Виды гайморита
В зависимости от причин заболевания, механизма и течения болезни гаймориты делятся на несколько видов или типов.
Острый гайморит
Острый гайморит - быстроразвивающаяся форма болезни, которая, как правило, является следствием острых респираторных заболеваний: ОРВИ, простуды, обычного насморка, а также воспалений корней передних зубов верхней челюсти. Механизм заболевания одинаков: возбудители болезни через тонкие каналы, которыми синусы соединены с носом, или через костную ткань челюсти проникают в гайморовы пазухи. Организм начинает вырабатывать лимфоциты - особые клетки иммунной системы, которые призваны обезвреживать опасные микроорганизмы. В пазухах скапливается слизь, которая через каналы стекает в нос. Если слизь закупоривает каналы, она скапливается в пазухах, начинает давить на стенки, вызывая еще большее воспаление.
Если слизь без преград покидает места воспаления, болезнь проходит без осложнений. При закупорке каналов начинаются проблемы:
- повышенная температура;
- затрудняется дыхание;
- при прикосновениях болит верхняя челюсть вокруг носа;
- человек плохо спит ночью;
- чувствуется недомогание, усталость;
- снижается работоспособность;
- отекает лицо.
Хронический гайморит
В некоторых случаях воспаление гайморовых пазух принимает хроническую форму: как правило, это происходит после одной или нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление придаточных пазух может быть обусловлено наличием других заболеваний, не связанных с органами ЛОР или травмирующими факторами. Симптомы воспаления периодически стихают и обостряются:
- повышается температура тела, не превышающая 38 градусов;
- появляются и пропадают головные боли, возникающие при наклоне головы;
- из носа текут сопли желтого, желто-зеленого оттенков;
- ухудшается обоняние - больной не чувствует запаха пищи;
- постоянно отекает лицо;
- без причины идут слезы и появляется конъюктивит.
Гнойный гайморит
Гнойный гайморит - осложнение, вызванное неверным лечением или попыткой самостоятельного лечения острых форм болезни. Причиной заболевания чаще всего являются простуды, инфекционные и вирусные болезни, которые человек недолечил или перенес "на ногах". Гнойный гайморит вызывают скопления болезнетворных бактерий в гайморовых пазухах. Главная опасность этого заболевания - возможность поражения костных тканей лица, это серьезно осложнит лечение и растянет его на неопределенный срок.
Двухсторонний гайморит
Наиболее тяжело протекает и поддается излечению двусторонний гайморит - одновременное воспаление слизистой оболочки в синусах, расположенных с двух сторон от носа. Причиной заболевания наиболее часто являются микроорганизмы, проникшие в синусы из ротовой полости или органов дыхания, пораженные возбудителями - бактериями, грибками и вирусами. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.
Болезнь легко диагностируется по следующим признакам:
- интоксикацией всего организма: резкое повышение температуры, рвота, боли в суставах и мышцах;
- вялостью, апатией, потерей трудоспособности;
- отечностью лица с двух сторон;
- болезненностью области гайморовых пазух при прощупывании пальцами;
- повышенным слезоотделением;
- выделением большого количества соплей.
Аллергический гайморит
Заболеванию аллергическим гайморитом подвержены люди, страдающие от негативной реакции иммунной системы организма на внешние раздражители: цветочную пыльцу, пыль, тополиный пух и даже воду. Аллерген, проникая в придаточные пазухи, вызывает усиленную выработку лейкоцитов, которые, скапливаясь в синусах, закупоривают каналы, и воспаляют слизистую оболочку.
Для аллергического гайморита характерны:
- головные боли;
- слабость и апатия;
- боли в районе глаз и скул;
- повышение температуры;
- непроходимость носа.
Катаральный гайморит
Катаральным гайморитом чаще всего болеют дети и подростки. Он возникает после попадания вреднх бактерий в гайморовые пазухи, когда опухают слизистые оболочки носовой полости. При этом сужается канал, через который выводится слизь. Катаральный гайморит - наиболее легкая форма воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Люди, перенесшие катаральный гайморит, отмечают:
- отсустствие аппетита;
- отечность век, лица;
- изменение цвета соплей;
- повышеную температуру;
- появление головных болей и ощущение давления вокруг носа;
- ломота во всем теле, боль в мышцах.
Полипозный гайморит
Полипозный гайморит развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Полипы в пазухах - аномальные болезненные разрастания, появляющиеся на слизистой оболочке в результате быстрого деления клеток. Медики не выработали точной причины образования полипов, считая, что они появляются в результате воздействия одного или нескольких негативных факторов: наследственности, травм, перенесенных вирусных или бактериолигоческих заболеваний.
Больные жалуются на признаки, характерные для большинства форм гайморита: повышенную температуру, выделение соплей; ухудшение общего состояния, притупления вкуса и обоняния, заложенность носа.
Одонтогенный гайморит
Болезни зубов влияют на здоровье органов ЛОР, доказательство тому - одонтогенный гайморит, который появляется у людей, не следящих за своими зубами. Корни 4, 5 и 6 зубов в вехней челюсти находятся очень близко к стенкам гайморовых пазух или прорастают внутрь. Зубная болезнь, поражая зубную коронку и корень, заражает слизистую оболочку синусов, "выпуская" гной внутрь пазухи. Слизь, скапливаясь в пазухе, закупоривает канал - развивается гайморит.
Причины возникновения гайморита
Гайморовы пазухи - природный барьер против инфекций, возбудителей болезни и других негативных факторов, которые находятся в воздухе, Поэтому основной причиной заболевания гайморитом является попадание на слизистую оболочку инфекций, аллергенов, грибков. Возбудители воспалительных процессов могут попасть в гайморовы пазухи через кровь.
Ухудшить работу слизистых оболочек может ослабление иммунной системы человека: причинами выделения недостаточного количества лейкоцитов являются постоянные заболевания простудой, ОРВИ, ринитами, аллегрические реакции, неправильное лечение болезней.
Человек может быть носителем стафилококка - разновидность вредной бактерии, которая какое-то время может не причинять вреда своему хозяину: с ней успешно справляется иммунитет. Как только иммунная защита слабнет - стафилококк начинает свою губительную работу.
Основными причинами, вызывающими гайморит, можно выделить:
- травмы гайморовых пазух, нарушающие слизистую оболочку;
- неграмотное или неполное излечение насморка или простудного заболевания;
- попадание в носоглотку болезнетворных бактерий, грибков и вирусов;
- ожоги слизистых оболочек синусов вредными химическими веществами;
- недостаточное увлажнение воздуха в закрытых помещениях;
- перенесенные инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп;
- неправильное строение органов носоглотки;
- физическая травма перегородки носа;
- появление новообразований (аденоиды, полипы);
- аллергические реакции на различные раздражители;
- заболевания ВИЧ, СПИД, туберкулез;
- некоторые методы лечения (радиационное облучение);
- появление злокачественных и доброкачественных опухолей.
Медицинский факт: одной из основных причин возникновения гайморита является частое использование капель для лечения ринита. В результате чрезмерно частого применение лекарства в синусах образуется большое количество слизи в гайморовых пазухах, вызывающее закупорку каналов в носовую полость.
Симптомы
Появление нескольких тревожных симптомов по отдельности или одновременно должны насторожить больного: запустить развитие гайморита - значит потерять лучшее время для лечения и нажить множество осложнений вплоть до воспаления оболочки головного мозга.
Боль
Болевые ощущения чаще всего появляются в районе носа и вокруг него: утром болевые ощущения слабее, к ночи усиливаются. Боль приобретает нарастающий характер: интесивность - разная, от нескольких дней до пары часов. Через какое-то время боли перестают ощущаться в конкретных местах и появляется головная боль.
