Зубной имплант

Отсутствие зубов может не только отрицательно повлиять на внешний вид человека, но и привести к множеству проблем со здоровьем, в частности к нарушениям работы пищеварительного тракта. Последствия отсутствия зубов:

• Ухудшение произношения в случае потери зуба переднего ряда;
• Постоянное прикусывание щеки (при потере жевательных зубов);
• Расшатывание соседних зубов и их смещение;
• Нарушения прикуса;
• Снижение качества пережевывания пищи, приводящее к болезням ЖКТ.

Чтобы не допустить этих неприятных последствий, нужно своевременно протезировать каждый потерянный зуб.

Виды зубных имплантов 

1. Импланты корневидной формы — выглядят как ступенчатый цилиндр с резьбой. Применяются, в случаях, если объем костной массы не пострадал в результате долгого ожидания имплантации. Импланты изготавливаются из титана. Этот металл обладает уникальной биосовместимостью и стабильностью.
2. Пластиночные импланты устанавливают, если кость слишком узкая и не позволяет использовать корневидные импланты. Их можно внедрить на большую глубину, что увеличивает стабильность конструкции.
3. Комбинированные импланты являются смесью первых двух вариантов. Они могут иметь разные размеры и формы. Первые три вида зубных имплантов называют эндооссальными или внутрикостными.
4. При сильном истончении костных тканей применяют поднадкостничные имплантаты. Их устанавливают под десной, между надкостницей и костью. Несмотря на то, что конструкция такого зубного протеза выглядит очень тонкой и слабой, благодаря большой площади охвата она держится достаточно стабильно.
5. Если необходимо удлинить и укрепить корень зуба, сквозь его верхушку внедряются специальные эндодонтические стабилизированные импланты. Благодаря тому, что слизистые оболочки в этом случае не травмируются, заживление идет гораздо быстрее, а конструкция держится более крепко.

Также импланты разделяют по форме:

• Винтовые;
• Цилиндрические;
• Пластиночные;
• Конические (имеют форму натурального зуба);
• Трубчатые;
• С кортикальными накладками и др.

Высокая прочность и хорошая приживаемость имплантов обеспечивается за счет титана. Этот материал хорошо сопротивляется коррозинному воздействию, очень редко вызывает аллергические реакции у людей. С помощью титана изготавливают не только зубные импланты, но и мосты, коронки и протезы. Процесс остеоинтеграции при использовании этого материала проходит в достаточно короткие сроки.

Подготовка к имплантации

Подготовка к имплантации не требует многочисленных обследований. На первом осмотре будет необходима консультация нескольких специалистов: например, ортодонта, пародонтолога и др. Длительное отсутствие нескольких зубов приводит к нарушению прикуса.

Перед имплантацией обязательно проводится рентгенография или компьютерная томография (ортопантомограмма).

Основная причина, по которой может возникнуть потребность в дополнительной диагностике, это возможность отторжения имплантов. Противопоказания для данной процедуры можно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае это наличие таких заболеваний:

• Аутоиммунные: красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.д.;
• Болезни, которые ведут к нарушениям регенерации тканей: СПИД, гормональные недуги, последствия химиотерапии, трансплантации органов:
• Заболевания крови: лейкозы, лимфогранулематоз и т.п.;
• Хронические заболевания: туберкулез, сахарный диабет с зависимостью от диабета;
• Заболевания костной системы, сопровождающиеся нарушением регенерации костной ткани: остеопороз, остеопатия, дисплазия, остеонекроз;
• Тяжелые формы болезней сердечно-сосудистой системы;
• Злокачественные опухоли;
• Венерические заболевания;
• Непереносимость металлов, входящих в состав импланта;
• Системные болезни соединительной ткани с патологическими проявлениями в челюстно-лицевой области;
• Острые психические и неврологические заболевания: алкоголизм, наркомания, психоз, шизофрения, паранойя и др.;
• Остеорадионекроз (осложнение радиотерапии).

Относительные противопоказания к имплантации зубов:

• Беременность и лактация;
• Авитаминозы;
• Отсутствие санации полости рта;
• Повышенная стираемость зубов;
• Патологический прикус;
• Металлические импланты в других органах;
• Занятие экстремальными видами спорта;
• Заболевания кости и височно-нижнечелюстного сустава;
• Некоторые особенности строения черепа;
• Артрозоартрит.

