Записаться

АСТ

Аспартатаминотрансфераза или АСТ – это фермент, имеющий важное значение в работе организма. Он катализирует реакции по превращению аминокислот и таким образом участвует в азотистом обмене. АСТ не имеет органоспецифичности: фермент присутствует во многих в органах и тканях. Однако большее диагностическое значение имеет при заболеваниях печени и сердца.

Фермент существует в двух формах: одна из них располагается внутри клетки в цитоплазме (цитоплазматическая), а другая находится во внутриклеточных структурах, органеллах (митохондриальная). Они различаются по своим каталитическим свойствам. Примерно 80% всей активности АСТ приходится на долю цитоплазматического изофермента, который и выявляется при исследовании сыворотки крови.


Выбрать время

Показания к исследованию активности АСТ

AST.jpg

Так как активность АСТ является маркером, отражающим функцию печени и сердца, то показаниями к назначению анализа будет следующее:

  • злоупотребление алкоголем;

  • наличие заболевания печени у близких родственников;

  • прием гепатотоксическое препаратов и контроль терапии ими;

  • оценка эффективности лечения заболеваний печени;

  • наличие признаков поражения печени (нарушение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, пожелтение склер и кожных покровов, темная моча, зуд кожи);

  • прогрессирующая мышечная слабость;

  • подозрение на инфаркт миокарда и воспалительные заболевания сердечной мышцы.

Методы определения активности АСТ

Активность фермента АСТ исследуют в сыворотке, полученной из венозной крови. Для определения активности фермента аспартатаминотрансферазы используются оптические, колориметрические методы, а также методы, основанные на преципитации (осаждении).

Унифицированный метод определения активности фермента основан на том, что в результате реакции, ускоряемой этим ферментом, образуются вещества, имеющие определенную окраску. По интенсивности окраски, которая пропорциональна количеству фермента, судят о его активности.

Подготовка к исследованию

Подготовка к исследованию включает в себя голодание в течение 8-12 часов перед сдачей анализа, исключение жирной, жареной пищи, стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Клинико-диагностическое значение определения активности АСТ

AST1.jpg

Основное клинико-диагностическое значение показатели активности фермента имеют при заболеваниях печени и сердца. Реже АСТ может быть повышен при других патологиях.

Роль АСТ в диагностике заболеваний сердечной мышцы

АСТ используется в диагностике инфаркта миокарда. Иногда повышение этого фермента предшествует появлению признаков на электрокардиограмме. Активность фермента увеличивается через 4-6 часов после развития инфаркта.

Существует зависимость между величиной показателя АСТ крови и размерами очага некроза (омертвения) сердечной мышцы. Это используется для прогноза состояния. Обычно показатели активности фермента возвращаются к норме на 3 -7 день. Если же активность АСТ не снизилась на четвертый день после развития инфаркта, это может свидетельствовать о неблагоприятном исходе.

Показатели АСТ при стенокардии остаются в пределах нормы и в сомнительных случаях исследования активности этого фермента помогает исключить инфаркт миокарда. АСТ может также увеличиваться:

  • при травме, воспалительных заболеваниях в сердечной мышце,

  • при развитии сердечной недостаточности.

Диагностика заболеваний печени

К резкому и существенному возрастанию активности фермента приводят все формы острых гепатитов (особенно вирусной этиологии). Кроме этого, АСТ значительно повышается при некрозе клеток печени или их повреждении любой другой этиологии:

  • при холестазе, обструктивной желтухе;

  • хронических гепатитах;

  • лекарственных повреждениях печени и развитии алкогольных гепатитов.

При этом увеличение АСТ больше, чем АЛТ при вирусных и хронических гепатитах является плохим прогностическим признаком.

АСТ также увеличивается при опухолях печени и метастазах в нее. При циррозе печени она может незначительно повышаться либо оставаться в норме.

Повышение активности АСТ при других патологиях

К другим причинам увеличения активности АСТ относятся:

  • инфекционном мононуклеозе;

  • некрозе или травме скелетных мышц;

  •  воспалительных заболеваниях скелетных мышц;

  • тяжелые физические нагрузки;

  • тяжелых ожогах;

  • теплового удара (может быть в 20 раз выше нормы);

  • при обструкции кишечника (может указывать на инфаркт тонкого кишечника);

  • синдром токсического шока и др.

Незначительное увеличение показателей АСТ может наблюдаться также в следующих случаях:

  • неврологических заболеваниях;

  • инфаркте или инсульт мозга;

  • остром панкреатите;

  • гемофилии;

  • нарушение всасывания в кишечнике;

  • ожирение.

Важно! АСТ может быть повышен у беременной женщины на фоне токсикоза.

Особенности активности АСТ у детей

AST2.jpg

У новорожденных детей отмечается незначительное увеличение активности АСТ (в 1,5 раза) по сравнению с взрослыми. Это состояние является физиологическим и связано с повышенной проницаемостью клеточных мембран у младенцев. К возрасту 6 месяцев активность АСТ приближается к норме взрослых людей.

Снижение активности АСТ

Снижение активности АСТ в плазме может наблюдаться:

  • при дефиците витамина В6;

  • при развитии почечной недостаточности.

Особенности интерпретации результатов

Нормальные значения АСТ для взрослых составляют:

  • у мужчин до 40 Е\л;

  • у женщин до 32 Е\л.

Интерпретацией результатов должен заниматься врач, анализируя их совместно с данными других исследований и клиническими данными. При этом важно учитывать, что некоторые лекарственные препараты (особенно гепатотоксические и препараты, вызывающие холестаз) могут повышать активность АСТ (цефалоспорины, клотримазол, фторхинолоны, гепарин, линкомицин, нифедипин, омепразол, пенициллины, интерфероны и др.).

Преимущества исследования активности АСТ в Поликлинике Отрадное

Если анализ крови у взрослого или ребенка показал, что АСТ повышен, значит это повод обратиться к врачу. В нашей клинике в Москве исследования АСТ проводятся на современном оборудовании с использованием сертифицированных наборов реагентов. Благодаря наличию собственной лаборатории, достоверные и точные результаты анализов пациент получает быстро и имеет возможность сразу же проконсультироваться у врача. Унифицированные методики, применяемые для исследования, дают возможность консультации в любом медицинском учреждении мира.
Выбрать время

Наши клиники

Поликлиника Отрадное

Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к. 1

Отрадное, Бибирево, Алтуфьево

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Поликлиника Митино

Москва, ул. Митинская, д.59

Пятницкое шоссе, Митино

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Клиники на карте Москвы


О клиниках

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино – крупнейшие многопрофильные медицинские центры в СВАО и СЗАО Москвы. Расположены в отдельных зданиях на общей площади более 4500 кв. метров.

Большинство диагностических исследований можно выполнить в день обращения и получить заключение уже 5-10 минут после обследования.

В наших клиниках представлены широкие возможности для консервативного и хирургического лечения заболеваний, а также послеоперационной реабилитации. Для вашего удобства работает аптечный пункт.

Многие услуги можно получить на дому или без предварительной записи.

Оказание медицинской помощи в клиниках строится на трех принципах: доступность, человечность и качество.

Читать больше

Почему мы?

Более 4900 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 80 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо