Особенности проведения УЗИ плевральной полости

Плевральная полость — это узкое щелеобразное пространство между листками плевры — серозной оболочки легкого. Плевра важна для процессов транссудации и резорбции, а плевральная полость позволяет легким во время дыхания двигаться с достаточной амплитудой. 

При УЗИ врач оценивает состояние всех структур плевры: внешнюю и окололегочную стенку, толщину листков, контуры и целостность серозной оболочки, поверхность и корни легких, прилегающие соединительные ткани, объем и эхогенность плевральной жидкости.

Противопоказаний к трансторакальному УЗИ нет. От исследования придется временно отказаться только при открытых ранах или ожогах груди, травмах органов грудной клетки. 

Когда рекомендовано УЗИ плевральной полости

Исследование назначают:

• при одышке;

• болях за грудиной (хотя легкие, как правило, не болят, этом случае неприятные ощущения могут провоцировать раздражение рецепторов на листках плевры);

• тупом звуке при простукивании области легких;

• отставании одного легкого в процессе дыхания;

• затрудненном и болезненном дыхании;

• сухом или влажном изнуряющем кашле;

• отхождении мокроты с кровью;

• травмах грудной клетки;

• синюшности кожи пациента;

• признаках гипертонии;

• лихорадке неясного происхождения;

• подозрении на опухоль легких и плевры

• когда пациент взаимодействует с факторами риска: угольной пылью, химическими реактивами, работает на вредном производстве;

Кроме того, плевральная пункция и биопсия легкого тоже проходят под обязательным контролем УЗИ. Оно незаменимо в экстренных ситуациях, так как не требует специальной подготовки пациента и не занимает много времени. 

Что можно диагностировать

Ультразвуковое исследование помогает не только выявить патологию, но также определить ее размер и плотность.

УЗИ плевры с большой степенью достоверности диагностирует:

• Плеврит.

• Воспаление легких.

• Доброкачественные и злокачественные опухоли в легких и полости плевры.

• Рубцы в местах воспалений.

• Кровоизлияние в легкое.

• Легочную ишемию.

• Скопление гнойной или кровянистой жидкости в плевральной полости.

Если в плевральной полости развивается патология, между лепестками плевры скапливается водянистое образование (выпот). Чем больше выпота, тем сильнее он сдавливает легкое. Пациенту сложнее дышать и клиническая картина заболевания будет ярче выражена.

На УЗИ сам выпот незаметен, но границы скопления жидкости просматриваются отчетливо.  

Как подготовиться к диагностике

Специально готовится к УЗИ плевры не нужно. Если перед процедурой пациент выкурил сигарету, выпил кофе или плотно позавтракал — на результатах исследования это не отразится. 

В зависимости от общего состояния пациента, врач может назначить ему прием муколитиков или противокашлевых препаратов. 

Непосредственно перед процедурой лучше не наносить на кожу косметическое масло, лосьоны, лечебные или моющие средства — они влияют на скорость прохождения ультразвука через кожу и могут исказить результат.

Процедуру можно проводять в любое время суток.

Как проходит исследование

Последовательность проведения процедуры:

1. Пациент заходит в кабинет УЗИ и раздевается до пояса.

2. Затем ему предложат сесть на кушетку и врач аккуратно нанесет на торс обследуемого водорастворимый гель. 

3. Далее методика ничем не отличается от большинства исследований ультразвуком: врач участок за участком исследует грудную клетку, оценивая состояние плевры по изображению на экране монитора.

4. Главная особенность метода — врач использует излучатель небольшого размера, чтобы ультразвуковые волны беспрепятственно проникали через межреберное пространство.

5. При необходимости врач попросит пациента поменять позу. Например, встать и поднять руки. В среднем диагностика занимает 10-20 минут.

После окончания исследования диагност распечатывает протокол исследования и передает пациенту.

Самые информативные кадры — те, что сняты во время глубокого вдоха пациента. В это время объем легких увеличивается и изображение становится предельно четким.

Результаты диагностики

Иногда УЗИ в плевральной полости выявляет обычную физиологическую жидкость, но в излишнем количестве. Чтобы узнать, связано ли это явление с воспалением, врач в ходе исследования определяет характер жидкости. Она может быть серозной, фибринозной, гнойной, гнилостной. При примеси крови можно предположить кровотечение — например, в результате травмы. 

С помощью ультразвука врач обнаружит доброкачественные или злокачественные опухоли на ранней стадии. На наличие метастаз указывают малоэхогенные полипы на плевре под ребрами. 

При туберкулезе ультразвук наглядно выявляет гамартомы — новообразования в форме четко очерченных сфер.

При пневмонии УЗИ легкого не является главным методом диагностики. Более полную картину дает именно рентгенология, но ультразвуковое исследование это лучший метод контроля качества лечения.

При установке диагноза врач не будет полагаться только на результаты ультразвуковой диагностики, но дополнительно проведет комплексное обследование, позволяющее выявить дополнительные характеристики состояния пациента. 

Где в Москве пройти УЗИ плевральной полости

Многопрофильные медицинские центры Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино предлагают провести исследование плевральной полости в удобное для вас время, по доступной цене, на современном оборудовании. Прием ведут опытные врачи-сомнологи, с большим стажем работы в УЗ-диагностике.