Копрограмма

1. Расщепление пищи при помощи ферментов.
2. Всасывание продуктов переваривания в кишечник.
3. Выделение продуктов обмена.

При помощи копрограммы можно узнать:

• Достаточно ли выделяется ферментов, чтобы переварить пищу;
• Есть ли в кишечнике воспалительный процесс;
• Состояние эвакуаторной функции кишечника;
• Количественный и качественный состав микрофлоры;
• Есть ли в организме гельминты и простейшие.

Благодаря технологической простоте, доступности и высокой информативности копрограмма является ценным методом диагностики и широко применяется в терапии, педиатрии, гастроэнтерологии и проктологии.

Какие заболевания выявляет копрограмма

Диагностический спектр этого метода анализа кала весьма широк и включает в себя большинство заболеваний ЖКТ. Патологии желудочно-кишечного тракта, которые можно выявить при помощи копрограммы:

• Изменение кислотности и нарушение ферментативной функции желудочного сока;
• Нарушение выработки ферментов поджелудочной железой;
• Патологические процессы в печени, заболевания желчевыводящих путей;
• Ускоренная эвакуация плохо переваренной пищи из желудка и кишечника;
• Нарушение абсорбции питательных веществ в тонком кишечнике;
• Воспалительные процессы в разных отделах ЖКТ;
• Нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз);
• Колиты (язвенный, спастический, аллергический);
• Паразитарные заболевания (глистные инвазии, лямблиоз).

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ кала был информативным, следует соблюдать следующие правила подготовки к исследованию:

1. Образцы кала собираются во время естественной дефекации, без применения клизм, свечей и слабительных препаратов.
2. Рацион питания должен быть привычным, но за двое суток до исследования следует исключить продукты, которые влияют на цвет каловых масс (свекла, чернослив, брокколи, листовые овощи, томаты, спаржа, вишня, черника).
3. За трое суток до сбора материала следует прекратить прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, ферментов. Также запрещается прием лекарств, которые влияют на моторику кишечника и всасывание питательных веществ.
4. Исследование проводится не раньше, чем через трое суток после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта (рентгенографии желудка, ирригографии).
5. Чтобы избежать попадания крови в исследуемые образцы кала следует избегать взятия материала в период менструации, при геморроидальном кровотечении, анальной трещине.

Правила сбора кала для анализа

Кал следует собирать в емкость, заранее приобретенную в аптеке, которая представляет собой пластиковый стаканчик с герметичной закрывающейся крышкой с ложечкой внутри. Перед сбором материала необходимо помочиться и совершить туалет наружных половых органов и перианальной области.

Дефекация производится в чистую сухую емкость или на полиэтиленовую пленку. Количество каловых масс, необходимых для анализа – примерно 1-2 ч.л. Образцы кала необходимо брать из разных участков испражнений.

После взятия материала контейнер нужно герметично закрыть и указать на нем фамилию и возраст пациента (у детей показатели отличаются в зависимости от возраста), дату и время взятия анализа.

Следует знать, чем раньше кал для анализа будет доставлен в лабораторию, тем достовернее будут результаты исследования. В любом случае, это нужно сделать в течение 12 часов.

Результаты исследования

Копрограмма включает в себя макроскопическую оценку, химический анализ и микроскопическое исследование каловых масс.

При макроскопической оценке биоматериала исследование происходит невооруженным глазом.

Оцениваются следующие показатели каловых масс:

• Внешний вид;
• Цвет (черный кал может наблюдаться при кровотечении из верхних участков ЖКТ или при приеме препаратов железа, а светлый – при гепатите и после ротавирусной инфекции);
• Консистенция (в норме кал должен быть оформленным, но не слишком сухим и твердым);
• Присутствие различных примесей, включений, инородных тел;
• Наличие гельминтов или их фрагментов.

Химический анализ включает в себя:

• Исследование РН – в норме кал имеет нормальную кислотность. Понижение РН свидетельствует о бродильных процессах в кишечнике, а повышение – о нарушении переваривания пищи, гнилостных процессах, колитах и запорах.
• Анализ на скрытую кровь – появление крови в кале говорит о кровотечении на любом участке ЖКТ. В норме кровь в кале отсутствует.
• Определение количества стеркобилина – повышение этого показателя свидетельствует об усиленном оттоке желчи или в случае массивного разрушения эритроцитов.
• Определение наличия билирубина – присутствие билирубина в кале указывает на резкое усиление перистальтики или тяжелый дисбактериоз. В норме билирубин в кале отсутствует.
• Обнаружение растворимого белка – положительный результат говорит о воспалении кишечника.

Параметры микроскопического исследования кала и находящихся в нем примесей:

1. Детрит – составляет основную массу кала. В его состав входят мелкие частицы переваренной пищи, кишечный эпителий, бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. Уменьшение количества детрита говорит о нарушении переваривания пищи.
2. Соединительнотканные и мышечные волокна. Патологией является наличие поперечнополосатых мышечных волокон, а также значительное количество волокон соединительной ткани. Причина – недостаток ферментов в пищеварительных соках (вследствие гастрита, панкреатита и др.).
3. Жиры и жирные кислоты (мыла). В норме отсутствуют, так как полностью расщепляются во время пищеварительного процесса. Допускается небольшое количество жирных кислот. Избыток жира (стеаторея) наблюдается при панкреатите, холецистите, а также нарушенном всасывании в кишечнике.
4. Крахмал – появление крахмала указывает на нарушение функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, а также при нарушенной абсорбции питательных веществ.
5. Растительная клетчатка. В норме отсутствует. Причиной появления клетчатки в кале может быть как нарушение пищеварения, так и избыточное употребление растительной пищи (например, при вегетарианстве или во время поста).
6. Лейкоциты – их появление говорит о наличии воспалительного процесса или неправильном сборе материала (попадании гнойных выделений из наружных половых органов).
7. Гельминты, их яйца, простейшие (лямблии) и их цисты – их присутствие однозначно свидетельствует о наличии в организме паразитов.

Копрограмма в ПолиКлинике Отрадное

В нашей клинике вы можете пройти комплексную диагностику заболеваний органов ЖКТ. Опытные доктора – терапевты, педиатры, гастроэнтерологи, проктологи, современная диагностическая лаборатория, кабинеты УЗИ и эндоскопической диагностики – все это находится в одном здании. Удобное расположение клиники позволит вам вовремя доставить материал в лабораторию.