Что такое тироксин и его значение для организма
Тироксин это гормон щитовидной железы, синтезируется под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Накапливается в тканях щитовидной железы, часть превращается в гормон Т3 — трийодтиронин. Основной объем тироксина циркулирует в крови в связанном состоянии (Т4 общий). Биологические активные молекулы гормона составляют около 4% (Т4 свободный).
Тироксин оказывает влияние на все ткани организма:
-
активизирует скорость обмена веществ,
-
стимулирует синтез белков,
-
повышает температуру тела,
-
выводит холестерин,
-
уменьшает объем триглицеридов,
-
усиливает метаболизм витаминов,
-
контролирует процессы роста и развития,
-
утолщает слизистую оболочку матки.
Переизбыток или недостаточная выработка тироксина сопровождается патологиями щитовидной железы. Длительный стойкий дефицит гормона приводит к гипотиреозу, который проявляется замедлением всех процессов в организме: слабостью, сонливостью, повышенной чувствительностью к холоду, ожирением.
Перенасыщение крови тироксином вызывает гипертиреоз — ускорение всех обменных процессов в организме. Нарушается сон, появляется раздражительность, возбудимость, бессонница, тахикардия, пониженное артериальное давление, сухость кожи, снижается вес при повышенном аппетите.
Показания
Анализ крови на Т4 свободный и ТТГ это диагностический минимум, который назначают при первичном выявлении заболеваний щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Тироксин в комплексе с другими гормонами помогает определить причину гипо- и гиперфункции щитовидной железы, точно установить диагноз, выбрать методы терапии и отследить их эффективность.
Основания для назначения анализа на тироксин:
-
увеличение щитовидной железы при пальпации,
-
неудовлетворительные данные УЗИ, рентгена щитовидной железы,
-
сухость и шелушение кожи,
-
беспричинная потеря или набор веса,
-
запоры,
-
быстрая утомляемость,
-
выпадение волос,
-
нестабильность менструального цикла у женщин,
-
бледность кожных покровов,
-
обострение чувствительности к низким температурам.
Анализ крови на Т4 периодически назначают людям из группы риска, которые имеют близких родственников с заболеваниями щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза или длительно принимают препараты, влияющие на работу данных органов. Тест регулярно сдают пациенты с гипо- и гипертиреозом для оценки контроля состояния и эффективности лечения.
Гипотиреоз и гипертиреоз крайне опасные состояния при гестации, поэтому анализ крови на Т4 вместе с ТТГ сдают перед планированием беременности и периодически на протяжении 9 месяцев вынашивания ребенка. У женщин с установленными патологиями щитовидной железы исследуют кровь на гормоны также в течение 24 часов после родов. Уровень ТТГ, Т4 определяют и у новорожденного.
Анализ на Т4 включает в комплексное обследование женщин в период климакса, менопаузы, при подозрении на бесплодие у женщин и мужчин.
Подготовка и забор биоматериала
Кровь для теста берут из локтевой вены.
Анализ сдают в утреннее время натощак спустя 8–10 часов голода. Если забор крови проводят в дневное время, то последний прием пищи должен быть не позднее за 4 часа до анализа. Для мониторинга течения патологий щитовидной железы кровь сдают в одно и то же время.
Общие рекомендации подготовки:
-
Пить негазированную воду можно в любое время.
-
Накануне ограничить физические нагрузки, избегать психоэмоционального напряжения, отказаться от алкоголя.
-
За час до исследования не курить, находиться в спокойной обстановке.
Так как некоторые лекарственные препараты искажают активность гормона Т4, то за 10–14 дней перед исследованием важно обсудить с врачом необходимость их отмены. Стероидные гормоны прекращают принимать за 48 часов до сдачи анализа, йод, тироксин за 72 часа.
На результаты исследования влияют любые манипуляции в области щитовидной железы или рядом с ней — лучевая терапия, физиотерапевтические процедуры.
Нормальные значения
Т4 общий и свободный имеют разные референтные значения. Норма определяется возрастом, и изменяется на протяжении жизни. В период взросления норма Т4 общего составляет 73–216 нмоль/л, после 20 лет — 66–181 нмоль/л. Максимальной концентрации Т4 достигает в период беременности на третьем триместре.
Т4 свободный высокий при рождении — 12–28 нмоль/л, и на протяжении первого года жизни постепенно снижается до 11–22 нмоль/л, и остается практически неизменным. У пациентов старше 20 лет норма Т4 свободного составляет 9–19 нмоль/л. Нормы гормонов у женщин увеличиваются во время беременности, и снижается после 45 лет.
Важно! Значения у разных лабораторий отличаются, так как используют разные наборы реагентов и оборудование. В графе бланка указан коридор нормы, на который необходимо опираться при интерпретации результатов.
Повышен Т4 свободный: что это значит?
Основная причина перенасыщения крови тироксином — гипертиреоз. В таком случае определяют ТТГ низкий и Т4 высокий. Заболевание чаще всего провоцирует диффузный токсический зоб, вирусные воспаления щитовидной железы, опухоли гипофиза, послеродовая дисфункция.
Повышенная концентрация Т4 в крови наблюдается при циррозе, хронических заболеваниях печени, ожирении, больших потерях белка. Рост гормона провоцирует длительный прием оральных контрацептивов, ацетилсалициловой кислоты, мочегонных препаратов.
Для более точного определения состояния щитовидной железы важно оценивать Т4 в комплексе с Т3 и ТТГ. Если повышен ТТГ при нормальном Т4 определяют субклинический гипотиреоз. Это означает, что у пациента нарушена гормональная активность щитовидной железы, но симптомы заболевания еще не проявляются. Низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3 — признак субклинического гипертиреоза.
Снижение уровня
Наиболее очевидная причина дефицита тироксина это гипотиреоз, который развивается на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы с разрушением фолликулов и фолликулярных клеток органа), после частичного или полного удаления щитовидной железы, лечения радиоактивным йодом.
Концентрация Т4 свободного уменьшается у пациентов с синдромом Шихана (гибелью клеток гипофиза при осложненных родах), раком щитовидной железы, мозговыми травмами, воспалением в гипоталамо-гипофизарной системе.
Хирургические вмешательства, оральные контрацептивы, противоэпилептические препараты, героиновые наркотики, цирроз и нефроз снижают уровень Т4 в крови.
Где сдать анализ крови на Т4?
Анализ крови на Т4 общий и Т4 свободный выполняют многие государственные медицинские учреждения и частные клиники. Чтобы получить достоверные данные о концентрации тироксина в организме в максимально короткие сроки обращайтесь в Поликлинику Отрадное. Для диагностики мы используем только современное оборудование, а исследование проводят квалифицированные и опытные лаборанты. Сдать анализ можно в любой день и удобное для вас время, соблюдая правила подготовки.
