Кератометрия

Что показывает кератометрия?

Роговица – это передняя часть глаза. В ней происходит преломление световых лучей и перенаправление их дальше на поверхность сетчатки. Для обеспечения четкого зрения свет должен преломляться под определенным углом. Любое нарушение анатомии глаза может привести к нарушению фокусировки света на сетчатке, а значит и к нарушению зрения.

Человеческий глаз – это один из самых важных поставщиков информации человеку об окружающем мире. Роговица является самой мощной преломляющей поверхностью оптической системы глаза. Чтобы изображение, которое мы видим, было четким, роговица должна быть прозрачной и иметь соответствующую преломляющую способность.

Справка! На роговицу приходится 2/3 фокусирующие способности глаза.

Сложность строения зрительного анализатора сопоставима лишь с хрупкостью его здоровья. Любое даже самое незначительное отклонение от нормальных размеров, формы, нарушения подвижности могут привести к существенным нарушениям зрения и стать поводом для обращения к офтальмологу.

Кератометрия глаза позволяет исследовать радиус кривизны роговицы, который влияет на рефракцию (силу преломления световых лучей). Неправильная, искривленная форма роговицы (слишком плоская или слишком выступающая) приводит к нарушению рефракции и возникновению астигматизма.

Данная патология сопровождается размытостью зрения. В отличие от дальнозоркости и близорукости, астигматизм вызывает нечеткое зрение на любом расстоянии и может сочетаться как с гиперметропией (дальнозоркостью), так и с миопией (близорукостью). Кератометрия является одним из основных тестов для диагностики астигматизма.

Результаты кератометрии могут выражаться в миллиметрах, когда речь идет о радиусе кривизны роговицы или диоптриях для демонстрации оптической силы. Для проведения диагностического исследования применяются специальные приборы – кератометры.

Справка! Первый прибор для измерения кривизны роговицы был разработан еще в 1880 году. Современные кератометры значительно отличаются от базовых конструкций и используют компьютеры и оптические датчики, самостоятельно производят расчеты и выдают небольшое заключение, сравнивая показатели кератометрии пациента с базой данных типичных измерений и нормой.

Принцип работы ручного кератометра основан на оптических законах физики. С их помощью, если объект известного размера поместить на определенном (известном) расстоянии от глаза, то измерив размер отраженного изображения объекта с помощью прибора можно определить радиус кривизны роговицы и рассчитать преломляющую силу.

Показания к проведению кератометрии

Кератометрия широко и эффективно применяется для диагностики астигматизма, кератоконуса, подбора линз и другого. Однако для того, чтобы получить точный, информативный результат она должна проводиться профессионалом, с соблюдением методики и учетом всех необходимых параметров. Диагностическая ошибка кератометрии может стать настоящей проблемой, особенно при планировании операции.

Основной причиной для назначения кератометрии являются проблемы со зрением, возникшие вследствие неровности формы, кривизны роговицы, проявляющиеся в астигматизме. Полученные в результате кератометрии цифры врач использует для определения доступных вариантов исправления астигматизма с целью возвращения пациенту четкого зрения.

Кератометрия также может потребоваться в следующих случаях:

• Для получения полной картины состояния глаз перед планируемым хирургическим лечением, а также после операции на глазах для оценки результатов терапии. В этих случаях особенно важна точность диагностики, так как предоперационная ошибка в кератометрии приведет к остатку нарушений, для коррекции которых может потребоваться повторная операция.

• При подборе корректирующих контактных линз, а также при необходимости наблюдения за глазами после назначении тех либо иных видов линз.

• Для мониторинга патологий роговицы и выявления такого заболевания как кератоконус. Это дегенеративное заболевание роговицы, в результате которого последняя приобретает аномальное и неравномерное утолщение, что приводит к снижению зрения, появлению рубцов и перфорации роговицы. Чем раньше такая патология будет идентифицирована, тем быстрее удастся замедлить прогрессирования процесса.

Основанием к назначению кератометрии могут стать жалобы пациента на снижение остроты зрения, зрительный дискомфорт и чувствительность к свету, появления ореола вокруг светового источника, размытости и искажения зрительной картинки.

