Что такое демодекоз

Демодекс (угревая железница) — микроскопический клещ (размером 0,2-0,5 мм), невооруженным глазом его не увидеть. Он питается кожным жиром, человеческими гормонами и отмершими клетками. Существует две разновидности этого паразита. Demodex brevis живет в протоках сальных желез кожи. Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах.

В небольших количествах угревая железница наблюдается у многих здоровых людей (до 97%) и никак себя не проявляет. Активность демодекс начинает проявлять при определенных условиях: наличии соматических заболеваний или иммунных нарушений, под воздействием интенсивного ультрафиолетового излучения, сбоях обменных процессов в человеческом организме, во время стрессов. Все эти факторы способны спровоцировать усиленную выработку кожного жира, что создает благоприятные условия для размножения клеща.

Демодекоз проявляется появлением угрей, сопровождающихся сильным зудом, а при поражении век возникает блефарит (воспаление век). Главная трудность заключается в том, что человек часто принимает демодекоз за другие заболевания кожи. В связи с этим методы лечения выбираются неправильно. В результате демодекоз прогрессирует и может быть обнаружен тогда, когда качество жизни пациента уже значительно снижено, поэтому при наличии непроходящих кожных высыпаний рекомендуется обязательно сдать анализ на демодекс. Своевременная медицинская помощь позволит избавиться от заболевания в достаточно короткие сроки, тогда как на лечение более запущенной патологии уходит гораздо больше времени (до года).

Когда нужно сдать анализ на демодекс

Планово исследование проводятся по желанию пациента. Внепланово исследование на демодекоз необходимо провести при наличии таких симптомов:

• высыпания, гнойничковые поражения кожи, розовые угри;
• зуд, усиливающийся к вечеру (именно на это время приходится основная активность демодекса) и после водных процедур, пребывания на холоде, применения косметических средств;
• бугристость и/или шелушение кожи, покраснения;
• землисто-серый цвет лица;
• расширенные сосуды на поверхности кожи;
• усиленное выпадение волос, бровей или ресниц;
• боль при напряжении мимических мышц;
• при поражении век — воспаление и покраснение глаз и краев век, слезотечение, появление чешуек у корней ресниц.

Демодекс чаще всего обитает на коже лица. Излюбленные места его активности — подбородок, носогубные складки, область вокруг рта, лоб, надбровные дуги, веки. Также демодекс может обитать в наружных слуховых проходах. На теле клещ встречается реже (обычно при запущенном заболевании, когда патологический процесс распространяется дальше): в паховой области, на груди, спине, плечах. Демодекс также способен поражать кожу головы.

Подготовка к анализу

Соскоб на демодекс берут во второй половине дня, оптимально — после 18.00. Клещ боится ультрафиолетового излучения, поэтому утром и днем предпочитает «прятаться» под кожей, поэтому результаты анализа, проведенного в первой половине дня, могут быть недостоверными.

За неделю до исследования рекомендуется отказаться от применения щелочной косметики (пенок для умывания, лосьонов и т.д. с pH выше 7). Как минимум за день до исследования (а лучше за несколько) следует перестать пользоваться любой косметикой.

В течение суток до процедуры взятия биоматериала нельзя умываться. Водные процедуры также могут повлиять на достоверность результатов исследования.

Как осуществляется анализ на демодекс

Для анализа необходим соскоб кожи. Врач-дерматолог берет биоматериал с пораженных участков при помощи хирургического скальпеля. Это быстрая и безболезненная процедура. Затем соскоб рассматривают под микроскопом. На анализ также может браться содержимое угрей.

При поражении век, исследованию подвергают ресницы: несколько нижних и верхних с каждого глаза. Их помещают в особый раствор, а затем изучают под микроскопом.

Положительным результат анализа считается в случае обнаружения в биоматериале взрослых особей или личинок клеща. При наличии оболочек яиц необходимо провести повторное исследование. Диагноз «демодекоз» ставят, если на 1 квадратный сантиметр кожного покрова приходится пять взрослых клещей.