Прогестерон

Зачем организму нужен прогестерон?

Прогестерон — половой гормон, оказывает ключевое влияние на женскую репродуктивную систему, и необходим для наступления и вынашивания беременности. У мужчин вырабатывается в минимальном количестве, и не оказывает воздействия на функции органов.

Основной объем синтезируется желтым телом яичников с наступлением овуляции до начала следующего цикла, и лишь малая часть — корой надпочечников . В крови находится в свободной форме и в связке с белками. Выводится почками.

Основные функции прогестерона:

• подготавливает матку к имплантации плодного яйца;

• растягивает стенки матки вместе с ростом плода;

• влияет на развитие молочных желез;

• формирует либидо у женщин;

• стимулирует лактацию;

• предотвращает иммунный ответ, что позволяет сохранить беременность;

• снижает сократительную способность гладкой мускулатуры при вынашивании плода, что предотвращает преждевременные роды;

• профилактирует рак эндометрия.

При низкой концентрации прогестерона беременность не наступает или заканчивается самопроизвольным выкидышем на ранних сроках. 

Другие эффекты гормона: поддерживает прочность костной ткани и эластичность кожи, уменьшает спазм, нормализует вязкость крови, оказывает противовоспалительное действие. Прогестерон влияет на состояние и функции эндокринной системы, предрасположенность к сахарному диабету. 

Показания

Анализ на прогестерон — базовый тест на этапе планирования беременности и до момента родоразрешения. Результаты используют для мониторинга течения беременности, определения состояния плода и плаценты, угрозы самопроизвольного аборта. После 40 недель гестации тест сдают для определения истинного перенашивания.

Показания для исследования:

• тянущая боль в нижней части живота,

• маточные кровотечения,

• слизисто-сукровичные выделения из влагалища,

• тонус матки,

• инфекции,

• аутоиммунные заболевания в анамнезе,

• патологии щитовидной железы.

Прогестерон в комплексе с ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) выявляет:

• факт зачатия, 

• внематочное прикрепление плодного яйца, 

• осложнения и патологии процесса вынашивания ребенка. 

Небеременным женщинам анализ назначают для оценки менструального цикла и овуляции, прогноза течения рака молочной железы, эффективности стимуляции овуляции перед ЭКО, диагностики причин бесплодия и дисфункциональных маточных кровотечений. 

Подготовка и проведение исследования

Уровень гормона определяют в сыворотке венозной крови. Забор биоматериала проводят в утреннее время до 10.00–11.00.

Общие правила подготовки:

1. Не принимать пищу  в течение 8–12 часов.

2. Чистую негазированную воду можно пить в неограниченном количестве.

3. За 48 часов не употреблять алкоголь, гормональные препараты.

4. За сутки ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

5. С врачом обсудить необходимость отмены препаратов. 

Результаты исследования наиболее достоверные на 22–23 день менструального цикла. При длительных и интенсивных менструациях кровь сдают на 5, 10 и 20 день, при редких месячных — после 15-го дня.

Интерпретация результатов

У мужчин показатели прогестерона в крови низкие: верхняя граница до 9 лет — 1,1 нмоль/л, в период полового созревания — 0.0–2.6 нмоль/л. После 18 лет показатель стабилизируется, и находится в диапазоне от 0.3 до 2.2 нмоль/л.

Концентрация прогестерона у женщин зависит от овуляции, стадии менструального цикла, половой зрелости, наличия беременности, возраста.

У девочек в возрасте до 9 лет референсные значения не превышают 1.1 нмоль/л. В пубертате количество гормона растет, и к 18 годам повышается до 46.1 нмоль/л.

При регулярном менструальном цикле значение нормы в фолликулярной фазе варьируется в пределах от 0.3 до 2.2 нмоль/л, овуляторной фазе — от 0.5 до 9.4 нмоль/л, лютеиновой фазе — от 7.0 до 56.6 нмоль/л. 

Контрольные диапазоны для женщин в постменопаузе снижаются до 0.6–3.0 нмоль/л, принимающих пероральные контрацептивы — 1.1–2.9 нмоль/л.

При наступлении беременности прогестерон в крови растет вместе с ХГЧ. Первые 12–16 недель гестации гормон синтезирует желтое тело в норме 8.9–468.4 нмоль/л, после 16 недели — плацента в пределах от 71,5 до 303,1 нмоль/л. Уровень гормона достигает максимальной концентрации в третьем триместре — 88,7–771,5 нмоль/л, и снижается ближе к родоразрешению. Это референсные значения для одноплодной беременности. При вынашивании двух или трех плодов прогестерон синтезируется в бОльшем количестве. 

Повышение уровня прогестерона

Основная причина высокой концентрации гормона при беременности — функциональная несостоятельность плаценты. Более опасные состояния, которые вызывают дефицит прогестерона — хорионэпителиома (злокачественная трансформация наружной оболочки зародыша) и пузырный занос (трансформация хориона в цисты — пузыри, заполненные жидкостью).

Вне беременности рост прогестерона провоцируют опухоли яичников, лютеиновая киста (желтого тела), расстройства менструальной функции. Концентрация растет при нарушении выделительной функции почек, когда прогестерон не экскретируется из организма, а накапливается в крови. Временно увеличивают показатели прием гормональных препаратов. 

Снижение уровня 

Дефицит прогестерона связан с патологиями беременности:

• внематочным прикреплением эмбриона,
• замиранием развития плода,
• риском самопроизвольного аборта,
• фетоплацентарной недостаточностью,
• истинным перенашиванием.

Причины нехватки прогестерона у небеременных женщин — расстройства овуляции, поликистоз яичников, дисфункциональные маточные кровотечения. Прием некоторых антибиотиков, гиполипидемических препаратов, пероральных контрацептивов временно снижает секрецию прогестерона.

Где сдать анализ на прогестерон в Москве?

Если вам необходимо определить уровень гормона в крови, обратитесь в Поликлинику Отрадное и Поликлинику Митино. Медперсонал строго соблюдает правила асептики, забор крови проводят одноразовым стерильным материалом, который вскрывают в вашем присутствии. Также у нас доступна услуга «вызов медсестры на дом».