Что показывает рентген голеностопного сустава?

В первую очередь рентгенография позволяет выявить и оценить степень тяжести перелома лодыжки. Наиболее распространенными типами переломов, которые диагностируются с помощью рентгена являются:

• Однолодыжечный перелом – травма латеральной (наружной) или медиальной (внутренней) лодыжки;
• Двухлодыжечный перелом – травма обеих лодыжек;
• Трехлодыжечный перелом – травма малоберцовой кости (наружной лодыжки), большеберцовой кости (внутренней лодыжки) и заднего края большеберцовой кости. 

Помимо переломов, рентгенологическое исследование выполняется для:

• Диагностики вывихов, подвывихов, наличия инородных тел;
• Оценки состояния сустава в рамках планирования хирургического вмешательства;
• Оценки состояния сустава после проведенной операции;
• Выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, таких как аневризмальная киста большеберцовой кости, энхондрома, остеобластома;
• Диагностики дегенеративных изменений (деформирующего артроза, артроза, остеоартрита);
• Выяснения причин воспалительного процесса в суставе;
• Обнаружении врожденных пороков развития.

Рентгенография также может применяться для первичной диагностики проблем со связками и сухожилиями. Несмотря на то, что эта методика не позволяет детально визуализировать мягкие ткани, она дает возможность обнаружить косвенные признаки патологии сухожилий, такие как множественные кальцинаты. Для более полной оценки мягких тканей голеностопного сустава применяются такие методы как УЗИ или МРТ.

Показания к рентгену голеностопного сустава

Врач может порекомендовать пройти рентгенологическое исследование, при наличии таких симптомов, как:

• Выраженный болевой синдром;
• Снижение диапазона или полная утрата подвижности лодыжки;
• Опухоль, гематома, отек, покраснение кожи в области сустава;
• Нарушение чувствительности, покалывание;
• Видимая деформация лодыжки;
• Невозможность наступить на пострадавшую ногу.

Направление на рентгенографию может выдать ортопед, травматолог, ревматолог или онколог.

Противопоказания к рентгену голеностопного сустава

Рентгенография предполагает использование ионизирующего излучения. Доза, необходимая для получения изображений, минимальна и считается безопасной для взрослых и детей. Единственным ограничением для проведения исследования является беременность. В этом случае рентген делается только в том случае, если его польза перевешивает потенциальный риск для здоровья матери и ребенка. Беременным женщинам могут предложить другие методы диагностики, такие как УЗИ или МРТ.

Важно! Рентген голеностопного сустава может занять 15-20 минут, хотя фактическое воздействие излучения длится не более 1 секунды. Лучевая нагрузка на пациента при рентгенографии минимальна. 

Подготовка к рентгену голеностопного сустава

Исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой пациенты могут есть, пить и принимать лекарства как обычно. На прием к врачу необходимо надеть удобную свободную одежду. Перед проведением рентгенографии необходимо снять все металлические предметы, например ножные браслеты. Желательно предоставить врачу результаты предыдущих исследований (рентгеновские снимки, результаты КТ или МРТ), если таковые имеются.

Как проводится рентген голеностопного сустава?

Алгоритм проведения процедуры зависит от того, в какой проекции выполняется рентген. Как правило, чтобы получить максимально полную информацию, его делают в нескольких проекциях. 

При выполнении рентгена в прямой проекции пациент лежит на спине с выпрямленными ногами. Ступню поврежденной ноги необходимо слегка повернуть вовнутрь под углом 15°. Стопа должна образовывать с голенью прямой угол. Здоровая нога отведена. Врач поможет пациенту принять правильное положение тела. Область половых органов прикрывают просвинцованным фартуком.

Если рентген делают в боковой проекции, пациент ложится на бок, исследуемая нога наружной лодыжкой прилегает к приемнику изображения. Врач позиционирует стопу таким образом, чтобы она плотно прилегала к кассете. Здоровую ногу отводят в сторону.

В некоторых случаях врач может порекомендовать снимки с нагрузкой, при которых он сгибает или разгибает стопу. 

Справка! При переломе, вывихе или подвывихе голеностопного сустава, исследование с нагрузкой может быть связано с дискомфортом или болевыми ощущениями. В этом случае врач порекомендует заранее принять обезболивающее или сделает местную анестезию.

Интерпретация результатов рентгена голеностопного сустава

Расшифровкой полученных снимков занимается опытный врач-рентгенолог. В заключении он описывает:

• Размеры, форму и расположение относительно друг друга суставных костей. Это позволяет диагностировать врожденные пороки развития или повреждения сустава, возникшие вследствие травмы;
• Структуру костей и околосуставных тканей. Рыхлая или слишком плотная надкостница может указывать на развитие воспаления или опухолевого процесса;
• Признаки повреждения или поражения ткани. Кости на рентгене выглядят белыми. Черные полосы указывают на наличие перелома или трещины. Если костная ткань выглядит прозрачной, подозревают остеопороз;
• Ширину суставной щели. Сужение суставных щелей, обусловленное деструкцией хрящевой ткани, является признаком артрита. Если этот рентгенологический признак дополняет наличие остеофитов (костных наростов), подозревают артроз.

Результаты исследования с заключением рентгенолога можно получить на руки в течение получаса.

Преимущества рентгена голеностопного сустава в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино в Москве

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино располагают современным рентгенологическим оборудованием, которое позволяет получить детальное изображение исследуемой области при минимальной радиационной нагрузке на пациента. Прием ведут врачи, обладающие большим опытом проведения радиологических исследований и интерпретации полученных результатов.

Рентген диагностика в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино проводится в комфортных условиях, быстро и без очередей. Записаться на исследование в удобное время можно с помощью онлайн формы на сайте.