Основные клинические проявления мальабсорбции:
- Диарея (понос);
- Снижение массы тела;
- Полигиповитаминоз (недостаточность витаминов);
- Стеаторея (избыток жира в каловых массах).
Углеводы – основной источник энергии в нашем питании. Основные виды углеводов, которые содержатся в пище:
- Моносахариды (глюкоза, галактоза, фруктоза);
- Дисахариды (лактоза, мальтоза, сахароза);
- Олигосахариды;
- Полисахариды.
Во время процесса пищеварения, при участии ферментов, сложные полисахариды расщепляются на простые (моносахариды и дисахариды) – в таком виде и происходит их всасывание. При ферментной недостаточности всасывание нарушается и таким образом часть углеводов попадает в каловые массы.
Помимо ферментной недостаточности всасывание углеводов может нарушиться при заболеваниях тонкого кишечника – болезни Крона и целиакии.
Лактазная недостаточность
Недостаточность ферментов может быть как врожденной, так и приобретенной. Наиболее частая разновидность патологии – лактазная недостаточность. Это заболевание в основном встречается у взрослых пациентов, оно развивается постепенно, т. е. является приобретенным. Врожденная форма является наследственной и развивается у детей младенческого возраста.
Лактоза, которая содержится в грудном молоке – основной источник калорий для малыша. Соответственно, если не вырабатывается фермент, который ее расщепляет, ребенок недополучает питательных веществ.
Как проводятся исследование
При проведении анализа кала на углеводы детям следует знать, что собирать материал следует либо с клеенки, либо из горшка. Взятие образцов кала с поверхности ткани или одноразового подгузника недопустимо. Кал для анализа должен быть доставлен в лабораторию не более, чем через 4 часа после дефекации – по прошествии этого времени углеводы могут начать разрушаться, что негативно повлияет на достоверность результата.
Принцип действия исследования основан на возможности простых углеводов вступать в химическую реакцию с ионами меди. В зависимости от концентрации углеводов окраска раствора кала может быть разной (зеленой при небольшом количестве углеводов, желтой – при среднем, красной – при значительном количестве – более 2%).
Когда назначается анализ кала на углеводы
Основные причины для исследования кала на углеводы:
- Проявление симптомов мальабсорбции – диарея, метеоризм, распространенная боль в животе;
- Хроническая диарея;
- Недобор веса у новорожденных.
Трактовка результатов
В норме у взрослых пациентов углеводы в кале отсутствуют. У детей до года допускается наличие углеводов до 0,25%.
Углеводы в кале могут присутствовать по таким причинам:
- Врожденная или приобретенная ферментная недостаточность;
- Заболевания тонкого кишечника (болезнь Крона, целиакия);
- Временное нарушение всасывания углеводов (после инфекций);
- Избыточное потребление углеводной пищи.
На результат также может повлиять возраст пациента и употребление ряда лекарственных препаратов (антибиотиков, пробиотиков и др.)
Следует знать, что при помощи анализа кала на углеводы невозможно выяснить недостаточность конкретного фермента, для этого существуют более точные методы исследований.
Результат анализа не является диагнозом, его следует интерпретировать вместе с данными других исследований (сбора анамнеза, лабораторной и инструментальной диагностики).
Дополнительные исследования
При наличии углеводов в каловых массах могут понадобиться такие лабораторные исследования:
- Копрограмма;
- Выявление мутации гена, отвечающего за выработку недостающего фермента;
- Диагностика острых бактериальных кишечных инфекций;
- Анализ кала на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам.
Анализ кала на углеводы в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино
В наших клиниках есть возможность пройти комплексную диагностику мальабсорбции и выяснить истинные причины плохой усваиваемости углеводов. Гастроэнтерологии Поликлиники Отрадное и Поликлиники Митино оснащены современным диагностическим оборудованием и собственной лабораторией. Комфортная обстановка и отсутствие очередей оставят о наших клиниках самые приятные впечатления, а опыт и квалификация наших докторов помогут быстро победить болезнь.
