наблюдаются в моче в незначительных количествах.
• Гиалиновые цилиндры – структуры, образующиеся в почечных канальцах вследствие свертывания белков при нарушении функции почек, у здорового человека обычно наблюдаются в моче во время стрессов или после физических нагрузок (в пределах нормы).
• Эритроцитарные цилиндры – модифицированные эритроциты, попавшие в почечные канальцы.
• Эпителиальные и зернистые цилиндры – частички клеток, находящихся вокруг почечных канальцев.
• Восковидные цилиндры – образования, получающиеся из уплотнившихся гиалиновых и зернистых цилиндров, которые находились в канальцах длительное время.

Благодаря простоте, высокой точности и отсутствии необходимости в дорогостоящем оборудовании анализ нашел широкое применение в медицине.

Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?

Это исследование позволяет оценить состояние мочевыделительной системы и выявить заболевания, среди которых:

• интоксикация организма;
• камни в почках;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в почках;
• гипертоническая болезнь;
• пиелонефрит и гломерунефрит (воспалительные процессы в почечных лоханках/клубочках);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• простатит;
• инфаркт почки (отмирание тканей).

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• при отклонениях от нормы в результатах общего анализа мочи – присутствии в моче лейкоцитов, следов крови, белка, высоком уровне креатинина (конечного продукта белкового обмена).
• при неудовлетворительных результатах общего анализа крови.
• при подозрениях после проведенного УЗИ на острые или хронические воспалительные процессы в почках.

Также показаниями к исследованию являются:

• Длительное повышение температуры тела без объективных причин.
• Уже выявленные заболевания мочевыделительной системы – анализ проводят для оценки эффективности проводимого лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается и при наличии патологий, которым нередко сопутствуют поражения почек. К ним относятся:

• нарушение белкового обмена в организме;
• системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание соединительной ткани);
• сахарный диабет;
• травмы.

Важно. Исследование можно также проходить из профилактических соображений. В некоторых случаях на анализ направляют беременных женщин: он позволяет диагностировать заболевания, способные нарушить нормальное течение беременности.

Как правильно собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Вам назначили анализ по Нечипоренко: как правильно сдавать его? Для исследования нужна утренняя моча – то есть ее собирают непосредственно после пробуждения. Порядок действий должен быть следующим:

1. Осуществляется подмывание наружных половых органов теплой водой.
2. Первая небольшая порция мочи выпускается в унитаз (мочевой пузырь опорожняется совсем чуть-чуть!) – она для анализа не годится. Последующая жидкость (средняя порция мочи) собирается в емкость. Последняя порция мочи также выпускается в унитаз..
3. Полученный биоматериал (около 25-50 мл) помещают в специальный стерильный контейнер: его можно купить в любой аптеке.
4. В течение 1,5-2 часов мочу необходимо доставить в лабораторию. Позднее материал будет уже непригоден для исследования. До выхода из дома мочу рекомендуется хранить в холодильнике.

Перед процедурой необходимо осуществить несложную подготовку. За сутки до сбора мочи исключают:

• Перегрев организма – посещение бань, соляриев, горячие ванны.
• Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов: ибупрофена, аспирина, индометацина.
• Продукты с яркой окраской, способные повлиять на цвет мочи – морковь, свеклу.
• Алкоголь, сладости, острую пищу.

Перед сбором биоматериала не стоит менять питьевой режим, то есть употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно. В течение суток до процедуры следует воздержаться от избыточного употребления белковой пищи. Если вы принимаете мочегонные препараты, прекратить их прием следует за двое суток до сбора материала (по поводу отмены необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!).

Важно. Анализ мочи по Нечипоренко не сдают при острых воспалениях в области мочевыделительной системы, кольпите и во время месячных. Если пациент проходил такие медицинские процедуры, как цистоскопия или урография, собирать мочу можно не ранее чем через 5-7 дней после них.

Как правильно собрать мочу у ребенка?

Многих родителей беспокоит вопрос, если ребенку назначили анализ мочи по Нечипоренко: как собирать его, особенно если речь идет о грудничке?

