ПСА относят к органоспецифическим маркерам. А значит анализ крови на ПСА – инструмент для определения выраженности патологического процесса именно в предстательной железе. Тем не менее, чтобы поставить конкретный диагноз, необходимы дополнительные исследования.

Когда нужен ПСА анализ

Рак предстательной железы стоит на втором месте среди злокачественных новообразований у мужчин, и на пятом — в качестве причин смертности мужского населения от онкологических заболеваний. При этом его выявление на ранней стадии дает самый высокий показатель ремиссии среди всех видов злокачественных процессов. Назначение адекватной терапии позволяет достичь почти стопроцентной выживаемости пациентов  в течение пяти лет болезни.

К сожалению, рак дает о себе знать уже на поздней стадии, когда процесс распространился и на другие системы, а до этого времени практически не вызывает симптомов. PSA анализ в качестве диагностического инструмента стал настоящей революцией во второй половине 1980-х. Он позволяет выявлять злокачественные опухоли в начале заболевания, когда новообразования хорошо поддаются радикальному лечению.

Для снижения уровня заболеваемости раком простаты анализ ПСА у мужчин после 45 лет должен входить в перечень обязательных ежегодных обследований.

К сожалению, уровень информированности населения и его ответственности за собственное здоровье на данный момент достаточно низок. Люди не часто выполняют профилактические обследования, особенно это касается мужчин, которые даже при возникновении явных симптомов болезни, предпочитают их терпеть, обращаясь за помощью, когда заболевание вошло в запущенную стадию. А ведь ПСА анализ, выполненный всего один раз в год, может спасти вашу жизнь.

Если у вас в роду были случаи заболевания раком простаты –  вы принадлежите к группе риска, так как наследственный фактор значительно повышает вероятность заболевания.

Итак, анализы на ПСА назначают в следующих случаях:

• при болях в районе малого таза и при мочеиспускании;
• при диагностике при подозрении на новообразования;
• периодически при достижении 45-50 лет;
• при наличии случаев рака простаты у близких родственников;
• для отслеживании динамики протекания болезней простаты, в том числе, онкологических;
• для выявления рецидивов после лечения.

Кроме первичной диагностики болезней предстательной железы, данное исследование проводятся в качестве контроля эффективности лечения злокачественного новообразования. После простатэктомии (удаления простаты) его показатель должен упасть до 0,2 нг/моль. Если после проведения курса лучевой терапии параметр опустился ниже 1 нг/моль, это говорит о благоприятном прогнозе течения заболевания.

Что такое общий и свободный ПСА

В крови ПСА может находится, как в связанном с другими белками состоянии, так и в свободном виде. Свободный и связанный ПСА составляют общий простатический специфический антиген. Изменение их соотношения при значительном увеличении общего антигена является важным диагностическим параметром.

Обычно свободный ПСА составляет не более 10% от общего. Поэтому для диагностики злокачественных процессов выполняют анализ ПСА общий и свободный.

В случае злокачественных опухолевых процессов в простате вырабатывается видоизмененный фермент, который не связывается с белками, поэтому доля свободного ПСА возрастает. Также уровень свободного ПСА может характеризовать степень распространенности опухолевого процесса и его динамику.

Если же значительно повышен общий ПСА за счет связанного компонента, это может свидетельствовать об опухолевых процессах доброкачественного характера.

Подготовка к сдаче анализа крови на ПСА

Достоверность исследования зависит не только от профессионализма лаборанта или доктора, выполняющего расшифровку полученных данных.

Для того, чтобы диагностика оказалось максимально точной, необходимо исключить все посторонние факторы, которые могут повлиять на ее результат. Это значит, что нужна правильная подготовка к сдаче анализа ПСА.

Требования к подготовке таковы:

• проводять данную диагностику можно не ранее, чем через три недели после серьезных вмешательств в систему простаты (операции, биопсия);
• с момента завершения приема препаратов, влияющих на секрецию железы, должно пройти не менее недели;
• исключить механические воздействия на орган за три дня до проведения забора крови – массаж, езда на лошади или велосипеде;
• за двое суток отказаться от острой и жирной пищи;
• нельзя проходить ректальные манипуляции за трое суток до исследования;
• минимум двое суток воздержание от полового акта;
• за двое суток исключить алкоголь, кофе и табакокурение.

