Гипоксия плода на ранних сроках беременности замедляет развитие эмбриона, вызывает отклонения в развитии ребенка после рождения, на поздних сроках опасна поражением нервной системы, задержкой роста, снижением адаптационной функции ребенка.
Патология выявляется как при вынашивании, так и во время родов. Гипоксия бывает:
- острой (острое кислородное голодание, угрожающее здоровью и жизни ребенка);
- хронической (постепенно развивающаяся кислородная недостаточность).
Причины гипоксии плода
Острая форма
Вызвать острую гипоксию могут:
- быстрые или длительные роды — длительные роды опасны продолжительным временем сдавливания головки в родовых путях. Быстрые роды представляют опасность тем, что у ребенка не хватает времени для адаптации и правильного разворота в родовых каналах;
- преждевременное излитие вод — продолжительный безводный период;
- нарушение кровообращения пуповины — повреждение петель пуповины, образование узлов, крепкое обвитие пуповиной во время родов, отрыв пуповины;
- слабость родовой деятельности — длительная низкопродуктивная активность матки мешает продвижению ребенка по родовым путям, утомляет роженицу, вызывает кислородное голодание плода;
- преждевременная отслойка плаценты — это критическое состояние, которое представляет угрозу матери и ребенку. Часть плаценты отслаивается от матки, разрываются питающие сосуды. Матка не может сокращаться. Начинается острое кислородное голодание у плода и кровотечение у женщины;
- разрыв матки — экстренное смертельно опасное состояние. Причиной становится истончение шва на матке;
- повышенный тонус матки;
- применение наркотических обезболивающих средств при родах;
- гипотония — низкое артериальное давление у матери ухудшает приток крови к ребенку и вызывает дефицит кислорода.
Хроническая форма
Причинами хронической кислородной недостаточности плода становятся несовместимость резус-факторов крови матери и ребенка, прием алкоголя, курение, а также заболевания матери:
- болезни дыхательной системы (астма, бронхит, воспаление легких);
- сердечно-сосудистой системы (анемия, порок сердца, гипер- или гипотония, сердечная недостаточность);
- сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, гормональный сбой;
- антифосфолипидный синдром — патология, при которой велика вероятность наступления бесплодия, осложнения беременности, невынашивания ребенка;
- гестоз (поздний токсикоз беременности);
- нарушение функции плаценты — эндокринная, питательная, транспортная, метаболическая дисфункция;
- перенашивание беременности;
- инфекционные заболевания половой, кишечной, мочевой систем, а также ОРВИ.
Многоплодная беременность может стать причиной неравномерного поступления крови к детям, один из них будет испытывать нехватку кислорода.
Признаки и симптомы
На ранней стадии беременности патологию выявить сложно, чаще она проявляется во второй половине срока вынашивания. Необходимо обращать внимание на периодичность и количество движений ребенка. При нормальном течении беременности происходит не менее десяти шевелений за сутки, они длятся нескольких минут с перерывами в 1-2 часа. Снижение активности часто сигнализирует о развивающейся кислородной недостаточности. Во второй половине беременности должно прослушиваться сердцебиение ребенка.
Признаки развивающейся ГП:
- тахикардия, аритмия, брадикардия у плода;
- чрезмерно активное шевеление — интенсивные внутриутробные движения могут причинять боль матери, повышать тонус матки;
- слишком низкая активность плода;
- зеленоватая или бурая окраска отходящих вод.
При гипоксии плода беременная может жаловаться на:
- сильный токсикоз;
- депрессию;
- утомление, беспричинную усталость;
- бессонницу;
- перепады артериального давления;
- нарушение слуха, зрения.
Диагностика гипоксии плода
При снижении интенсивности шевелений ребенка или наоборот, при их активизации, беременной нужно немедленно обратиться к своему гинекологу. Стетоскопом врач прослушает ритм, частоту, звучность сердцебиений, и сможет определить или исключить шумы.
Проводится УЗИ и допплерометрия. С помощью кардиотокографии проводится диагностика состояния сердца ребенка, шевелений плода, интенсивность сокращений матки. Амниоцентез и амниоскопия проводится через шейку матки, врач оценивает количество, цвет, биохимический состав околоплодной жидкости. Также проводится исследование крови плода из предлежащей части. Дополнительно назначают бимануальное акушерское исследование при жалобах на выделения.
Лечение гипоксии плода
При острой гипоксии назначается экстренное родоразрешение. При хронической ГП проводятся:
- метаболическая;
- оксигенная;
- антиагрегантная;
- терапия по снижению тонуса матки.
Прописываются кислородные коктейли, натуральные седативные препараты, умеренная физическая нагрузка, правильное дозированное питание. Проводится лечение острых заболеваний беременной, осложнений беременности.
Последствия гипоксии плода
Гипоксия плода опасна на любом этапе беременности, родов и имеет серьезные последствия. Происходит задержка развития и роста плода. У новорожденного могут неправильно работать органы. Слабеет иммунитет, такие дети хуже адаптируются. У них чаще наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, психо-речевые отклонения, характерен высокий риск врожденных и приобретенных пороков, развития ДЦП. Недостаток кислорода может привести к асфиксии — тяжелому неотложному состоянию.
Для профилактики патологии женщине нужно готовиться к беременности:
- вылечить имеющиеся заболевания, отказаться от алкоголя, курения;
- при вынашивании регулярно посещать акушера-гинеколога для контроля здоровья матери и развития плода;
- следить, чтобы питание было сбалансировано, богато витаминами, минералами, включать в меню продукты, содержащие железо;
- больше гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессов, которые вызывает спазм сосудов.
