Хроническое заболевание: определение, виды, список

">
Хронические заболевания анонс

Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ)  - это медленно прогрессирующие патологии здоровья, которые не передаются от человека к человеку и мучают пациента всю его жизнь. Они распространены во всех возрастных группах и всех регионах. К ним относят болезни системы кровообращения (БСК), онкологические и хронические бронхо-легочные заболевания (хроническая обструктивная болезнь легких и астма), а также сахарный диабет. Вылечиться от них практически невозможно, но добиться ремиссии вполне реально. Для этого необходимо соблюдать определенные профилактические меры и следовать схеме лечения.

Причины возникновения хронических неинфекционных заболеваний

ХНИЗ чаще диагностируются у пациентов, которые:

  • курят (активно или пассивно),

  • в избытке потребляют алкоголь,

  • постоянно находятся под влиянием психоэмоционального стресса,

  • имеют повышенное артериальное давление и уровень глюкозы в крови, а также избыточный вес,

  • игнорируют физическую активность,

  • нерационально питаются,

  • страдают от дислипидемии (нарушения содержания триглицеридов и липопротеинов в крови).

Среди всех факторов риска основным, с точки зрения количества смертельных случаев, является повышенное кровяное давление.

Какие бывают хронические неинфекционные заболевания

Группа ХНИЗ включает болезни системы кровообращения (БСК), онкологические и хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет.

Болезни системы кровообращения (БСК)

К БСК относят артериальную гипертонию, хроническую ишемическую болезнь сердца и стенокардию, острое нарушение мозгового кровообращения, нарушения сердечного ритма, хроническую сердечную недостаточность.

Бронхо-легочные заболевания

Хронические заболевания БЛЗ


Выделяют следующие хронические болезни легких:

  • хронический необструктивный бронхит,

  • бронхиальная астма,

  • кистозный фиброз,

  • эмфизема легких,

  • саркоидоз легких,

  • хроническая пневмония.

Симптомы хронических неинфекционных заболеваний

Перечисленные заболевания проявляются по-разному. 

Симптомы болезней сердца и системы кровообращения

О хронических проблемах с сердцем и системой кровообращения можно говорить, когда пациент жалуется на резкие боли в области сердца за грудиной или в грудной клетке, которые проявляются внезапно, как «удар кинжала», колющие и ноющие боли в левой части груди, одышку (до 40–50 дыханий в минуту), учащенное сердцебиение.

О патологиях также могут свидетельствовать: 

  • отёчность лица, шеи, конечностей,

  • острые ишемические боли в ногах, даже в покое и ночью,

  • онемение рук,

  • судороги и тяжесть в ногах,

  • «перемежающуюся хромоту» при прохождении расстояния до 50 м,

  • зябкость, повышенную чувствительность к холоду.

  • бледность кожи стоп и пальцев,

В дополнение к перечисленному пациенты с болезнями сердца отмечают у себя быструю утомляемость и скованность движений, выпадение волос, трещины на пальцах, межпальцевых промежутках и пятках, трофические язвы и участки некроза, пульсирующую или сжимающую головную боль в затылочной или теменной областях, независимо от времени суток, носовые кровотечения, головокружение, «мушки», пятна и круги перед глазами, снижение зрения.

Как проявляются заболевания легких 

При хронических заболеваниях легких у пациентов отмечаются:

  • стойкие хрипы в легких,

  • одышка с удушьем,

  • слизистые выделения из носа,

  • постоянный кашель со скудной слизистой мокротой,

  • субфебрильная температура,

  • потливость,

  • усиление кашля во время обострений с появлением гнойной мокроты,

  • легочно-сердечная недостаточность,

  • потеря веса,

  • синюшность кожи,

  • деформация пальцев рук,

  • кровохарканье.

Симптомы диабета 

Хронические заболевания диабет

Диабет, как инсулиннезависимый (2 типа), так и инсулинзависимый (1 типа), сопровождается постоянной жаждой и сухостью во рту, учащенным мочеиспусканием, ночным недержанием мочи, усилением аппетита при уменьшении веса, бессонницей, головокружениями, раздражительностью, быстрой утомляемостью, зудом кожных покровов, появлением высыпаний, покраснений, нездоровым и неравномерным румянцем на щеках и подбородке.

Ухудшается состояние волос и ногтей, даже незначительные царапины затягиваются долго. В капиллярах и сосудах нарушается кровоток (диабетическая ангиопатия), что влияет на зрение почки, артериальное давление, приводит к атеросклерозу сосудов сердца и нижних конечностей.

Иногда диабет дает о себе знать: 

  • жжением и болью в ногах, особенно ночью, судорогами,

  • мурашками и онемением конечностей, чувствительностью к прикосновениям.

  • расстройствами пищеварения,

  • стенокардией.

Диагностика хронических заболеваний

Осмотр пациентов с подозрением на хроническое заболевание включает:

  • сбор анамнеза, особенно анализ семейной истории и жалоб;

  • физикальное обследование: осмотр на предмет наличия симптомов, пальпацию, аускультацию;

  • объективные (инструментальные) методы обследования, направление на анализы.

Диагностика проблем с сердцем 

Проблемы с сердцем и кровеносной системой выявляет ЭКГ, допплер эхокардиография, УЗИ, рентгенография.

Диагностика заболеваний легких

Заболевания легких можно увидеть при:

Хронические заболевания диагностика
  • обзорной рентгенографии, которая дополняется линейной томографией или КТ грудной клетки,

  • бронхоскопии (если нужно - с забором мокроты или биопсией), бронхографии,

  • спирометрии (исследовании внешнего дыхания, включающего измерение объёмных и скоростных показателей дыхания).

Также при хронических заболеваниях легких анализируют кровь, мокроту и смыв с бронхов. О наличии болезней сердца и системы кровообращения скажет анализ крови и лимфы, а также мочи.

Диагностика сахарного диабета 

Для диагностики осложнений сахарного диабета проводят дополнительные обследования - УЗИ почек, реовазографию нижних конечностей, реоэнцефалографию, ЭЭГ головного мозга.

В целом же, это заболевание диагностируют по результатам лабораторных исследований:

  • взятой натощак крови из пальца (капиллярной) на предмет определения уровня глюкозы,

  • опять же крови, но на предмет наличия С-пептида и инсулина, гликозилированного гемоглобина,

  • мочи – на предмет наличия глюкозы и кетоновых тел (явных маркеров сахарного диабета);

Также может проводиться тест толерантности к глюкозе:

  1. Пациент сдает кровь натощак, чтобы сотрудник лаборатории определил первоначальный уровень глюкозы.

  2. Затем человек выпивает раствор сахара (75 г на 1,5 стаканах кипяченой воды).

  3. Через 1 и через 2 часа после этого уровень глюкозы замеряется повторно.

Диагноз подтверждается при > 6,6ммоль/л глюкозы (первое измерение) и >11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой.

Лечение и профилактика хронических заболеваний

Все перечисленные патологии лечатся медикаментозно.

Внимание! При осложнениях хронических проблем с сердцем может потребоваться имплантация электронного сердечного стимулятора или шунтирование.

Кроме этого, реабилитационная программа будет включать специальные упражнения для снижения веса, коррекцию употребления алкоголя и курения, коррекцию пищевых пристрастий и нормализацию рациона. В этом состоит также и профилактика хронических заболеваний.

При необходимости пациента могут направить на консультацию к психологу или психотерапевту.

ПолиКлиника Отрадное