Часто слезятся глаза: причины, заболевания, лечение

Причины

Слезные железы постоянно производят слезную жидкость для очищения и увлажнения поверхности роговицы. Часть ее испаряется, часть удаляется через нижний носовой ход носовой полости органами слезоотведения. В нормальных условиях железы вырабатывают до 2 мл слезной жидкости. При повышенном слезообразовании выделяется около 10 мл слезы и более ежедневно.

Чрезмерное слёзоотделение возникает при наличии инородного тела в глазу, травмировании слизистой оболочки, попадании на нее инфекции или раздражающих веществ. 

Другие физиологические причины слезотечения:

• зрительное переутомление, 

• запыленность атмосферы, 

• ветер, 

• острая пища и специи, 

• яркий свет, 

• дым, 

• боль,

• несоблюдение правил по уходу и ношению контактных линз,

• неправильный выбор оптических приборов для коррекции зрения,

• длительное применение глазных капель,

• дефицит витаминов группы В.

Жалобы на то, что часто слезятся глаза — это симптом широкого круга заболеваний, таких как: 

• аллергия, 

• инфекции и воспаление глаз,

• непроходимость носослезного канала, 

• гиповитаминоз. 

Еще одна причина, почему слезятся и болят глаза это неврит лицевого нерва.  

Аллергия 

Контакт с аллергеном провоцирует воспаление конъюнктивы, которое проявляется резью в глазах, покраснением и слезотечением. Сопутствующие симптомы аллергии —  заложенность и выделения из носа, снижение обоняния, першение и боль в горле, зуд век.

Перечень аллергенов, способных вызвать конъюнктивит, обширный:

• косметика, 

• клещи, 

• пыль, 

• конкременты и шерсть домашних животных, 

• медикаменты, 

• продукты питания,

• вирусы, бактерии и микозы (грибы). 

Весной чаще слезятся глаза из-за цветения амброзии, трав, деревьев. 

Инфекционные заболевания

С жалобами на то, что слезятся глаза, протекают инфекционные заболевания органов дыхания. Возбудители запускают воспалительный процесс в организме, на месте повреждения расширяются сосуды, усиливается кровоток, образуется отек, который оказывает давление на носослезный канал, заполненный слезной жидкостью. Единственный способ излития слезной жидкости  - это через края век наружу.

Повышенное слезоотделение  - это один из симптомов гриппа, парагриппа, ОРВИ, ринита, синусита. Острые инфекционные заболевания одновременно провоцируют боль в горле, затрудненное глотание, слабость, недомогание, кашель, насморк, лихорадку, повышение температуры до 38°С и выше.

Инфекции и воспаления глаз

Глаза слезятся при поражение роговицы, слезных желез, век, мягких структур аппарата глаза. 

Наиболее частая причина эпифора — воспалительные заболевания:

• блефарит (повреждение ресничной кромки);

• конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век);

• увеит (поражение сосудистой оболочки глаза);

• кератит (воспалительное повреждение роговицы);

• иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела глаза);

• ячмень (воспаление в зоне века в виде болезненного уплотнения). 

Слезятся глаза при наличии отклонений в оптическом аппарате: глаукоме, катаракте, астигматизме. Повышенным слезотечением проявляется выворот нижнего века, лагофтальм (нарушение процесса смыкания век).

Непроходимость или обтурация (закупорка) носослезного канала

При затруднении оттока слезной жидкости по естественному пути, она изливается наружу из конъюнктивального мешка. Самая частая причина, почему постоянно слезятся глаза — это врожденные аномалии недоразвития: маленький и узкий слезный канал, его закупорка слизистой пробкой. 

Непроходимость слезоотводящих путей инициируют новообразования носа (полипы, аденоиды), хроническое воспаление (синусит, ринит, риноконъюнктивит, гайморит).

Если слезятся глаза, затуманенное зрение, припухлый слезный мешок, гиперемированная конъюнктива, то можно предположить дакрилитиаз — образование камней в слезном протоке.

Отток слезы также нарушают пороки развития черепа, век и лица, травмы и операции структур, которые задействованы в слезоотведении.

Гиповитаминоз

При дефиците витаминов группы В в первую очередь поражаются глаза и ротовая полость. Из-за нехватки витамина снижается выработка белка, происходит воспаление слизистых оболочек, в том числе и конъюнктивы, что выражается избыточным слёзоотделением. Одновременно на белках глаз появляется сосудистый рисунок, воспаляется слизистая оболочка, снижается качество зрения. 

Неврит (воспаление) лицевого нерва

Проявляется затруднением закрывания глаз, неполным смыканием глазных щелей, асимметрией лица,болезненными ощущениями в области лица. Слезотечение преимущественно возникает, когда поворачиваешь глаза в сторону. Другие симптомы зависят от того, какой именно нерв был вовлечен в патологический процесс и тяжести заболевания.

Лечение

Кратковременное повышенное слезоотделение физиологического происхождения проходит самостоятельно после прекращения действия раздражающего фактора.

Важно!  До момента полного прекращения симптома необходимо ограничить зрительную нагрузку, отказаться на время от контактных линз, поддерживать оптимальную влажность в помещении. 

При зрительном переутомлении врач может назначить капли для глаз от усталости и напряжения. Они защищают роговицу, устраняют дискомфорт и ощущение жжения, увлажняют. Категорически запрещено использовать глазные капли без назначения специалиста.

При наличии других симптомов болезни, кроме жалоб на то, что слезятся глаза, необходимо посетить офтальмолога или семейного врача, при быстром утяжелении состояния — вызвать бригаду скорой помощи. После обследования пациента и точного диагноза врач назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от причин и формы заболевания, и может включать:

• Антисептические препараты. Местно назначают обработку конъюнктивального мешка для предупреждения инфекционных и воспалительных осложнений. 

• Антибактериальные мази и гели. Необходимы в случае диагностики инфекционных болезней глаз. Обычно используют антибиотики широкого спектра действия.

• Антигистаминные и гормональные препараты. Закладывают в полость конъюнктивы при аллергических заболеваниях или принимают перорально (внутрь).

• Нестероидные противовоспалительные средства. Прекращают воспаление, устраняют местные симптомы, как боль, отек, покраснение. 

• Анальгетики. Назначают в форме капель или таблеток для снижения интенсивности боли.

• Стимуляторы репарации. Ускоряют регенерацию эпителия роговицы при механическом повреждении, после операции, эрозий.

• Инъекции гиалуроновой кислотой в область верхнего века. Выполняют при лагофтальме для коррекции положения глазной щели.

Для усиления результата от медикаментозной терапии назначают физиопроцедуры: лазеротерапию, фонофорез и электрофорез, УВЧ, массаж век.

Хирургическое лечение

С учетом причинного фактора проводят следующие операции:

• Блефарорафию. Сшивание век необходимо при неполном их смыкании из-за лагофтальма, заворота век, ксероза.

• Кантопластику. Моделирование формы глаза и угла глазной щели после ожоговых и травматических повреждений.

• Удаление инородного тела из конъюнктивы.

• Вскрытие ячменя.

• Трансплантацию роговицы. Полное или частичное удаление пораженного участка и замена новым донорским материалом.

• Дакриоцисториностомию. Восстановление оттока слезной жидкости при закупорке слёзовыводящих путей. Между слезным мешком и носом формируют новый канал.

• Зондирование слезного канала. Разрыв сращений и выталкивание слизистых пробок из устья слезного канала с помощью зонда.

Большинство заболеваний, симптомом которых служит повышенное слезотечение, поддаются лечению. Исход зависит от своевременной диагностики и качества терапии.