Зачем нужен кортизол?
Кортизол (гидрокортизон) — гормон, синтезируемый наружным слоем надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ или адренокортикотропин). Синтез и секрецию АКТГ регулирует гипоталамус. Адренокортикотропин поступает в кровь, и по принципу отрицательной обратной связи снижает выработку кортизола: чем больше в сыворотке кортизола, тем меньше синтез АКТГ, и наоборот — при подавлении секреции кортизола увеличивается количество адренокортикотропного стероида.
Основные функции гидрокортизона:
-
стимулирует синтез белка и ферментов в печени,
-
поддерживает водно-солевой баланс,
-
уменьшает всасывание кальция в кишечнике и усиливает его выведение почками,
-
сохраняет энергетические ресурсы в организме,
-
подавляет аллергические реакции,
-
прекращает воспаление.
Кортизол участвует в развитии стрессовых реакций, тахикардии, артериальной гипертензии, поддерживает работу мышц, тогда как распад глюкозы снижается. Избыток гормона предрасполагает к ожирению, истончению кожных покровов, отечности. Недостаточный синтез гидрокортизона провоцирует слабость, усталость, пониженное артериальное давление, снижение веса без видимой причины.
Показания
Анализ крови на кортизол назначают эндокринологи для исследования функций надпочечников. Результаты информативны при надпочечниковой недостаточности, синдроме Иценко-Кушинга, болезни Аддисона (хронической надпочечниковой недостаточности).
Кардиологи и терапевты назначают анализ при симптомах артериальной гипертензии:
Хирурги-онкологи используют результаты исследования после операций на гипофизе для оценки эффективности хирургического вмешательства.
В гинекологии и акушерстве анализ крови на кортизол информативен для подтверждения бесплодия у женщин, нарушения менструального цикла, невынашивания беременности. Исследование проводят при мышечной слабости, угревой сыпи, избыточном весе или беспричинной потери веса, остеопорозе.
Определение концентрации уровня кортизола в крови в детском возрасте необходимо в случае появления преждевременных половых признаков: у девочек — оволосения по мужскому типу, ранней менструации, у мальчиков — пигментации мошонки, увеличения полового члена.
Анализ крови на кортизола не имеет противопоказаний.
Подготовка к анализу и забор крови
Биоматериал для исследования — венозная или капиллярная кровь. В отдельных случаях в качестве биологической среды используют мочу и слюну пациента.
Забор крови проводят натощак, через 8–12 часов голода. За 24 часа до теста не следует подвергать себя физическим нагрузкам, за полчаса — психоэмоциональным переживаниям. Накануне противопоказаны спиртные напитки. В любое время можно пить чистую негазированную воду. При использовании гормональных препаратов важно согласовать их прием с лечащим врачом.
Концентрация кортизола в крови зависит от времени суток, стадии менструального цикла у женщин, общего психосоматического состояния. Максимальное количество кортизола в крови определяется с 6 до 8 утра, минимальное — в ночное время с 21 до 22 часов. Поэтому для достоверности результатов рекомендовано сдавать кровь два раза в один день — утром с 7.00 до 8.00, и вечером с 16.00 до 18.00.
Справка! После стрессовых ситуаций уровень гормона стабилизируется через 30 минут, после смены часовых поясов, перелета — спустя 7–14 дней.
Нормальные значения
Норма кортизола в крови у мужчин и женщин зависит от времени забора биоматериала, общего состояния организма. На результаты влияет беременность, акклиматизация, стрессовые ситуации.
Для утренней пробы нормальное значение кортизола в крови находится в диапазоне от 166 до 507 нмоль/л, для отбора пробы в вечерние часы — 73,8–291 нмоль//л. У детей младше 16 лет норма составляет 83–530 нмоль/л.
Повышение уровня кортизола
Физиологическая причина переизбытка кортизола в сыворотке - это беременность. Во время вынашивания ребенка уровень гормона увеличивается в 3–4 раза.
Во всех других ситуациях высокий уровень кортизола — признак ряда заболеваний:
-
надпочечниковой недостаточности,
-
врожденной гиперплазии надпочечников,
-
синдрома Иценко-Кушинга,
-
аденомы гипофиза,
-
опухоли яичников,
-
новообразований в бронхах,
-
опухоли гипоталамуса.
Рост уровня гормона провоцируют травмы, подготовка к хирургическим вмешательствам, так как у человека повышается эмоциональное напряжение. Количество кортизола растет при приеме спиртосодержащих препаратов, оральных гормональных контрацептивов, инсулина.
Важно! С результатами анализа необходимо обратиться к эндокринологу, терапевту, кардиологу, гинекологу, который выстроит тактику, как снизить гормон кортизол с учетом причин его роста.
Снижение уровня кортизола
Основная причина низкой концентрации гормона в крови — болезнь Аддисона, недостаточный синтез АКТГ в гипофизе, при котором могут диагностировать опухоль головного мозга.
Пониженный кортизол определяют на фоне длительной гормональной терапии, при раке надпочечников, кортикостероме (доброкачественной опухоли коры надпочечников). Редкие причины снижения уровня кортизола — синдром Иценко-Кушинга, системные заболевания соединительной ткани, бронхиальная астма, гепатит, цирроз печени, гипотиреоз.
Где сдать анализ крови на кортизол в Москве?
Если вы хотите получить точный результат уровня кортизола в крови в кратчайшие сроки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное. Все исследования выполняют на современном оборудовании, а результаты расшифровывают опытные лаборанты, что минимизирует риск погрешностей. Сдать анализ можно в удобное для вас время с 8.00 до 21.00. У нас также доступна услуга выезда медсестры на дом для забора крови.
