УЗИ брюшной полости: общие сведения
УЗИ ОБП – это исследование органов брюшной полости с помощью ультразвуковых волн. Процедура проводится в УЗИ-кабинете. Пациент ложится на кушетку и обнажает область живота. Врач смазывает кожу специальным гелем и перемещает по ней специальный датчик. Структура внутренних органов при этом отражается на экране аппарата УЗИ. Врач последовательно осматривает каждый орган и фиксирует данные в протоколе УЗИ. Процедура занимает не более 15–20 минут. Все это время пациент старается сохранять неподвижное положение.
УЗИ ОБП проводится как детям, так и взрослым. Показания к процедуре:
-
боли в животе различной интенсивности;
-
дискомфорт после приема пищи;
-
отрыжка;
-
появление горечи во рту;
-
запоры или диарея;
-
боли в области почек;
-
дискомфорт во время мочеиспускания;
-
желтый оттенок кожи, склер глаз и слизистых оболочек;
-
повышенное газообразование;
-
потеря веса.
Эти признаки могут быть симптомами раковой опухоли, инфекционного или воспалительного поражения органов брюшной полости. УЗИ позволит прояснить картину.
Что показывает УЗИ брюшной полости
Исследование начинается с визуализации печени и правой почки. Необходимо оценить их размер, четкость контуров, однородность структуры, степень эхогенности. Затем врач исследует контур и просвет желчного пузыря, особенности стенок воротной вены и общего желчного протока. После этого переходят к визуализации поджелудочной железы, селезенки. При необходимости проводится УЗДГ сосудов брюшной полости.
В забрюшинном пространстве необходимо оценить надпочечники, забрюшинную клетчатку, лимфатические узлы. Желудок и кишечник на УЗИ не могут быть изучены подробно, но аппарат может зафиксировать скопление жидкости в области толстой и тонкой кишки.
По результатам исследования выявляются следующие патологии:
-
Заболевания печени. Это могут быть опухолевые образования, цирроз, гепатит, жировой гепатоз, фиброз.
-
Заболевания селезенки. Функция селезенки нарушается вследствие опухолей, инфекционных процессов, системных заболеваний.
-
Заболевания желчного пузыря. Это перегибы и перетяжки желчного пузыря, нарушения оттока желчи, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь, острый или хронический холецистит.
-
Заболевания поджелудочной железы. Особую опасность представляет внезапный приступ острого панкреатита. Также УЗИ выявляет кисты, новообразования, жировую инфильтрацию. При хроническом панкреатите будут заметны гиперэхогенные вкрапления, так проявляют себя кальцинаты - отложения солей кальция.
-
Сосудистые патологии брюшной полости. К ним относятся тромбоз вен, аневризма аорты, стеноз артерий. Ультразвуковые признаки этих нарушений – повреждения стенок сосудов, тромбы, нарушенный кровоток.
Оценивать результаты УЗИ следует в комплексе с другими диагностическими обследованиями и лабораторными анализами.
Подготовка к исследованию
Поскольку ультразвуковое исследование основано на отражении УЗ-волн от тканей, необходимо обеспечить их наилучшую видимость. Тогда изображение будет максимально четким, а результаты УЗИ достоверными.
Что мешает качественной визуализации УЗ-картинки:
-
чрезмерное количество газов в кишечнике;
-
мышечные спазмы внутренних органов;
-
остатки пищи в желудке;
-
остатки контрастного вещества после использования рентгенологической диагностики.
Правильная подготовка занимает не более 1–2 дней. Если пациент страдает метеоризмом – избыточным скоплением и отхождением газов, ему необходим прием ветрогонных препаратов. Назначить их должен врач.
Какие процедуры недопустимы перед проведением УЗИ ОБП:
-
рентгенологическое исследование органов ЖКТ с введением контраста;
-
ФГДС – метод визуализации внутренней слизистой оболочки желудка с помощью гибкого гастроскопа, оборудованного камерой;
-
колоноскопия – эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстой кишки.
Эти процедуры, если они необходимы, лучше запланировать на следующий день после УЗИ.
Перед обследованием следует воздерживаться от приема пищи на 10–12 часов. Если УЗИ запланировано на утреннее время, достаточно ограничиться легким ужином не позднее 20–21 часа. Если же прием у врача назначен на 16–17 часов, с утра можно легко позавтракать, но принимать пищу в течение дня нельзя. Под запретом находятся сосательные леденцы, жевательные резинки. Исключение делается для пациентов с сахарным диабетом, детей раннего возраста, младенцев в возрасте до одного года, новорожденных. Им достаточно воздерживаться от пищи всего 2–4 часа.
Если пациент склонен к запорам, накануне исследования рекомендуется очистить кишечник с помощью микроклизмы.
Что можно есть и пить
За сутки до проведения УЗИ можно употреблять диетическую пищу. Она не должна перенагружать пищеварительный тракт, вызывать раздражение слизистых оболочек и усиленное газообразование.
Какие продукты можно есть:
-
бульоны;
-
овощные супы;
-
злаковые каши на воде или нежирном молоке;
-
макаронные изделия;
-
нежирные сорта птицы и рыбы, говядину, телятину, постную свинину;
-
отварные морепродукты;
-
вареные яйца;
-
небольшое количество твердого сыра;
-
отварной картофель;
-
тушеные некрахмалистые овощи;
-
зелень;
-
запеченные яблоки;
-
крупы.
Питаться можно в обычном режиме, не допуская переедания. Оптимальный объем одной порции – не более 200 – 250 грамм.
Всех пациентов интересует вопрос, можно ли пить перед УЗИ. Желудок должен быть пустым, это правило накладывает запрет на употребление сока, чая, кофе и прочих напитков. Допускается выпить небольшое количество чистой питьевой воды не позднее, чем за 2 часа до исследования. Вода не задерживается в желудке надолго, в отличие от прочих напитков.
Запрещенные продукты
Часть продуктов употреблять нельзя. Что придется исключить из рациона заранее, за 2–3 дня:
-
бобовые культуры: горох, нут, фасоль, чечевица;
-
хлебобулочные и кондитерские изделия;
-
шоколад;
-
любая продукция фаст-фуда;
-
кисломолочная продукция;
-
молочная продукция с высоким содержанием жира;
-
колбасная продукция;
-
сырые овощи и фрукты;
-
жирное мясо и рыба;
-
мясные и рыбные консервы;
-
газированные напитки;
-
напитки с содержанием кофеина.
Имеет значение и способ приготовления блюд. Жареное мясо находится под запретом, даже если это курица. В то же время, можно приготовить на пару котлеты. Особое внимание своей диете следует уделить пациентам с хроническими заболеваниями органов ЖКТ.
Категорически запрещена алкогольная продукция. Также следует воздержаться от курения. Перед исследованием необходимо хорошо выспаться, это поможет легко перенести процедуру натощак.