В каких случаях назначают серологический анализ крови
Серологические исследования крови применяются в разных сферах медицины. С их помощью можно выявить возбудителей заболевания, их количество, стадию патологического процесса, определить группу крови и резус-фактор, оценить эффективность лечения или проведенной вакцинации.
Сферы, в которых проводятся серологическая диагностика
- Гинекология и урология — для диагностики венерических болезней (хламидиоза, уреаплазмоза и др.), в том числе ВИЧ и сифилиса;
- Инфекционно-воспалительные заболевания — миокардит, менингит, энцефалит, коклюш, ВИЧ, вирусные гепатиты В, С, D, Е;
- Аутоиммунные патологии и аллергии;
- Паразитарные инвазии (лямблиоз, шистосомоз, аскаридоз, трихинеллез и др.)— иммунная система вырабатывает специфические антитела при внедрении паразитов в ткани внутренних органов;
- Педиатрия — при подозрении на ветрянку, корь или краснуху и в том случае, когда существующих симптомов недостаточно для точной постановки диагноза;
- Беременность — для исключения внутриутробных инфекций плода (краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса, герпеса) и резус-конфликта, чтобы исключить наличие заболеваний, которые могут привести к невынашиваемости беременности или развитию патологий плода;
Показаниями к назначению серологических исследований является:
- Подозрение на многие вирусные, бактериальная, грибковая и паразитарные инфекции;
- Профилактические осмотры людей из групп риска;
- Необходимость контроля эффективности лечения;
- Тестирование доноров крови, костного мозга.
Обследование для выявления серологических маркеров наиболее важных инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис) назначаются всем беременным, поступающим на работу, учебу. Инфекционный скрининг беременных позволяет исключить опасные для здоровья плода и матери инфекции. К таким, помимо традиционных, относят также токсоплазмоз, краснуху, герпетические и цитомегаловирусные инфекции.
Серологическая диагностика предоставляют информацию о подверженности самым разным инфекционным заболеванием. Среди них:
Что показывает серология крови
Серологический анализ бывает двух типов:
Качественный. Фиксируется факт реакции иммунной системы (наличие антител) на определенного возбудителя, что позволяет сделать вывод о его присутствии в организме.
Количественный. Его показатели помогают определить стадию активности заболевания (чем выше титр антител, тем активнее стадия заболевания) и подобрать правильные дозы лекарственных препаратов.
При серологической диагностике можно выявить разные типы иммуноглобулинов (антител):
- IgM — показывают острую фазу болезни. Также эта фаза характеризуется быстрым ростом числа антител IgA, IgG;
- Быстрый подъем уровня антител IgA, IgG указывает на повторное инфицирование. При этом антитела IgA ценны для диагностики взрослых пациентов;
- Стабильный уровень IgG свидетельствует о перенесенной инфекции, при этом IgA и IgM — отсутствуют;
Часто анализ назначается при неясной клинической картине, например, чтобы определить, носит заболевание инфекционный или аутоиммунный характер. Для проведения исследования используется сыворотка крови, для этого в качестве биоматериала берется кровь из вены.
Подготовка и проведение исследования по выявлению серологических маркеров инфекционных заболеваний
Для исследования инфекционных маркеров в большинстве случаев берется венозная кровь. Однако при определенных заболеваниях анализу могут подвергаться и другие биологические жидкости (ликвор, моча, промывные воды и т. д.). Серология же подразумевает идентификацию антител именно в сыворотке крови (от английского serum-сыворотка).
Для проведения серологических анализов не требуется особой предварительной подготовки. Сдача анализа производится натощак, исключается курение и физические нагрузки накануне исследования. Для обнаружения антител человека против антигенов инфекционных заболеваний применяются методы иммуноблотинга, твердофазного иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа, тесты агглютинации, преципитации и другие.
С их помощью, по развитию реакции с уже известными, включенными в диагностический набор антигенами, устанавливают наличие антител. Либо с помощью специальных диагностических сывороток, где уже присутствуют антитела к исследуемому патогену, выявляется присутствие антигена.
Расшифровка результатов по выявлению серологических маркеров инфекционных заболеваний
При оценке результатов серологического анализа учитывается классы выявляемых иммуноглобулинов (антител), их титр, количество. Все это обязательно сопоставляется с клиническими данными, а для более точной диагностики – с результатами других методов (бактериологический и т. д.).
Выявление антител для подтверждения диагноза инфекционного заболевания может быть ограничено в следующих случаях:
- Если анализ проводятся слишком рано, до развития полноценного ответа организма на возбудитель и антител еще слишком мало;
- Если инфекция вызвана условно патогенной микрофлорой.
В таких ситуациях оценивают динамику: исследование проводятся еще раз через определенный интервал времени.
При проведении качественной экспресс-диагностики будет дан отрицательный (у вас нет антител) либо положительной (у вас есть антитела) ответ. Наличие антител может говорить как о болезни, так и о проведенной иммунизации (вакцинации).
Выявление антител класса М (иммуноглобулины Ig M) чаще всего свидетельствует об острой первичной инфекции. Антитела класса G (иммуноглобулины Igg) говорят о перенесенной болезни, либо повторном инфицировании. Острые инфекции, поражающие слизистые (урогенитальный тракт, ЖКТ и др.) характеризуются повышением антител класса А.
На правильность полученных результатов влияет иммунологический статус человека. При наличии у обследуемого иммунодефицита, а также при приеме препаратов, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессантов), могут отмечаться ложные отрицательные результаты. Если же человек страдает аутоиммунной патологией – появляется риск ложноположительных результатов.
Определение антител различных классов у новорожденных позволяет диагностировать внутриутробное инфицирование по выявлению антител класса М, так как они в отличие от IgG не могут проникать через плаценту от матери для развития начального иммунитета.
