Эректильная дисфункция

Симптомы эректильной дисфункции

Эрекция – механизм тонкий, и может дать сбой при переутомлении, из-за стресса, сильного волнения, после длительного воздержания.

Поэтому, если снижение потенции возникает эпизодически, особенно после неприятных событий, не стоит бить тревогу. Это случается с каждым, даже если этот «каждый» не признается.

Существует ряд симптомов, постоянное наличие которых говорит о нарушении эрекции:

• Уменьшаются или пропадают спонтанные эрекции.
• Снижается степень набухания пениса, проникновение становится затруднительным.
• Периодически пропадает возможность довести половой акт до конца. Количество незаконченных половых актов растет со временем.
• Возникает необходимость в дополнительной стимуляции для достижения стойкого возбуждения.
• Сокращается продолжительность половых актов.
• Пропадает возможность к повторному коитусу в течение суток.

Если симптомы стойко наблюдаются 2-3 месяца – необходимо обратиться к врачу.

Первично нужно обращаться к урологу или андрологу. Возможно, понадобится помощь других узких специалистов: кардиолога, флеболога, невролога, эндокринолога, психотерапевта или сексопатолога.

Эректильная дисфункция – причины

Механизм эрекции

Эректильная ткань мужского пениса состоит из пещеристых тел. Само название “пещеристые” говорит о том, что они имеют полую структуру. Когда пещеристые тела заполняются кровью, половой член увеличивается в размерах и становится твердым.

Поступление крови в пещеристые тела происходит благодаря расширению сосудов полового органа. Команду сосудам расшириться дают импульсы нервных клеток, происходящие из головного и спинного мозга. Дирижируют процессом гормоны – тестостерон и серотонин.

Цепочка, по которой проходит половое возбуждение выглядит так:

Мозг–>Нервные клетки–>Гормоны–>Сосуды–>Эрекция

Выйти из строя может любое ее звено, а иногда сразу несколько. В этом случае наступает эректильная дисфункция.

Нарушение потенции, как правило, носит физический или психологический характер. Также причина иметь смешанный тип, когда присутствует и физическое заболевание и психогенный фактор.

Физические причины

К импотенции ведут нарушения таких систем:

• Сердечно-сосудистой. Это гипертония, атеросклероз, венозная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, спазм гладкой мускулатуры сосудов. Заболевания препятствуют полноценному наполнению сосудов пениса кровью и удержанию эрекции.
• Гормональной. Падение уровня тестостерона и серотонина, повышение уровня женских гормонов, сахарный диабет.
• Нервной. Нарушение проходимости нервных импульсов к рецепторам полового члена. Возникает из-за нейропатий, рассеянного склероза, травм позвоночника, инсульта и межпозвонковых грыж.
• Мочеполовой. Воспалительные процессы, травмы, опухоли мочеполовой сферы.

Кроме того, возможно нарушение либидо из-за приема лекарств. Это могут быть противоязвенные, сердечные, гормональные препараты. В этом случае им нужно подобрать аналоги.

Психологические причины

Эректильная дисфункция у мужчин тесно связана с расстройствами психоэмоциональной сферы. Особенно эта связь проявляется у людей образованных и склонных к сомнениям.

Психологические факторы, которые ведут к нарушению эректильной функции:

• Невроз ожидания неудачи. Мужчина, переживший фиаско, блокирует собственную потенцию страхом новой неудачи. Что в очередной раз приводит к проблеме с эрекцией. Возникает замкнутый круг.
• Отношения с партнершей. Охлаждения в отношениях, скандалы, недоверие, обиды.
• Неуверенность в себе. Страх несоответствия “высоким сексуальным стандартам”, навязанным порноиндустрией.
• Неудачный опыт прошлых отношений. Критика со стороны женщины, унижение, обида, могут привести к страху повторения болезненных ситуаций и формированию недоверия к женщинам.
• Психологическая травма. Травмы могут быть вызваны неадекватным воспитанием или пережитым в детстве сексуальным насилием.
• Иррациональные убеждения, связанные с сексом и отношениями.
• Депрессивные состояния. В этом случае физиологически эрекция может быть сохранной, однако снижается либидо – то есть половое влечение.

