Нейрохирургия

В каких случаях обращаться к нейрохирургу

Планово

К нейрохирургу пациенты обращаются планово по направлению от невропатолога и других специалистов, когда имеются показании к оперативному вмешательству.

Также плановым считается прием, когда пациент уже прошел первичную консультацию и осмотр нейрохирурга, диагностику и врачом назначена дата госпитализации для проведения оперативного вмешательства.

Внепланово

Случаи внепланового обращения к нейрохирургу — это острые состояния и физические травмы опорно-двигательного аппарата и черепа, затрагивающие спинной и головной мозг и требующие незамедлительного вмешательства со стороны профильного хирурга.

Какие болезни лечит нейрохирургия

В нейрохирургическом отделении специалисты занимаются лечением:

• воспалительных процессов в оболочке головного мозга;
• дисфункцией сосудов, расположенных в головном и спинном мозге;
• неврологических синдромов;
• переломов и кровоизлияний, затрагивающих спинной и головной мозг;
• новообразований в области спинного и головного мозга,
• грыж спинного мозга;
• травм спинного и головного мозга;
• патологий периферической и ЦНС;
• аномалии и различных отклонений в работе спинного и головного мозга.

Подготовка к приему

К приему у нейрохирурга никакой особой подготовки не требуется. При себе пациенту необходимо иметь карточку пациента, направление от терапевта, невропатолога либо другого профильного специалиста, а также результаты анализов и исследований, если таковые были назначены другими врачами.

Как проходит прием

Во время приема врач нейрохирург проводит опрос пациентов, выслушивает имеющиеся у них жалобы. Изучает записи, сделанные другими специалистами и результаты уже сданных анализов.

После этого врачом проводится осмотр. Визуальной оценке и пальпированию подвергаются череп и различные отделы позвоночника.

На основе собранных данных врач назначает дополнительные диагностические процедуры, определяет предварительный диагноз.

После получения результатов исследований врач определяет необходимость оперативного вмешательства и в случае проведения операции, ведете за пациентом наблюдение в течение восстановительного периода.

Методы диагностики

В зависимости от жалоб пациента и предварительно намеченного диагноза обследование, назначенное специалистом, может включать:

• МРТ;
• компьютерную томографию;
• пункцию позвоночного столба;
• электро- и эхоэнцефалографию;
• электромиографию;
• УЗИ;
• допплеровское сканирование кровеносных сосудов;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• тест крови на свертываемость;
• общий анализ мочи;
• коагулограмму;
• забор крови для определения группы и резус-фактора и т.д.

Перечень дополнительных специалистов и процедур

В зависимости от заболевания во время диагностических процедур и перед определением плана лечения может понадобиться консультация других специалистов от медицины, например, онколога.

Методы лечения

В рамках оперативного вмешательства нейрохирурги используют современные инструменты и методики. Выбор конкретного способа лечения зависит от картины заболевания локализации проблемного участка. В общем, методики лечения можно разделить на операции:

• открытого плана;
• малоинвазивные.

При открытых операциях происходит вскрытие черепа для получения доступа к головному мозгу. Во время малоинвазивных делаются небольшие отверстия, через которые вводится специализированное оборудование. Глазами нейрохирурга в этом случае выступают микрокамеры и мощные микроскопы, транслирующие изображение на монитор, установленный в операционной.

В случаях экстренной госпитализации и при тяжелых травмах операции всегда ведутся открытым способом.

При плановой операции и возможности доступа путем различных современных инструментов, проводится малоинвазивное вмешательство.

В зависимости от локализации и степени поражения нервной системы специалисты используют разные методы:

• в случае образования костных шпор, наросты высверливаются специальными инструментами и хирургической дрелью;
• грыжи лечатся путем удаления тонких пластин кости;
• имплантация различных стимуляторов головного и спинного мозга осуществляется путем стереотаксической хирургии.

Если заболевание затрагивает смежные области, лечение и операции нейрохирурги могут проводить совместно с пластическими хирургами, специалистами челюстно-лицевого профиля, онкологами