Каковы причины преждевременной эякуляции
Различают первичную и вторичную (приобретенную) форму. Первичная возникает из-за анатомических дефектов половых органов или патологической наследственности. Дебют ранней эякуляции приходится на период полового созревания, и не зависит от внешних факторов (партнера, ситуации, психологического состояния).
Причины врожденной формы:
- гиперчувствительность пениса;
- дисфункция серотониновых рецепторов;
- короткая уздечка полового члена;
- кавернозный фиброз.
Вторичное преждевременное семяизвержение может возникнуть на фоне полного физического здоровья мужчины в любой момент жизни. Основная причина — хронические урогенитальные заболевания. Также привести к возникновению сексуальной дисфункции могут гормональные нарушения, которые свойственны эндокринным патологиям.
К факторам, которые значительно увеличивают риск возникновения ПЭ, относят:
- ожирение;
- травматический сексуальный опыт;
- хронический стресс;
- семейные проблемы (конфликты, эмоциональная холодность между супругами);
- наличие неврологических диагнозов — склероз, болезнь Паркинсона;
- нерегулярный секс;
- операции на половых органах или в области малого таза.
Немаловажным фактором является полноценное питание и ведение здорового образа жизни. Недостаток у мужчины таких микроэлементов, как магний и цинк, негативно влияет на качество эякулята. Чрезмерное увлечение алкоголем уменьшает способность контролировать тело, что влечет за собой возникновение неприятных казусов в постели.
По статистике, случаи ранней эякуляции возникают чаще у мужчин с низким уровнем образования, что может быть связано с интеллектуальным развитием и самооценкой.
Важно! У молодых людей, которые только начали половую жизнь, преждевременное семяизвержение относят к относительной норме. При условии отсутствия инфекционных заболеваний урогенитальной системы. С получением достаточного сексуального опыта мужчина приобретет уверенность, и случаи ПЭ исчезают самостоятельно.
Преждевременная эякуляция: диагностика и прием у врача
К основным последствиям патологической сексуальной дисфункции относятся:
- Сексуальная неудовлетворенность.
- Неспособность мужчины задерживать и контролировать семяизвержение.
- Конфликты и проблемы в личных взаимоотношениях, чувство вины и страх близости.
При подобных симптомах рекомендуется обратиться на консультацию к андрологу или урологу. На приеме особое внимание врач уделяет сбору сексуального анамнеза. Для этого выясняется:
- средняя продолжительность времени до возникновения эякуляции;
- влияние ПЭ на качество личной и сексуальной жизни;
- есть ли у мужчины эндокринные заболевания или нарушения обмена веществ;
- как часто возникают случаи преждевременного семяизвержения;
- в каком возрасте возник первый случай ПЭ;
- осуществляет ли мужчина прием каких-либо лекарственных препаратов.
Детальное изучение подробностей сексуальной жизни мужчины позволит врачу разграничить врожденную патологию от приобретенной. Также врачи выделяют в особую группу ситуационную форму ПЭ. В этом случае преждевременное семяизвержение возникает только при определенных обстоятельствах (с одной и той же партнершей, в конкретном месте).
Дополнительные диагностические методы
Для выявления тяжести сексуальной дисфункции проводятся дополнительные тесты.
- Пробы с лидокаином.
Проводятся в обязательном порядке при подозрении на врожденный тип ПЭ. Исследование с применением анестетика позволяет определить уровень чувствительности головки пениса при стимуляции. При выявлении гиперчувствительности ставится диагноз врожденное преждевременное семяизвержение. Лечение включает оперативное вмешательство.
- Тест с применением антидепрессантов.
Если при приеме лекарств из этой группы продолжительность полового акта до эякуляции увеличивается, то определяют психологическую причину патологии.
- Общие клинические анализы — кровь на ИППП, лабораторное исследование мочи и семенной жидкости.
Также при необходимости назначаются аппаратные исследования мочевыводящих путей и половых органов.
Лечение преждевременного семяизвержения
В некоторых случаях достаточно уменьшить употребление алкоголя или других возбуждающих напитков (энергетики, кофе), чтобы восстановить полноценную сексуальную жизнь.
При психологических причинах положительный результат достигается путем налаживания доброжелательной коммуникации между партнерами/супругами. Уменьшить чувствительность пениса и увеличить продолжительность акта помогает использование презерватива или смена позы. Но подобные рекомендации действенны лишь при отсутствии проблем с физическим здоровьем. Выбор терапии зависит от причины патологии и ее степени тяжести.
Консервативное лечение преждевременной эякуляции
В эту группу входят 3 основных направления:
- Применение местных мазей, кремов с анестетиком (преимущественно лидокаин).
Такой метод прост в использовании и помогает снизить чувствительность головки полового члена. Важно грамотно подобрать дозировку, и четко придерживаться указанной врачом схемы лечения. При передозировке возможен обратный результат — онемение члена и отсутствие эрекции.
- Психосексуальная терапия
Активно используются 2 поведенческих приема — «стоп-старт» и «техника сжатия». Они помогают распознать чувство скорой эякуляции и замедлить его. Также терапия направлена на контроль уровня сексуального возбуждения. Методы входят в комплексную терапию приобретенного преждевременного семяизвержения.
- Прием медикаментов
Используются антидепрессанты, противотревожные средства. Также хороший результат дает назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Их побочное действие приводит к задержке семяизвержения.
При выявлении инфекционных заболеваний урогенитальной области назначается курс антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы.
Хирургическое лечение преждевременного семяизвержения
Операция — крайний метод, который используется только при выявлении врожденной ПЭ. Для определения необходимости оперативного вмешательства обязательно проведение лидокаинового теста.
- Денервация головки пениса — микрохирургическое вмешательство, в ходе которого проводится коррекция нервов полового члена.
- Френулотомия (пластика короткой уздечки).
- Инъекции гиалуроновой кислоты.
Основной недостаток оперативных способов лечения — наличие восстановительного периода и возможность рецидива. На данный момент оптимальным и эффективным методом терапии считается прием СИОЗС. Также важно улучшение межличностных отношений и создание комфортной обстановки.
Расстройства эякуляции, которые не связаны с заболеваниями внутренних органов, носят чаще временный и полностью обратимый характер. Для этого мужчине нужно лишь более внимательно относиться к собственному здоровью. Для своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний рекомендуется регулярно посещать андролога или уролога. Иногда бывает достаточно разъяснительной беседы с врачом.
Важно избегать умственного перенапряжения, обогатить рацион питания полезными продуктами, и побороть вредные привычки. Если справиться с психологическим дискомфортом не получается самостоятельно, не бойтесь обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.