Процедура взятия крови производится на пустой желудок, рекомендуется до десяти часов воздержания от приема пищи. Желательно перед проведением манипуляции избегать стрессов.

Анализ крови на ПСА расшифровка

Расшифровку полученного результата должен выполнять врач, так как существует масса факторов, влияющих на уровень исследуемого вещества в крови. Далеко не всегда превышение его нормы связано с заболеванием. Также нередки случаи ложноположительных результатов, который человеку несведущему могут доставить массу ненужных переживаний.

Приведенные ниже данные – ПСА анализ крови и его расшифровка, являются ознакомительными, и не являются основанием для самостоятельной постановки диагноза, и тем более, самолечения.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чем старше мужчина, тем выше допустимый уровень антигена. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается размер предстательной железы, следовательно, и объем ее секреции. В среднем считается нормой результат от 2,5 до 6,5 нг/мл.

Если идет значительное превышение параметра, можно говорить о серьезных заболеваниях.

Анализ пса: норма по возрасту (таблица):

Если результаты колеблются в диапазоне от 4 до 10 нг/мл, это называется «серой зоной». Уровень исследуемого вещества, находящийся в этих пределах, может свидетельствовать, как об  аденоме простаты, так и о ее воспалении.

Такие "серые" показатели возможны и в случае ошибок при подготовке к исследованию. Поэтому при незначительном превышении допустимого параметра рекомендуется перепроверить результат.

Если же исследуемый параметр находится в пределе от 10 нг/мл до 30 нг/мл, это позволяет заподозрить наличие онкологического заболевания. Если  процесс обширен и дал метастазы, показатель может подняться до 100 нг/мл.

Также норма анализа ПСА у мужчин должна рассматриваться с учетом соотношения свободного ПСА и общей фракции.

После выполнения ПСА анализа крови доктор обычно назначает другие исследования: морфологические, гистологические и др. Наиболее часто выполняют биопсию тканей простаты.

Причины увеличения ПСА

Если ПСА анализ показал превышение нормы, это может говорить о следующих патологиях:

• онкологическое заболевание;
• доброкачественная гиперплазия;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• ишемия или инфаркт простаты;
• травма органа или хирургическом вмешательстве.

Показатель количества антигена повышается при раке предстательной железы, по таким причинам: во-первых, сама опухоль продуцирует это вещество, во-вторых, из-за повреждения клеточных мембран нарушаются естественные барьеры, и антиген попадает в кровь.

При воспалениях и инфекциях в органе повреждается эпителий и повышается проницаемость сосудов, что также способствует проникновению антигена в кровь.

Гиперплазия простаты (аденома) – это увеличение объемов тканей органа и наличие в

нем доброкачественных опухолей и узлов. К повышению показателя простатического специфического антигена приводит увеличение размера предстательной железы и компрессии (сдавления) его ткани. Также этому способствует задержка мочи, которая всегда сопутствует гиперплазии предстательной железы.

Причины повышения простатического специфического антигена могут быть не связаны с заболеваниями. Спровоцировать скачок его концентрации в крови могут:

• проведенный ранее массаж простаты;
• внешнее физическое воздействие на область органа – катание на велосипеде или лошади;
• ректальные исследования или биопсия;
• физиопроцедуры;
• половой акт или мастурбация;
• гормональные препараты.

Вышеперечисленные причины могут привести к ложноположительному результату. Но обычно, воздействие этих факторов приводит к увеличению показателя не выше пределов «серой зоны».

Как понизить ПСА

Если повышение простатического специфического антигена связано с патологическими процессами в предстательной железе – требуется врачебное вмешательство.

Если PSA анализ показал незначительное (до 10 нг/мл) увеличение параметра, а заболевания не были обнаружены, возможно, превышение его нормы связано с образом жизни, неблагоприятно влияющем на работу предстательной железы.

Уменьшить уровень ПСА при ложноположительном анализе следующими мерами:

• значительно снизить употребление жирной и белковой пищи;
• свинину и говядину заменить более диетическим мясом, таким как птица или кролик;
• по возможности мясо заменить на рыбу;
• снизить количество употребляемой молочной продукции;
• увеличить количество продуктов, богатых антиоксидантами (овощи, фрукты, ягоды).

Чтобы сберечь свое мужское здоровье и сохранить полноценное долголетие – будьте внимательны к себе. Достаточно раз в год посещать уролога и сдавать анализ крови на ПСА.