Что показывает анализ на аутоиммунные маркеры поражения ЖКТ и целиакии

Для выявления или подтверждения аутоиммунных заболеваний системы пищеварения необходимо специальное лабораторное исследование — определение в крови аутоантител. В норме иммунная система синтезирует антитела для нейтрализации клеток патогенов. При аутоиммунных нарушениях антитела проявляют агрессию по отношению к здоровым тканям собственного организма. Результатом таких процессов будут различные патологические изменения ЖКТ: воспаление, нарушение всасывания питательных веществ, атрофия слизистой оболочки кишечника.

Для диагностики маркеров аутоиммунных заболеваний ЖКТ используют разные исследования:

• Анализ на антиретикулиновые антитела. Показывает наличие или отсутствие глютеновой энтеропатии (непереносимости белка, который содержится в хлебных злакаха).
• Анализ к бокаловидным клеткам кишечника (БКК). БКК — маркер воспалительных заболеваний кишечного тракта. Чаще всего определяются в крови при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, энтеропатии (нарушении выработки ферментов, задействованных в переваривании и всасывании компонентов пищи).
• Антитела к глиадину IgА и IgG. Глиадины вырабатываются иммунной системой при воздействии на слизистую оболочку кишечника продуктов, в составе которых присутствует глютен — злаки, печенье, пиво. Антитела представлены двумя классами иммуноглобулинов: А и G, и провоцируют повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника. Высокие значения указывают на непереносимость глютена.
• Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина (ААГ). Положительные результаты анализа подтверждают наличие целиакии.
• Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA). Выявляются при язвенном колите, болезни Крона, аутоиммунных гепатитах, хроническом васкулите (воспалении сосудов). 
• Антитела против париетальных клеток желудка. Аутоантитела секретируют соляную кислоту, разрушая слизистую оболочку желудка и нарушая всасывание витамина В12. Их обнаружение в крови ассоциируется с аутоиммунным гастритом и мегалобластной анемией.
• Антитела к тканевой трансглутаминазе класса А и G. Под их влиянием происходят атрофические изменения слизистой оболочки кишечника. Повышение концентрации антител характерно для глютеновой энтеропатии.
• Антитела к эндомизию (АЭА). Повышенный показатель свидетельствует о наличии целиакии.
• Анализ на антитела к внутреннему фактору Кастла (АВФ). Причиной повышения уровня антител может быть дефицит витамина В12, атрофический гастрит, неврологические заболевания.  
• Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина (ААГ). Положительный результат предполагает наличие целиакии. 

Результаты теста используют для выявления и дифференциальной диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, составления и оценки эффективности терапии, контроля за соблюдением безглютеновой диеты.

Определение в крови маркеров аутоиммунных поражений в виде антител — это высокоточный метод диагностики целиакии и других иммунологических заболеваний ЖКТ, но его результаты не указывают на причину заболевания. 

Важно! Некоторые аутоантитела не являются специфичными для той или иной патологии, поэтому повышенные показатели не могут быть основанием для постановки диагноза. Результаты интерпретируют в комплексе с клиническими проявлениями, инструментальными и другими лабораторными методами исследования. 

Показания к анализу на аутоиммунные маркеры поражения ЖКТ и целиакии

Основное показание для проведения тестирования — диагностика целиакии. Это хроническое воспаление слизистой тонкого кишечника, возникающее на фоне непереносимости глютена (белка хлебных злаков). У детей заболевание проявляется в период с 9 до 18 месяцев. У взрослых женщин и мужчин развитие клинических проявлений начинается в 30–50 лет.

Показания для исследования:

• Подозрение на целиакию. При заболевании на первый план выходят симптомы пищевой непереносимости — тошнота, рвота, неустойчивость стула (запоры и диареи), боль в верхней части живота. Симптомы усиливаются после употребления продуктов, содержащих злаки. У детей наблюдается задержка в росте и прибавка в весе. У всех пациентов развивается авитаминоз и анемия (дефицит железа).
• Симптомы воспаления кишечника. Анализ проводят при жалобах на тошноту, диарею, боль в животе. В таком случае, результаты позволяют дифференцировать глютеновую энтеропатию от других заболеваний ЖКТ.
• Подтвержденный диагноз целиакии. Периодические исследования назначают с целью контроля эффективности соблюдения безглютеновой диеты.

