Показания к удалению гемангиомы

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая не всегда подлежит обязательному удалению. Некоторые виды вообще подвергаются спонтанной регрессии.

Показаниями к иссечению новообразования служит ряд состояний: 

• Большой размер гемангиомы. Необходимость удаления связана с высоким риском кровотечения.
• Косметический дефект. Опухоль имеет вид красного или багрового пятна, заметна на теле, поэтому большая часть пациентов желает устранить ее из эстетических соображений.
• Сложная анатомическая локализация. Обязательному удалению подлежат гемангиомы, расположенные в ушной раковине, на языке, слизистой оболочке полости рта, половых органах, так как существует высокая вероятность их травматизации.
• Стремительное увеличение гемангиомы. При активном росте опухоль прорастает вглубь тканей и вызывает нарушения функций органов. Быстрорастущие гемангиомы преимущественно характерны для детей первого года жизни.

Удаление гемангиомы ребенку и взрослому разрешено в любом возрасте. 

Противопоказания к удалению гемангиомы

Удаление гемангиомы ограничивает местное воспаление и заболевания кожи в предполагаемой зоне воздействия. Нежелательно выполнять процедуру в период беременности и грудного вскармливания.

К общим противопоказаниям удаления гемангиомы относят:

• тяжелые нарушения свертывающей системы крови;
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет в декомпенсированной стадии;
• общие инфекции;
• почечную и печеночную недостаточность;
• системные патологии соединительной ткани;
• психические расстройства.

Недопустимо удаление гемангиомы при свежем загаре, приеме фотосенсибилизирующих препаратов.

Обследование перед удалением гемангиомы

Оперативное лечение проводят после полного клинического обследования. Перед удалением дерматолог определяет тип сосудистого образования, площадь поражения, подбирает оптимальный способ коррекции. 

На этапе подготовки пациенту назначают стандартное обследование: общий анализ крови и мочи, тест на ВИЧ, гепатит, сифилис, по показаниям другие анализы.

За 14 дней до вмешательства запрещено загорать, посещать солярий, выполнять химический пилинг. В течение 2–3 суток перед операцией прекращают прием препаратов, разжижающих кровь. Отмену лекарств проводят по согласованию с врачом.

Методы удаления гемангиомы

Хирургический метод лечения определяется локализацией и размерами опухоли. При поверхностном расположении гемангиомы предпочтительно использование углекислотного лазера. Лазерный луч удаляет патологические клетки на контролируемую глубину, не травмирует окружающие здоровые ткани, коагулирует сосуды, делая операцию практически бескровной.

При прорастании сосудистой опухоли глубоко в ткани, используют радиохирургический нож. Инструмент разрезает и испаряет неопластические клетки за счет электромагнитных волн разной частоты. Использование радионожа позволяет избежать некроза, воспаления и инфицирования. Радиоволновой метод редко оставляет рубцы, поэтому применим для удаления образований на любом участке тела, в том числе на лице.

Вне зависимости от выбранной техники, удаление проходит в несколько последовательных этапов:

1. Операционное поле обезболивают путем подкожного введения анестетического препарата или нанесения специального крема, дезинфицируют. 
2. После утраты чувствительности удаляют неоплазию. Пациент не испытывает боли. В моменте возможно легкое ощущение покалывания. Общая длительность процедуры не превышает 30 минут.
3. По достижению желаемого результата кожу обрабатывают антисептиком, накладывают стерильную повязку.

Для полного удаления опухоли возможно понадобится несколько сеансов. На месте иссечения гемангиомы образуется ранка, которая заживает под вторичным натяжением. В последующем на коже формируется малозаметный рубец светло-розового цвета.

Реабилитация и уход после удаления гемангиомы

Небольшое воспаление и покраснение кожи в месте иссечения новообразования — нормальная реакция, которая проходит в течение 1–2 дней. При наличии выраженной болезненности, отечности необходима консультация специалиста.

Уход за кожей в послеоперационном периоде предполагает антисептическую обработку раны до момента полного заживления и отторжения корочки. В среднем это 10–14 дней. Для ускорения регенерации тканей врач может рекомендовать специальные крема.

Преимущества удаления гемангиомы в Москве

В Поликлинике Отрадное используют малотравматичные варианты удаления гемангиом — лазер СО2 и радиохирургический нож. Данные технологии обеспечивают хороший косметический эффект, короткие сроки восстановления, минимальный риск осложнений. Пациент возвращается к привычному образу жизни уже на следующий день. 

Клиника располагает большими диагностическими возможностями: собственная лаборатория и высокотехнологическое оборудование позволяет точно определить тип опухоли, провести дифференциальную диагностику, пройти комплексное предоперационное обследование в минимально короткие сроки.

Поликлиника Отрадное удерживает доступные цены. Точная стоимость услуги обсуждается с врачом во время первичной консультации. На цену влияет месторасположение и объем новообразования, выбранный способ лечения.

Удаление гемангиомы проходит по предварительной записи. Записаться можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Список источников:

1. Вивчарук В. П., Пащенко Ю. В. Современные возможности в хирургическом лечении обширных гемангиом у детей //Медицина неотложных состояний. – 2015. – №. 4 (67). – С. 22-27.
2. Новосад В. В., Новосад Е. А., Бондарева П. В. Лечение гемангиом у детей //Хирургия Беларуси на современном этапе. – 2018. – С. 220-222.
3. Рогинский В.В., Кузьменкова О.Л., Близнюков О.П. и др. Диагностика и клинико-морфологическая характеристика гиперплазии кровеносных сосудов у детей в челюстно-лицевой области / Статьи к XXI Европейскому конгрессу ассоциации черепно-челюстно-лицевой хирургии, 11–15 сентября 2012 г., Дубровник, Хорватия // Стоматология. — 2012. — Специальный выпуск. — С. 17-26. 7. Солдатский Ю.Л., Шехтер А.Б., Понкратенко А.Б., Малышев В.Н. Изучение криовоздействия и лазерной деструкции на экспериментальную модель сосудистой опухоли человека // Вестник отоларингологии. — 1995. — № 2. — С. 10.
4. Holmes W.J., Mishra A., Gorst C., Liew S. Propranolol as Fi rst-Line Treatment for Infantile Hemangiomas // Plastic & Reconstructive Surgery. — January 2010. — Vol. 125. — Issue 1. — Р. 420- 421. 19. Siegfried E.S., Keenan W.G., S aadeh Al-Jureidini. More on Propranolol for Hemangiomas of Infancy // N. Engl. J. Med. — 2008. — Vol. 359. — P. 2846-2847.