Имплантация зубов

После проведения необходимых исследований, врач-ортопед создает хирургический шаблон, который предназначен для того, чтобы хирург поставил импланты зубов в верном положении.

Перед началом операции у всех пациентов производится обезболивание при помощи местной анестезии. Имплантация бывает двухэтапной и одноэтапной.

1. Во время двухэтапной имплантации зубов проводят две процедуры. В первый раз врач делает надрез в десне, и сверлом формирует отверстие в костной ткани такой формы, чтобы она идеально подходила под форму будущих имплантов. После введения импланта внутрь на десну накладывают швы.

В течение периода от трех до шести месяцев имплант не контактирует с полостью рта, которая богата микробами и бактериями. Это обеспечивает более надежное приживление импланта к кости без осложнений. По окончанию этого процесса в него ввинчивается временная головка -формирователь десны. Она видна во рту в том месте, где затем появится зуб. Назначение формирователя понятно исходя из его названия: очертить границы десны в пределах будущей коронки, обеспечивая лучший эстетический вид. Спустя примерно две недели он удаляется, а на его место устанавливают титановый абатмент, который покрывает керамическая коронка, наиболее близкая по цвету к собственным зубам пациента.

Абатмент — это надкостный элемент имплантов, на котором закрепляется вся конструкция. Абатменты также различаются по форме, материалу и размеру. Их выбор зависит от многих факторов: толщины слизистой оболочки, расстояния от других зубов до имплантов, фиксации протеза (на цемент или винт). Абатмент устанавливается в десны быстро и безболезненно.

1. Проведение одноэтапной имплантации зубов подразумевает, что все действия производят во время одной операции. На месте будущего зуба устанавливают временные косметические конструкции. Только после полного врастания импланта в кость возможна установка постоянного протеза.

В ряде случаев, непосредственно перед имплантацией проводится удаление зуба. Преимуществом такой манипуляции в том, что костная ткань не успевает истончиться и повредиться в связи с длительным отсутствием нагрузки. К сожалению, такая операция не всегда представляется возможной: например, нельзя устанавливать имплант, если в месте имплантации имеется воспалительный процесс.

Во время проведения имплантации зубов могут потребоваться дополнительные процедуры. Например, синус-лифтинг показан, при недостаточной толщине костной ткани. С помощью остеотома и тонкого отверстия в десне и кости врач отодвигает дно гайморовой и носовой пазухи. Полученное пространство он заливает искусственной костной тканью, которой дают время прижиться. Проведение этой процедуры необходимо, если пациент очень давно лишился зуба или если гайморовы пазухи имеют большой объем и расположены слишком близко к краю челюсти. Подобной операцией является также остеопластика, которая призвана восстановить недостаточную толщину кости.

Скорость заживления имплантов зависит от индивидуальных особенностей организма: способности к регенерации и остроте болевого порога. Примерный срок приживления имплантов около 4-6 месяцев в верхней челюсти, и 3-4 для нижней челюсти. Чтобы импланты приживались без проблем, нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача:

• Соблюдать щадящую диету;
• Не посещать сауну и бассейн;
• Не перенапрягаться физически;
• Не переохлаждаться;
• Беречь челюсти от твердых предметов.

В случае возникновения постоперационных болей необходимо принять обезболивающие препараты .

Осложнения после установки имплантов.

По статистическим данным, примерно 5% имплантаций заканчиваются осложнениями. Среди осложнений можно выделить:

• Повреждения нервов;
• Прободение гайморовой полости;
• Отторжение имплантата;
• Боли и воспаления в области кости.

Гарантия

Срок службы напрямую зависит того, как будет соблюдаться гигиена полости рта и от профессионализма врача, с помощью которого была произведена установка протезов.

1. Гарантия имплантов от производителя;
2. Гарантия на работу врача, которую предоставляет клиника.

Стоматологи дают короткую гарантию на протезирование — 1-2 года. Отторжения имплантатов зубов обычно происходит в первые два года после операции в случае, если виной стала работа хирурга. А вот если довелось заменить имплант через 5-10 лет — тут уж скорее всего вина пациента, пренебрегающего собственной гигиеной.

Стоимость импланта

В настоящее время стоимость данной процедуры достаточно высока и колеблется в зависимости от производителя имплантов и уровня стоматологической клиники. Деньги, которые приходится отдавать за установку имплантов — не только инвестиции в собственную внешность, изменяемую в худшую сторону даже с потерей одного зуба, но и в здоровье всего организма.