Чем занимается стоматолог-хирург

В сфере компетенции этого специалиста находятся зубы, ткани десен и языка, кости верхней и нижней челюсти, а также примыкающие кости лицевой зоны. Стоматолог-хирург операции на мягких и твердых тканях челюстно-лицевого отдела.

Удаление зубов назначают в следующих случаях:

• разрушение зуба;
• острый гнойно-воспалительный процесс;
• при подготовке к протезированию;
• при необходимости ортодонтического лечения – если зуб препятствует росту других зубов.

Удаление может быть полным или частичным, с резекцией десны или без нее.

Лечение гнойных воспалений требуется при инфекционных поражениях. Среди них:

• альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба;
• абсцесс – обособленный очаг гнойной инфекции;
• флегмона – разлитый гнойный процесс в жировой клетчатке;
• осложненные стоматиты – в том числе с поражением слюнных желез;
• пародонтиты и пародонтозы с гнойным содержимым пародонтальных карманов;
• перикорониты – воспаление наддесневого капюшона при прорезывании зубов;
• периостит – воспаление надкостницы;
• челюстной остеомиелит – инфекционно-воспалительный процесс, ведущий к полному разрушению костной ткани.

Установка имплантов требует участия хирурга на этапах подготовки десны и внедрения корневой части. В его ведении:

• процедура остеосинтеза – наращивания недостающей костной ткани;
• формирование лунки под имплант;
• установка титанового «корня».

На заметку! Нередко имплантацию выполняет более узкий специалист – хирург-имплантолог.

Пластика мягких тканей включает:

• расширение преддверия полости рта с помощью вестибулопластики;
• коррекция линии десны, в том числе при ее рецессии, с помощью гингивопластики
• подрезание уздечки языка, верхней или нижней губы – френулопластика.

На заметку! При пластике мягких тканей, так же как при лечении тяжелых пародонтитов, чаще всего проводят лоскутные операции.

Коррекция челюстно-лицевых дефектов и патологий:

• анкилозы, вывихи, артриты нижнечелюстного сустава;
• врожденные пороки развития зубочелюстной системы;
• асимметрия челюстей;
• травмы лицевой зоны.

Участие такого врача, как хирург-стоматолог, может потребоваться при удалении посторонних предметов, пришеечных отложений, новообразований – злокачественных и доброкачественных опухолей, кист.

С какими симптомами обращаться к зубному хирургу

К сожалению, по своей воле к хирургу-стоматологу идут только в самых запущенных случаях. Обычно к нему направляет врач смежного профиля — травматолог, челюстно-лицевой хирург,терапевт-стоматолог, пародонтолог, ортодонт или ортопед.

Симптомы, которые требуют скорейшего обращения к этому специалисту:

• раздутая щека, флюс – свидетельствует о наличии глубокого гнойно-воспалительного процесса;
• визуально видимый околочелюстной абсцесс;
• болезненные ощущения в десне при жевании – боль может быть резкой или тупой;
• постоянная дергающая боль – особенно на фоне повышенной температуры и увеличения прилегающих лимфоузлов;
• шатающиеся зубы;
• воспаление десневого капюшона над режущимся зубом (у взрослых людей актуально при прорезывании «восьмерок»);
• нарушение подвижности челюсти – рот открывается с трудом; имеются болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе при жевании;
• травма челюсти;
• рецессия десны.

Внимание! Попытки справиться народными средствами или отложить визит к врачу «на потом» приведет к тому, что лечение, в итоге, обойдется дороже, а результат будет хуже. В тяжелых случаях инфекционного процесса вы рискуете не только полностью потерять зубы, но и заработать тяжелые осложнения (сепсис, менингит и др.).

На приеме у хирурга-стоматолога

Последовательность действий врача во время консультации:

1. Выслушивание жалоб и сбор анамнеза.
2. Внешний осмотр с пальпацией мягких тканей лица и прилегающих лимфоузлов, проверка подвижности нижней челюсти.
3. Осмотр ротовой полости: оценка состояния слизистых оболочек, простукивание зубов в очаге поражения, определения степени их подвижности, измерение глубины зубодесневых карманов.

Важно! Существуют заболеваниях, при которых хирургическое вмешательство невозможно или требует специального подхода. К ним относят: сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, инфаркты и инсульты, стенокардию, гипертоническую болезнь, заболевания печени, аутоиммунные патологии, аллергии.

Методы диагностики в хирургической стоматологии

Размах методов обширен и зависит от типа предполагаемой патологии.

Рентгенологическое обследование – основной метод получения информации о состоянии ротовой полости. Высокое качество снимка позволяет  видеть структуру зубного ряда, состояние зубов, костей челюсти, мягких тканей. В зависимости от цели исследования, снимок может быть панорамным, окклюзионным (для оценки прикуса), прицельным (для оценки состояния конкретного зуба с прилегающим участком десны).

КТ, МРТ позволяют получать трехмерное изображение мягких и твердых тканей лица и создавать на их основе компьютерные модели. Эти методы особенно актуальны при планировании ортодонтического и ортопедического лечения, а также при реконструктивной хирургии челюстно-лицевой зоны в целом.

На заметку! Разновидностью рентгена является визиография, когда вместо пленки используется цифровой датчик, передающий изображение на экран монитора.

Функциональные исследования проводят по мере необходимости:

• реография, допплерография и фотоплетизмография помогают исследовать кровообращение в челюстно-лицевой области;
• полярография определяет уровень насыщенности тканей кислородом;
• электромиография дает информацию о состоянии жевательных мышц;
• эхосиалография оценивает состояние слюнных желез.

Лабораторные исследования проводят в основном в пределах подготовки к операции:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ на сахар;
• тест на ВИЧ, гепатиты В и С;
• определение группы крови и Rh-фактора;
• биохимический состав крови;
• показатели коагулограммы;
• иммунограмма;
• аллерготесты на анестетики;
• мазок из слизистой оболочки на бакпосев;
• биопсия и гистологическое исследование взятого образца ткани.

На основании результатов диагностики назначают оптимальное для пациента лечение.

Во всех случаях хирургического вмешательства используют анестезию: преимущественно местную, в тяжелых случаях – общий наркоз.

Запись на прием

Врач стоматолог-хирург – это универсальный и востребованный специалист. Стоматологи-терапевты к нему обращаются, если бессильны консервативные методы; ортопеды – когда нужна подготовка к протезированию; ортодонты – если прикусу мешают лишние зубы; пародонтологи – в тяжелых запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Без этого врача не обходится и челюстно-лицевая хирургия.

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино предлагают услуги хирурга-стоматолога жителям СВАО, СЗАО и всей Москвы. Для записи можно позвонить по указанному телефону, заказать обратный звонок или оставить свои данные через удобную онлайн-форму. Для консультации по выбору времени и нужного специалиста, можно воспользоваться нашим чатом.