Показания к удалению зуба мудрости
Зубы мудрости еще называют «восьмерками». Они располагаются в зубном ряду самыми последними и не выполняют практически никаких функций. Их участие в процессе пережевывания пищи минимально.
Если зубная дуга крупная, «восьмерка» легко прорезывается и встает на свое место, проблем не возникает. Но есть случаи, когда ее удаление необходимо:
-
зуб растет под уклоном в сторону языка или щеки и является причиной их постоянной травматизации;
-
зуб наклоняется таким образом, что сдвигает весь остальной зубной ряд;
-
происходит ущемление тройничного нерва;
-
развивается кариес или пульпит, вылечить которые нет возможности из-за неудачного расположения зуба;
-
формируется десневой капюшон – нависающая над зубом десна.
При возникновении этих проблем лечение «восьмерки» нецелесообразно. Пациент ничего не потеряет, если удалит ее.
Удаление зуба на нижней челюсти
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти в большинстве случаев переносится тяжелее, чем на верхней. Так происходит по нескольким причинам:
-
доступ к нижним зубам для врача сложнее, чем к верхним;
-
кость нижней челюсти массивная и плотная, она очень прочно удерживает зуб;
-
из-за более сильного давления у зубов нижней челюсти развиваются крупные корни, зачастую извилистые и изогнутые;
-
обезболивание нижней челюсти проводится по особой технике, при этом захватываются лицевые мышцы.
Это не означает, что во время процедуры пациент будет чувствовать боль. Но удаление может занять больше времени, и будет классифицироваться как сложное. Дольше продлится и восстановительный период. Организм каждого человека индивидуален, и нельзя узнать заранее, как он отреагирует на удаление зуба. Одни люди легче переносят операцию на нижних «восьмерках», другие – на верхних.
Удаление зуба на верхней челюсти
Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти растут ровнее и реже остаются ретинированными. Их корни нечасто бывают чрезмерно длинными и перекрученными. Костная ткань верхней челюсти менее плотная, в ней находится меньше кровеносных сосудов. Это делает удаление верхних зубов мудрости более легким.
Сложное и простое удаление зуба мудрости
Удаление называется простым, если зуб имеет один или 2 корня. Зубы мудрости относятся к молярам, у них три корня. Поэтому удаление практически всегда будет сложным. В чем его отличия:
-
процедура занимает до одного часа;
-
стоматолог использует дополнительные инструменты, кроме стандартных щипцов и элеваторов;
-
может потребоваться распиливание зуба или кости;
-
операция требует глубоких надрезов десен и наложения швов;
-
нередко приходится принимать антибиотики.
Если зуб ретинирован, стоматолог должен максимально точно представлять расположение его корней. Для этого в обязательном порядке выполняют панорамный снимок челюстей— ортопантограмму.
Удаление называется сложным, потому что проходит в несколько этапов. Сначала врач вводит анестезию, затем рассекает десну, и при необходимости распиливает зуб на две или три части по особой траектории, чтобы извлечь их максимально атравматично. Операцию может выполнять только стоматолог-хирург, это требует от него высокой степени профессионализма. Со стороны пациента сложное удаление отличается от простого только длительностью процедуры. Все, что от него требуется – не волноваться и не мешать действиям врача. Никаких болезненных ощущений не возникнет.
Почему болит зуб мудрости после удаления
Боль после удаления зуба – совершенно естественное явление. Неприятные ощущения связаны с травмированием живых тканей. Десны пронизаны огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. Нарушение их целостности всегда вызывает боль. Во время действия анестезии болевые импульсы блокируются, но затем их передача вновь восстанавливается.
После сложного удаления с выпиливанием участков костной ткани и наложением швов боль может беспокоить в течение одной недели. Постепенно она становится все менее интенсивной, а отек сходит на нет.
Но если боль только нарастает, становится резкой и пульсирующей, можно предположить следующие осложнения:
-
Термический ожог кости челюсти. Развивается из-за того, что врач забывает подать через бор-машину специальную охлаждающую жидкость.
-
Острые костные края лунки. Они выступают за слизистую оболочку, нарушая ее целостность.
-
Подвижные элементы кости в лунке. Чаще всего стоматолог попросту забывает удалить их.
-
Отсутствие кровяного сгустка в лунке. Эта патология называется альвеолит. Кровяной сгусток защищает лунку от проникновения внутрь инфекции, а его отсутствие провоцирует воспалительный процесс.
Если в ходе операции внутрь проникли болезнетворные микробы, возникает риск развития гнойного абсцесса. Его симптомы: прогрессирующий отек и нарастающая боль. Абсцесс необходимо вскрыть и установить дренаж для оттока гноя. Строго обязателен прием антибиотиков.
Чтобы определить, является боль после удаления зуба вариантом нормы или она говорит о развитии патологического процесса, необходимо прийти на консультацию к стоматологу-хирургу. Он оценит процесс заживления и при необходимости назначит обезболивающие и противовоспалительные средства. Какие анальгетики можно принимать стоит спросить у врача еще в день операции.
Послеоперационный период
Очень важно правильно вести себя в послеоперационном периоде. Он начинается сразу после окончания процедуры. Ключевые моменты:
-
Удалить марлевый тампон. Если врач оставил на лунке марлевый тампон, необходимо уточнить, сколько времени нужно его держать. Оставлять тампон надолго нельзя, поскольку кровь – отличный рассадник инфекции. Небольшое выделение крови и окрашивание слюны в розовый цвет – вариант нормы, пугаться этого не нужно.
-
Воздерживаться от еды в первые 3–4 часа. После операции пациентам сложно открывать рот. В течение нескольких часов нельзя пить и есть, затем можно употреблять мягкую пищу небольшими порциями. Важно, чтобы она не была чрезмерно горячей или холодной.
-
Приложить холод. Холод прикладывают к внешней стороне щеки для уменьшения отека. Это не должен быть лед, так можно обжечь мягкие ткани. Холодный предмет заворачивают в чистую ткань. Ни в коем случае нельзя прикладывать тепло.
-
Исключить сигареты и алкоголь. Табак и этиловый спирт раздражают слизистые оболочки.
Также в течение недели нужно воздерживаться от интенсивных физических нагрузок, походов в баню. Ни в коем случае нельзя активно полоскать рот, есть риск вымыть кровяной сгусток. Назначенные антибиотики должны приниматься строго по схеме.
При резком ухудшении общего самочувствия, подъеме температуры и открывшемся кровотечении необходимо срочно обращаться к врачу.
