Виды удаления зуба:

• простое — без иссечения ткани десны (может применяться при наличии выраженной коронковой части и относительной сохранности корневой зоны);
• хирургическое — удаление происходит с иссечением десны для получения доступа к больному зубу (характерно для ретинированных и сильно поврежденных зубов).

Показания к удалению

В зависимости от симптомов стоматологической проблемы, показания могут быть плановыми и внеплановыми (экстренными).

Плановое удаление

В эту категорию подпадают случаи, когда необходимость в сиюминутном вмешательстве отсутствует, а удаление зуба является всего лишь профилактической мерой борьбы с патологическим процессом. Основные показания:

• атипичное расположение зубов;
• полиодонтия;
• ретенция;
• крайняя стадия разрушения зуба (кариозные повреждения, переломы корневой части и пр.);
• расшатанные зубы при пародонтите (3-я и 4-я степень подвижности);
• хронические воспаления приальвеолярных участков, кисты, разрушения прилегающего дентина;
• при ортопедическом лечении, если зуб мешает установке единого протеза.

Внеплановое удаление

Внеплановое, или экстренное, удаление зуба подразумевает срочность, вызванную сильным болевым эффектом, особенно, если причина повреждения не подвластна методикам зубосохраняющей терапии.

• Кариозное поражение зуба с ярко выраженным гнойным процессом, охватывающим костные образования челюсти (флегмоны, абсцессы, периоститы, остеомиелиты челюстно-лицевой области).
• Глубокое разрушение зуба, когда восстановление коронки путем пломбирования или с использованием ортодонтического лечения уже не приносит должного результата.
• Повреждение при травмах (продольный перелом зуба, перелом корневой части, перелом с обнажением пульпы), если сохранить зуб с использованием консервативных методов лечения не представляется возможным.

Базовый список заболеваний

Если не считать вынужденного удаления зубов в результате травм челюстно-лицевого отдела или удаления выпадающих зубов после затяжного пародонтита, экстракция является актуальным решением для лечения таких заболеваний:

• пульпит;
• периодонтит;
• периостит;
• ретенция;
• полиодонтия
• дистопия;
• глубокое кариозное поражение с осложнениями и без.

Процесс состоит из двух основных стадий: подготовительной и непосредственно процедуры удаления.

Подготовка к удалению зуба

После грамотно проведенной предварительной терапии, удаление зуба проходит намного легче, поэтому необходимо строго выполнять все предписанные меры.

Диета

Строгое соблюдение диеты обычно не требуется, однако от алкоголя лучше воздержаться. Изменяя состав крови, он может спровоцировать отек и/или стать причиной нежелательной кровопотери. Высокоградусным напитком (водка, коньяк) можно полоскать рот для общей дезинфекции, но не более того.

При плановом удалении многие врачи рекомендуют легкий перекус. Сытый пациент лучше переносит неприятную процедуру, меньше нервничает, а кровотечение сводится к минимуму.

В тоже время, от приема пищи лучше воздержаться при сложном хирургическом вмешательстве, а также чувствительным пациентам, не способным перенести вмешательство без общего обезболивания.

Время операции

Рекомендуется выбирать утренние часы приема, неприятные процедуры утром переносить намного легче, а в случае осложнения, которое обычно проявляется уже через несколько часов после удаления зуба, можно успеть обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Рентген

Во избежание различных «сюрпризов», нужно сделать в обязательном порядке рентгеновский снимок или томографию зоны расположения зуба. Этот вид исследования поможет составить полную клиническую картину состояния зуба, и на ее основании определить ход предстоящей процедуры и сопровождающей терапии до и после вмешательства.

Важно: в качестве подготовки к процессу удаления зуба могут назначить заблаговременный прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Такая практика позволяет легче переносить неприятную процедуру и предотвращает вероятность послеоперационных осложнений, но проводить ее можно только после согласования с врачом-стоматологом.

В остальном процесс подготовки сводится к созданию положительного настроя и обязательным гигиеническим процедурам. Тщательная чистка зубов и полости рта с использованием пасты, щетки, нити и ополаскивателей минимизирует риск возникновения послеоперационных осложнений.

Как проходит удаление зуба

Непосредственно перед удалением в зону вмешательства вводят анестетики.

Стандартный прием стоматологии — местное обезболивание, когда иннервация участка десны блокируется инъекционными (преимущественно) средствами. Доза препарата рассчитывается исходя из веса пациента, его возраста, индивидуальной чувствительности, а также с учетом приема других лекарственных препаратов. Как правило, анестетик вводится за 15-20 минут до начала операции.