Для ранней диагностики глютеновой энтеропатии рекомендовано определение маркеров аутоиммунных поражений пациентам из группы риска, чьи родственники имеют данную патологию.

При подозрении на гиповитаминоз В12 — тошнота, беспричинное похудение, слабость и недомогание, изменение чувствительности, назначают тест на антитела к внутреннему фактору Кастла. Результаты исследования используют для ранней диагностики аутоиммунного гастрита. Симптомы анемии, отклонения в общеклиническом анализе крови также требуют проведения теста на антитела к внутреннему фактору Кастла.

Противопоказания к анализу на аутоиммунные маркеры поражения ЖКТ и целиакии

Исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничения связаны с невозможностью забора крови у пациентов с частыми судорогами, эпилептическими припадками.

Подготовка к анализу на аутоиммунные маркеры поражения ЖКТ и целиакии

Концентрацию аутоантител определяют в сыворотке венозной крови. Для получения достоверных результатов важно придерживаться общих правил подготовки к сдаче крови:

1. За сутки исключить алкоголь, кофеинсодержащие напитки, избегать психоэмоционального напряжения, физических нагрузок.
2. За несколько дней до исследования по согласованию с врачом временно отменить прием препаратов, которые могут влиять на состав и свойства крови.
3. Выдержать перерыв после приема пищи — не менее 3–4 часов.
4. За полчаса до забора крови воздержаться от курения.
5. Разрешено пить в любое время чистую негазированную воду.

При первичном исследовании важно сдавать анализ на фоне обычного питания, без ограничения глютеносодержащих продуктов. При повторных анализах для оценки контроля безглютенового питания, отмена диеты не требуется.

Проведение анализа на аутоиммунные маркеры поражения ЖКТ и целиакии

Забор биоматериала производится из локтевой вены в утреннее время натощак или после четырехчасового периода голода. Материал берут методом пункции, после чего доставляют в лабораторию. Сыворотку крови исследуют иммуноферментным методом. Высокоточность методики — 98%. Сроки подготовки результатов в среднем занимают 9–11 дней в зависимости от режима и загруженности лаборатории.

Расшифровка результатов анализа на аутоиммунные маркеры поражения ЖКТ и целиакии

Интерпретацией результатов и назначением лечения занимается гастроэнтеролог, реже — нефролог, иммунолог, гепатолог. Референтные значения определяются возрастом и полом. В норме результат должен быть отрицательным — количество антител в пределах нормы. Показатели по верхним границам нормы, не исключают предполагаемого аутоиммунного поражения ЖКТ, и требуют дополнительного обследования.

Увеличение количества антител к различным тканям свидетельствует об иммунологических изменениях. Чаще всего повышенные показатели определяются при целиакии. Другими причинами роста концентрации антител могут быть наследственные заболевания органов пищеварительной системы, нефропатологии.

Высокие показатели антител к внутреннему фактору Кастла — маркеры дефицита витамина В12, атрофического гастрита, неврологических заболеваниях, В-12 дефицитной анемии.

У пациентов с подтвержденным диагнозом целиакии причиной снижения уровня антител будет соблюдение безглютенового питания. Ограничение продуктов глютена на протяжении 3–6 месяцев позволяет снизить уровень антител до нормы.

Справка! Примерно у 3–4% населения обнаруживают беспричинный рост антител к маркерам аутоиммунных поражений ЖКТ. Это расценивают, как индивидуальный вариант нормы.

Преимущества анализа на аутоиммунные маркеры поражения ЖКТ и целиакии

Поликлиника Отрадное специализируется на диагностике и лечении целиакии и аутоиммунных заболевания пищеварительной системы. Лабораторные исследования проводятся на современных анализаторах последнего поколения, используя только качественные реагенты. Процесс отправки биоматериала и получения результатов полностью автоматизированный, что гарантирует точность результатов.

Для пациентов клиники созданы комфортные условия для сдачи анализа —  возможность пройти исследование ежедневно с 8.00 до 21.00 без очередей и ожиданий. Мы предлагаем доступные цены и высокое качество обслуживания.