У детей старше года анализ собирают, как у взрослых, разве что «сборщику» придется самостоятельно контролировать процесс выпускания первой порции мочи. Удобнее всего осуществлять эту процедуру в ванне. После того, как ребенок выпустит первую порцию жидкости, необходимо подставить емкость, чтобы средняя порция стекла в нее.

Для сбора мочи у детей младше года в аптеках продаются специальные мочесборники. Они представляют собой прозрачные мешочки с отверстием и клейкими краями и подходят как для девочек, так и для мальчиков. Такой мочесборник прикрепляют к коже малыша утром и дожидаются мочеиспускания. После того, как мешочек наполнится, его отделяют от кожи и закрывают.

Важно. При сдаче анализа в лабораторию необходимо предупредить работников о том, что биоматериал принадлежит грудному ребенку, и в емкости находится вся утренняя моча (так как осуществить выпускание первой порции в этом случае весьма затруднительно).

Как расшифровывается проба Нечипоренко: норма

Нормы результатов анализов мочи по Нечипоренко следующие:

• эритроциты не должны превышать 1000 на мл;
• лейкоциты – не более 2000 на мл;
• гиалиновые цилиндры – не более 20 на мл;
• другие разновидности цилиндров, бактерии и погибшие эритроциты в норме отсутствуют.

Расшифровка анализа мочи у детей

Нормы анализа мочи по Нечипоренко одинаковы для всех возрастов. Поэтому для детей применимы те же цифры, что и для взрослых.

Отклонения от нормы

Если результаты анализа не соответствуют норме, врач не будет ставить диагноз только на их основании. Будут назначены дополнительные исследования: УЗИ, рентгенография, анализ крови и т.д.

Важно. Бывают ситуации, когда общий анализ мочи показывает отклонения, а результат пробы по Нечипоренко соответствует норме. Скорее всего, результаты общего исследования были недостоверными. Но в таком случае анализ по Нечипоренко проводят еще раз.

О чем говорит повышение элементов в пробе Нечипоренко

Вы сдали анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка показала отклонения от нормы. Что это может значить?

Как уже упоминалось, уверенно утверждать о развитии в организме пациента тех или иных заболеваний на основании результатов анализа по Нечипоренко нельзя. Но при повышении тех или иных элементов можно предположить  наличие некоторых патологий.

Повышенные эритроциты могут говорить о следующих патологиях:

• травмах органов мочевыделительной системы;
• цистите;
• опухолях мочевого пузыря, почек или простаты;
• камнях в мочевом пузыре или почках;
• системной красной волчанке;
• туберкулезе почки;
• сердечной недостаточности;
• гемофилии (нарушении свертываемости крови).

Если повышены лейкоциты, это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит (воспалительный процесс в почечных лоханках);
• острый панкреатит;
• простатит;
• камни в мочевом пузыре;
• аппендицит;
• опухоли мочевого пузыря;
• системная красная волчанка.

Повышение количества гиалиновых цилиндров способно указывать на следующие патологии:

• гломерулонефрит;
• стрессы;
• гипертоническую болезнь;
• обезвоживание организма;
• пиелонефрит.

При наличии восковидных, зернистых, эритроцитарных и эпителиальных цилиндров у врача могут возникнуть подозрения на некроз почечного канальца, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, интоксикации, почечную недостаточность, вирусные инфекции.

Стоимость исследования в Москве

Сдать анализ мочи по Нечипоренко по доступной цене можно в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино (Москва).

Исследование с подсчетом эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров позволяет оценить состояние почек, диагностировать их заболевания, проконтролировать эффект проводимого лечения. Полученная информация используется для оптимизации терапевтической схемы, подбора наиболее эффективных препаратов.

Наша клиники предлагает широкий спектр лабораторных тестов для прогнозирования рисков развития заболеваний и осложнений, профилактического диагностического скрининга, постановки диагноза и мониторинга течения заболевания. Наличие собственной лаборатории позволяет снизить сроки выполнения и цены.

Сдать биоматериал можно в любой день с 8:00, предпочтительнее в утренние часы, если врачом не рекомендовано иное. Стоимость исследования мочи по Нечипоренко Вы найдете в прейскуранте на сайте. Уточнить нюансы сбора материала для анализа можно у консультантов клиники через онлайн форму или по указанному номеру телефона.