Противопоказания к проведению кератометрии

Кератометрия выполняется бесконтактно, для ее проведения не требуется применять местную анестезию, поэтому она безопасна в отношении возникновения всяческих осложнений (инфекций, травм, аллергий) и не имеет противопоказаний.

Относительными противопоказаниями к кератометрии можно считать состояния, которые затрудняют измерения. К таким относятся:

• нарушение функции мейбомиевых желез, сухость глаза;

• повреждения роговицы, заболевания роговицы;

• невозможность фиксации и придания правильного положения пациенту во время осмотра.

Подготовка к кератометрии

Данная процедура исследования не требует особой подготовки. Если вы принимаете какие-либо лекарства, об этом нужно сообщить врачу, возможно придется отменить их перед процедурой. Накануне кератометрии необходимо снять очки и не рекомендуется наносить макияж в день исследования.

Если в процессе предварительного осмотра врач обнаружит синдром сухого глаза, то может попросить вернуться на исследование после излечения. Если вы носите контактные линзы, в некоторых случаях врач может порекомендовать пройти осмотр после перерыва в ношении.

Проведение кератометрии

Кератометрия может проводиться при помощи различных инструментов: вручную или с помощью автоматизированных методов. У каждого способа проведения есть свои преимущества.

При ручной кератометрии врач может непосредственно видеть поверхность роговицы, оценить целостность слезной пленки, распознать участки с неровностями поверхности роговицы. А так как изменение слезной пленки, дистрофия и дегенерация роговицы могут отражаться на качестве исследования, то оценивая эти параметры во время ручной кератометрии, врач хорошо понимает качество и точность своих измерений.

Автоматизированный способ измерения является более простым и быстрым. Данные получаются в определенный момент времени и генерируется компьютером (компьютерная кератометрия). Автоматизированные приборы часто оснащены дополнительными функциями и могут обеспечивать более точные показания кератометрии, так как данные о кривизне роговицы они получают не из двух, а из большего количества точек.

При проведении кератометрии врач сначала замеряет один глаз, затем другой, неисследуемый глаз при этом закрывается. По усмотрению врача, он может повторить диагностическую процедуру для достоверности и перепроверки.

Исследование выполняется сидя. Прибор имеет специальные приспособления для опоры и фиксации подбородка и лба. После включения прибора, по команде врача необходимо, не двигаясь, посмотреть прямо в центр устройства. Учитывая отражение изображения, аппарат выдаст уже рассчитанные числа (показатели кривизны роговицы).

Расшифровка показателей кератометрии глаза

По результатам кератометрии можно определить:

• усредненную величину силы преломления (рефракции) в дптр, усредненный радиус в мм (AVG);

• цифровые значения радиусов кривизны роговицы (R1 и R2), измеренные в двух различных (минимальном и максимальном) меридианах (в мм и дптр);

• степень астигматизма (Cyl).

Расшифровкой показателей кератометрии глаза должен заниматься только офтальмолог, обладающий необходимыми знаниями. Зачастую, врач интерпретирует показатели кератометрии с учетом других диагностических параметров: данных о толщине роговицы, кератотопографического исследования.

Нормальными показателями кривизны роговицы считаются величины от 40,7 до 46,6 диоптрий. У детей нормы кератометрии отличаются. К моменту рождения она составляет около 47 диоптрий, в процессе нормального созревания глаза происходит снижение диоптрийной силы роговицы до 40 диоптрий примерно к 7 годам.

Превышение более 46 диоптрий является поводом для выставления диагноза кератоконус. Значения менее 40 диоптрий могут иметь место после проведенной хирургической коррекции зрения (миопии).

Преимущества проведения кератометрии в Поликлинике Отрадное в Москве

Врачи нашей клиники обладают глубокими знаниями и многолетним практическим опытом, поэтому могут гарантировать вам достоверность результатов и грамотную интерпретацию. Помимо кератометрии в Поликлинике Отрадное проводятся и другие диагностические исследования, благодаря чему можно получить максимально полную информацию о состоянии роговицы.

Вас приятно удивит цена кератометрии и качество обслуживания в нашей клинике. В оснащенных самым современными приборами кабинетах вас ждут самые внимательные врачи, которые готовы справится с любым диагнозом, чтобы сохранить здоровье глаз и качество вашей жизни.