Как правило, у молодых людей преобладают психологические причины импотенции, а к физическим заболеваниям склонны люди более старшего возраста.

Диагностика эректильной дисфункции

На первичном этапе происходит сбор информации о частоте сексуальных контактов, качестве эрекции, частоте неудачных проникновений, наличие сексуальных дисфункций у партнерши, наличии или отсутствии спонтанных эрекций и т. д.

Поэтому пациенту предлагается заполнить тест, на вопросы которых важно давать честные ответы. Опросник помогает установить предварительный диагноз “эректильная дисфункция” или взять его под сомнение.

Затем выполняются инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от ситуации, пациенту могут быть назначены такие виды обследования:

• анализы на гормоны репродуктивной и эндокринной систем;
• биохимический анализ крови и липидограмма с определением показателя «плохого» холестерина;
• электрокардиограмма;
• допплерография сосудов;
• спермограмма;
• УЗИ органов малого таза;
• кавернозография (рентгенографическое исследование пещеристых тел полового члена с введением в них контрастного вещества);
• вазоактивный тест;
• МРТ головного мозга и позвоночника.

Если обследование не выявит отклонений органического характера, необходимо обратиться к психотерапевту.

Существует ряд признаков, позволяющих сделать предположение о вероятном характере импотенции.

Если причина импотенции носит смешанный характер, понадобится командная работа врача и психотерапевта.

Факторы риска

К снижению потенции приводят такие неблагоприятные факторы:

• Малоподвижный образ жизни вызывает хронический застой в малом, тазу, и как следствие – снижение потенции.
• Жирная пища, переедание ведут к атеросклерозу. Закупоренные сосуды становятся не способны полноценно наполнить пенис кровью и удержать эрекцию.
• Курение. Приводит к спазму сосудов и ухудшению наполняемости полового члена кровью.
• Алкоголь. Злоупотребление ведет к сосудистым спазмам, ухудшению нервной проводимости (сигнал от мозга «не доходит» до пениса), преждевременной эякуляции, снижению оргазменной чувственности, падению либидо.
• Хронические переутомление, недостаток сна, стресс. Ведут к истощению нервной системы, эмоциональному выгоранию, снижению уровня тестостерона. Как следствие, страдают как либидо, так и потенция.
• Ожирение. Это чревато сахарным диабетом, повышением уровня женских половых гормонов и снижением тестостерона.

Как видите, нездоровый образ жизни может привести к серьезным нарушениям состояния здоровья и, в конечном итоге, нанести вред потенции в большей степени, чем пресловутый простатит.

Также к фактору риска относится немолодой возраст – снижается уровень половых гормонов, падает интенсивность кровообращения, а также накапливаются хронические заболевания.

Лечение импотенции

Терапия всегда назначается индивидуально, в зависимости от причин заболевания, и направлена на их устранение.

При эректильной дисфункции часто применяются такие методы лечения:

• сосудорасширяющие таблетированные препараты;
• статины (нормализуют уровень холестерина при атеросклерозе);
• средства, улучшающие нервную проводимость;
• интракавернозное введение вазоактивных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое лечение.

Эректильные нарушения, вызванные психологическими причинами, подлежат коррекции в кабинете психотерапевта или сексопатолога.

Методики работы и длительность процесса определяются на месте – все зависит от индивидуальной ситуации.

В более легких случаях может быть достаточно нескольких приемов. Если причина относится к глубинным, например, последствия травматического опыта, может потребоваться длительная психотерапия.

Очень важно избавиться от вредных привычек, больше двигаться и правильно питаться – иначе результаты лечения будут носить кратковременный характер.