Почему зубы растут неровно

Случаи дистопии можно встретить среди всех типов зубов – от резцов до крайних моляров. Патология может проявляться вследствие генетических отклонений, эмбриональных сбоев развития или под действием внешних факторов во внеутробный период – в детском, подростковом возрасте и даже у взрослых (в случае с третьими молярами). Основные причины:

• нарушение формирования дентальных зачатков;
• появление сверхкомплектных зубов;
• слишком мелкие молочные зубы и слишком крупные постоянные зубы;
• макродентия в целом – в этом случае на зубной дуге попросту не хватает места для их размещения;
• частичная адентия – в этом случае из-за избытка свободного места зубы растут по принципу «кто в лес, кто по дрова»;
• раннее удаление молочного зуба – оно также создает избыток свободного места и провоцирует смещение зубного ряда;
• позднее прорезывание клыков, когда все места на дуге уже заняты;
• травмы и механические повреждения зубной челюсти;
• вредные привычки ребенка (например сосание пальца);
• слишком узкая челюсть.

Тяжесть состояния во многом зависит от положения дистопированных структур. 

Они могут располагаться с внешней стороны зубного ряда, со смещением внутрь ротовой полости, под углом относительно соседних коронок либо с частичным поворотом вокруг своей оси. 

Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы могут и вовсе лежать в горизонтальной плоскости или расти «ногами вверх».

Когда нужно удалять дистопированный зуб

Основные показания к удалению:

• глубокое поражение зуба и прилегающих тканей – кариес, пульпит, периодонтит, киста;
• дистопированный «зуб мудрости», который мешает лечению соседних «семерок»;
• постоянное травмирование мягких участков ротовой полости – щек, губ, десен;
• не полностью прорезавшийся (полуретинированный) зуб, вокруг которого периодически воспаляются слизистые оболочки;
• высокая скученность коронок и формирование неправильного прикуса; 
• крайняя степень дистопии, когда зуб располагается далеко вне альвеолярного отростка и зубной дуги (вторым рядом, на небе и т.п.);
• затрудненная гигиена ротовой полости – невозможно прочистить участки между зубами, что провоцирует быстрое развитие межзубного кариеса;
• нарушение произношения или затруднения при жевании;
• сверхкомплектные зубы, которые мешают нормальному прорезыванию стандартного комплекта;
• проведение ортопедического или ортодонтического лечения.

На заметку! В некоторых случаях неправильного роста фронтальных коренных зубов, клыков и премоляров можно обойтись без удаления. В этих случаях проблему решают ношением ортодонтических систем. В случае дистопии клыков нередко используют вариант с удалением первого премоляра – тогда клык занимает его место, и ряд выравнивается.

Как проходит процедура

Удаление дистопированного зуба может быть простым и сложным. Простое практически полностью повторяет порядок действий при удалении обычных зубов с уцелевшей коронкой, в то время как сложное требует хирургического вмешательства с иссечением мягких (иногда и твердых) тканей десны. Оно характерно для непрорезавшихся дистопированных зубов, скрытое положение которых не позволяет использовать стандартный стоматологический инструмент.

На заметку! Удалением дистопированных зубов при наличии ретенции занимается стоматолог-хирург. Если коронка нормально прорезалась, проводится ортодонтическое лечение.

Основные этапы процедуры:

1. Подготовительный – осмотр, беседа с пациентом, рентген области, выбор методики удаления.
2. Анестезия – как правило инфильтрационная, проводниковая или интралигаментарная, при сложном удалении крайних моляров могут задействовать внутрикостную анестезию, которая обеспечивает максимально надежное обезболивание зоны вмешательства. В некоторых случаях показан наркоз.
3. Собственно удаление с извлечением зуба.
4. Обработка раны антисептиками и ушивание лунки

В случае с ретинированными или полуретинированными зубами для полного их обнажения выпоняют операцию по отслаиванию лоскута слизистой оболочки. При глубоком залегании в десне (характерно для непрорезавшихся «восьмерок») стенку челюсти осторожно вскрывают бормашиной. Сам зуб дробят и извлекают по частям, после чего ткани десны возвращают на место и накладывают швы.

Чтобы после операции не было осложнений, следует придерживаться рекомендаций врача:

• Первые 2–3 часа нельзя есть и употреблять какие-либо напитки кроме воды. В последующие дни, пока лунка будет заживать, питание должно состоять из теплых блюд с мягкой, пастообразной структурой для снижения нагрузки на жевательную систему и минимального раздражения тканей.
• На 2–3 дня (лучше на неделю) откажитесь от горячих водных процедур (баня, сауна, горячая ванна) – они могут спровоцировать кровотечение.
• Вместо полосканий ротовой полости используйте ротовые ванночки с настоями трав (зверобоя, ромашки, календулы, шалфея) или аптечных препаратов (фурацилина, хлоргексидина).
• На 2–3 дня ограничьте физическую активность, в том числе мимическую – чтобы не спровоцировать кровотечение и расхождение швов.
• Желательно отказаться или по-максимуму ограничить курение и употребление алкогольсодержащих напитков и препаратов.

Внимание! Проблему дистопии желательно устранить в возрасте до 14–16 лет, когда лицевой скелет еще не полностью сформировался и окостенел. Это облегчит процесс лечения, послеоперационного восстановления и нормализации положения остальных зубов.

Где можно удалить дистопированный зуб в Москве

Проблему дистопии зубов вам помогут решить опытные специалисты Стоматологии Отрадное.  Мы устраняем стоматологические проблемы в комплексе, поэтому при выполнении процедуры учитываем все нюансы предстоящего терапевтического, ортодонтического или ортопедического лечения.

Благодаря современному оборудованию, качественным анестетикам и опытным врачам удаление дистопированного зуба проводится совершенно безболезненно и безопасно для пациента, а уютная доброжелательная атмосфера нашего многофункционального медицинского центра добавит пациентам спокойствия и поможет снять нервное напряжение перед предстоящей операцией.