Температура
Повышение температуры - реакция организма на появление возбудителей болезни, которые вызвали такое явление, как общая интоксикация - отравление организма. При острой форме заболевания температура повышается до 38 градусов и выше. Хроническое течение гайморита может не вызывать высокой температуры или ее повышение до 37-37,8 градусов. На показатель температуры влияют состояние иммунной системы, особенности организма и возраст заболевшего, наличие других заболеваний.
Сопли
Явный признак гайморита - обильное выделение соплей. На разных стадиях заболевания сопли могут менять оттенок:
- на начальной стадии болезни выделяются белые сопли - при попадании инфекции слизистая оболочка активно вырабатывает защитную жидкость - слизь белого или полупрозрачного оттенка;
- развитие воспаления вызывает выделение соплей зеленого цвета, который подскажет врачу, что гайморит находится в острой стадии;
- добавление к зеленому цвету желтого оттенка свидетельствует о появлении гноя и необходимости срочного медицинского вмешательства.
Следы и сгустки крови в соплях - сигнал опасности, свидетельствующий о тяжелой форме гайморита, которая может привести к самым непредсказуемым последствиям, если вовремя не начать лечение. Кровь может появиться при травме хайморовых пазух, болезненных изменениях оболочки и костных тканей.
Гайморит развивается на фоне других признаков:
- заложен нос;
- давление в переносице, увеличивающееся, когда человек наклоняет голову;
- утрата трудоспособности;
- апатия и быстрая утомляемость;
- озноб;
- боли в областях вокруг носа, глаз, скул; десен;
- головная боль разной интенсивности;
- отсутствие аппетита;
- утрачивается обоняние и вкус;
- появляется слезотечение;
- неприятный запах изо рта и носа.
Диагностика гайморита
Диагностировать гайморит с высокой вероятностью может врач-отоларинголог, при невозможности попасть на консультацию к профильному специалисту нужно записаться на прием к терапевту.
Методы диагностики гайморита
Диагностика заболевания производится при помощи:
- анамнеза: анализа данных, которые сообщил заболевший, записей из истории болезней, наружного осмотра пациента, прощупывания болезненных областей на лице;
- исследования при помощи инструментальных методов - компьютерной и магнитной томографии, рентенограммы, ультразвукового оборудования, биопсии пазух, фиброоптической эндоскопии, диафаноскопии;
- лабораторного исследования анализов: крови, выделений из носа.
Выявить аномалию в придаточных пазухах позволяет диафаноскоп - медицинский инструмент, "просвечивающий" верхнюю челюсть. Конечная часть трубки прибора содержит мощный источник света - очень яркую лампочку. В специальной затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациенту, направляет свет на верхнее небо и просматривает "просветившиеся" гайморовые пазухи.
Фиброоптическая эндоскопия - метод исследования, при котором осмотр носоглотки больного производят через эндоскоп, оптический прибор, позволяющий осмотреть органы с их увеличением. Современные эндоскопы обладают функциями забора тканей и содержимого носа для анализа.
Биопсия - проникновение в носовые пазухи при помощи специальной игы и прием слизи для анализа прямо из места воспаления.
Помощь профильных врачей
Если диагностика выявит признаки полипозного гайморита, то больному придется проконсультароваться с иммунологом, пульмонологом и аллергологом во избежание возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Консультация аллерголога будет необходима в случае выявления аллергического гайморита.
Для успешного лечения одонтогенной формы заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения главного раздражающего фактора придется залечить или удалить корни пораженных зубов.
Лечение гайморита
Залог успешного лечения - своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Не надейтесь на то, что "само пройдет", не терпите боль до последнего - запишитесь на прием к врачу. Болеутоляющие препараты, которые можно купить в аптеке, не избавят от болезни - просто ослабят боль.
Терапия
Лечение острого гайморита заключается в снятии отечности слизистой оболочки пазух и освобождении каналов для прохода слизи: врачом назначаются сосудосуживающие лекарства местного действия, например, нафазолин. Больной принимает препарат не более 5 дней. Для того, чтобы сбить высокую температуру, выписывают различные жаропонижающие средства, если у больного продолжаются ломота и боль в мышцах, другие признаки интоксикации - назначают антибиотики общего или местного действия.
