В каких случаях обращаться к нейрохирургу
Планово
К нейрохирургу пациенты обращаются планово по направлению от невропатолога и других специалистов, когда имеются показании к оперативному вмешательству.
Также плановым считается прием, когда пациент уже прошел первичную консультацию и осмотр нейрохирурга, диагностику и врачом назначена дата госпитализации для проведения оперативного вмешательства.
Внепланово
Случаи внепланового обращения к нейрохирургу — это острые состояния и физические травмы опорно-двигательного аппарата и черепа, затрагивающие спинной и головной мозг и требующие незамедлительного вмешательства со стороны профильного хирурга.
Какие болезни лечит нейрохирургия
В нейрохирургическом отделении специалисты занимаются лечением:
- воспалительных процессов в оболочке головного мозга;
- дисфункцией сосудов, расположенных в головном и спинном мозге;
- неврологических синдромов;
- переломов и кровоизлияний, затрагивающих спинной и головной мозг;
- новообразований в области спинного и головного мозга,
- грыж спинного мозга;
- травм спинного и головного мозга;
- патологий периферической и ЦНС;
- аномалии и различных отклонений в работе спинного и головного мозга.
Подготовка к приему
К приему у нейрохирурга никакой особой подготовки не требуется. При себе пациенту необходимо иметь карточку пациента, направление от терапевта, невропатолога либо другого профильного специалиста, а также результаты анализов и исследований, если таковые были назначены другими врачами.
Как проходит прием
Во время приема врач нейрохирург проводит опрос пациентов, выслушивает имеющиеся у них жалобы. Изучает записи, сделанные другими специалистами и результаты уже сданных анализов.
После этого врачом проводится осмотр. Визуальной оценке и пальпированию подвергаются череп и различные отделы позвоночника.
На основе собранных данных врач назначает дополнительные диагностические процедуры, определяет предварительный диагноз.
После получения результатов исследований врач определяет необходимость оперативного вмешательства и в случае проведения операции, ведете за пациентом наблюдение в течение восстановительного периода.
Методы диагностики
В зависимости от жалоб пациента и предварительно намеченного диагноза обследование, назначенное специалистом, может включать:
- МРТ;
- компьютерную томографию;
- пункцию позвоночного столба;
- электро- и эхоэнцефалографию;
- электромиографию;
- УЗИ;
- допплеровское сканирование кровеносных сосудов;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- тест крови на свертываемость;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму;
- забор крови для определения группы и резус-фактора и т.д.
Перечень дополнительных специалистов и процедур
В зависимости от заболевания во время диагностических процедур и перед определением плана лечения может понадобиться консультация других специалистов от медицины, например, онколога.
Методы лечения
В рамках оперативного вмешательства нейрохирурги используют современные инструменты и методики. Выбор конкретного способа лечения зависит от картины заболевания локализации проблемного участка. В общем, методики лечения можно разделить на операции:
- открытого плана;
- малоинвазивные.
При открытых операциях происходит вскрытие черепа для получения доступа к головному мозгу. Во время малоинвазивных делаются небольшие отверстия, через которые вводится специализированное оборудование. Глазами нейрохирурга в этом случае выступают микрокамеры и мощные микроскопы, транслирующие изображение на монитор, установленный в операционной.
В случаях экстренной госпитализации и при тяжелых травмах операции всегда ведутся открытым способом.
При плановой операции и возможности доступа путем различных современных инструментов, проводится малоинвазивное вмешательство.
В зависимости от локализации и степени поражения нервной системы специалисты используют разные методы:
- в случае образования костных шпор, наросты высверливаются специальными инструментами и хирургической дрелью;
- грыжи лечатся путем удаления тонких пластин кости;
- имплантация различных стимуляторов головного и спинного мозга осуществляется путем стереотаксической хирургии.
Если заболевание затрагивает смежные области, лечение и операции нейрохирурги могут проводить совместно с пластическими хирургами, специалистами челюстно-лицевого профиля, онкологами