Главной задачей при лечении хронических синуситов является устранение причин: недолеченных ЛОР-заболеваний, болезней зубов, неправильно сросшейся носовой перегородки, аденоидов. Если болезнь обостряюется - обострения снимают сосудосуживающимися лекарствами местного действия.
Для очистки носовых пазух используют промывание, которое медики называют "кукушкой": лежащему на спине пациенту через носовые каналы вводят дезинфицирующий раствор. Свое название процедура получила из-за просьбы проводящего процедуру медика повторять слово "ку-ку" - это делается для того, чтобы раствор не попадал в дыхательные пути. Ощущение от процедуры - как от погружения в воду с медленным "вдыханием" воды.
Физиотерапия
Физиотерпевтические процедуры назначают пациентам, у которых наметился прогресс в лечении: каналы пазух чисты, температура спала. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.
Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия - лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.
Хирургия
Для лечения запущенных форм гайморита, а также для удаления полип и других новообразований применяют хирургические методы лечения.
Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.
Гайротомия - хирургическая операция по вскрытию придаточных пазух для очистки их от инородных тел, скоплений гноя, расширения канала или создания дополнительного пути отвода слизи. Гайротомию назначают:
- при тяжелых формах гнойных воспалений;
- при обнаружении полипов, разрастаний тканей слизистой оболочки синусов;
- для удаления частей корней зубов, пломб.
Делать или не делать?
При назначении лечения врач, конечно, учитывает пожелания пациента и при малейшей возможности избежать вмешательства назначит консервативное лечение. Однако стоит прислушаться к настойчивому совету специалиста сделать пункцию носовой пазухи. Страх перед проколом чаще всего основывается на рассказах-страшилках друга, знакомого или родственника: "мне делали пять раз", "дырка не зарастала месяц, хотя доктор сказал, что через три дня зарастет".
В большинстве случаев операция по проколу гайморовых пазух происходит без осложнений, а ранка заживает через неделю другую в зависимости от организма человека. Пункция позволит врачу поставить более точный диагноз, быстро и своевременно очистить синус, удалив гной, ускорить излечение.
Профилактика гайморита
Для того, чтобы избежать воспаления в придаточных пазухах, нужно выполнять несколько простых правил:
- полностью излечивать насморк, простудные, вирусные и микробные заболевания;
- тщательно следить за гигиеной зубов, своевременно обращаться к стоматологу при появлении кариеса, болезней десен;
- избегать нахождения в пыльных, задымленных помещениях;
- по возможности избегать источников аллергии, посетить аллерголога, принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом;
- есть больше свежих овощей и фруктов, купить в аптеке и принимать витаминные комплексы для поддержания естественного иммунитета;
- с этой же целью можно начать закаляться - постепенно, без крайностей вроде обливания холодной водой на зимнем морозе;
- избегать контактов с больными людьми или пользоваться медицинскими масками;
- в случае, если заболел член семьи - выделить ему отдельную посуду, полотенце;
- не злоупотреблять каплями от ринита;
- пить больше воды;
- промывать нос раствором морской солью или при помощи специальных нозальных спреев.
Людям, склонным к заболеванию гайморитам, нужно поменьше бывать на холодном воздухе, избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, раздражающей слизистую оболочку носовых пазух.
Если человек уже подхватил насморк, то промывания соляным раствором - хорошее средство предупреждения закупорки каналов придаточных пазух. Пользуйтесь рецептами бабушек: закапывайте в ноздри растворы настоек ромашки, календулы - природных уничтожителей источников заболевания.
Справка! Нельзя самостоятельно прогревать придаточные пазухи при остром гайморите: высокая температура только "подстегнет" развитие болезни и осложнит дальнейшее лечение.
