Возникает снижение слуха в результате поражения звуковоспринимающего либо звукопроводящего отдела. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях, примерно к 60 годам почти у каждого человека наблюдается ухудшения восприятия звуков, продолжая постепенно прогрессировать.
Однако нередко нарушение слуха замечается и у детей. Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить причину недуга и остановить процесс.
Различают несколько разных типов нарушения слуха:
- кондуктивное (возникает из-за разного рода блокировок в среднем или во внешнем ухе, которые препятствуют нормальному прохождению звуков);
- сенсорное (является результатом проблем с волосковыми клетками, расположенными во внутреннем ухе, из-за которых улитка не имеет возможности правильно воспринимать звук);
- невральное (происходит, когда мозг утрачивает способность обрабатывать электрические импульсы или же не может их правильно интерпретировать);
- сенсоневральное (когда одновременно существует искажение при обработке звука мозгом и проблемы с волосяными клетками);
- смешанное (представляет собой комбинацию сенсоневральной и кондуктивной потери. Звук не только не передается от внешнего или среднего уха к внутреннему, но и наблюдаются проблемы с невральными частями слуховой системы и внутренним ухом).
Причины нарушения слуха
Существуют факторы, которые приводят к снижению слуха еще до возникновения расстройств, обусловленных возрастными изменениями. Одним и самым опасным из них является повторяющееся воздействие сильного шума, который измеряется большим количеством децибел (шум мотора, звуки выстрела, ударные музыкальные инструменты и т.д.). В результате его влияния происходит постепенное отмирание нервных окончаний барабанной перепонки, которые отвечают за возможность воспринимать звук.
Разрыв барабанной перепонки приводит к временной потере слуха. Это может произойти в результате перенесенной тяжелой ушной инфекции, во время занятий спортом, при погружении под воды, прыжке с парашютом или поднятии тяжести, т.е. когда в ухе происходит сильный перепад давления.
К сожалению, нарушение слуха не во всех случаях является обратимым. Временное ухудшение может возникнуть при:
- попадании в ухо воды,
- наличии инородного предмета в ухе (наиболее часто наблюдается у детей),
- образовании серной пробки,
- отите (воспалении среднего уха), наличие фурункула в слуховом проходе.
Также потеря слуха может происходить в результате:
- прорастания клеток кожи в полость среднего уха в виде опухоли (холестеатома),
- врожденного или приобретенного сужения слухового прохода,
- перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, грипп, свинка),
- болезни почек,
- врожденных инфекциях (герпес, сифилис и др.),
- травмы головы.
Нарушение слуха у детей также может быть обусловлено генетически обусловленной тугоухостью. Причиной раннего нарушения слуха у детей также могут быть:
- беременность с высокой степенью риска,
- различные инфекции,
- прием определенных медикаментов, алкоголя или наркотических веществ во время беременности,
- наследственные аномалии,
- перенесенный в младенчестве менингит.
Симптоматика
Нарушение слуха может сопровождаться:
- болезненными ощущениями в ухе,
- наличием выделений в ухе,
- ощущением переливания жидкости и другими шумами,
- насморком,
- тошнотой и рвотой,
- головокружением,
- нистагмом,
- повышением температуры,
- головной болью,
- ослаблением мимических лицевых мышц,
- нарушением походки (заваливание на одну сторону, неустойчивость).
Проверить слух стоит, если вы заметили у себя следующие признаки:
- трудно следить за разговором,
- собеседнику приходится часто повторять слова,
- создается ощущение, что окружающие вас люди говорят очень тихо,
- в шумной обстановке вы не можете разобрать речь (в парке, на совещании, в кафе),
- приходится увеличивать громкость телевизора,
- ощущается звон в ушах.
При этом эмоциональное состояние больного напряженное, он постоянно пытается расслышать, что ему говорят и раздражается на собеседника.
Диагностика
Поскольку нарушения слуха могут быть спровоцированы целым рядом заболеваний, для установления более точного диагноза следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет оценку слуховых функций, проанализирует аудиологические и акустические показатели. Обязательным является проведение камертональной пробы и запись тональной пороговой аудиограммы.
Более информативным методом, который позволит уточнить тип нарушения, является аудиометрия, которая выполняется в диапазоне частот выше 8000 Гц. Также важно произвести исследование вестибулярного аппарата, которое включает в себя стабилографию.
Методы лечения
При наличии какого-либо препятствия для прохождения звука (пробка, инородное тело и т.п.) его необходимо устранить. При среднем и наружном отите производят регулярное промывание уха специальными антибактериальными каплями.
Если нарушение слуха произошло из-за фурункула наружного слухового прохода, необходимо произвести вскрытие фурункула. Операция проводится под местной анестезией. Хирургическое вмешательство также необходимо при хроническом среднем отите, чтобы восстановить целостность барабанной перепонки.
Экссудативный средний отит устраняется путем удаления жидкости из среднего уха с последующим введением в него противоотечных медикаментов.
При повреждении слуховых рецепторов или самого слухового нерва назначается прохождение курса лечения гормональными препаратами.
Если вылечить нарушение слуха невозможно, лечение направлено только на профилактику дальнейшего ухудшения состояния. Можно подобрать слуховой аппарат, который создан для того, чтобы усиливать звук. Таких аппаратов существует множество, есть даже практически незаметные, что является очень актуальным для молодых людей, которые страдают тугоухостью.
Профилактические меры
Поскольку потеря слуха может иметь необратимые последствия, такие как глухота, нарушение качества жизни, стойкое нарушение трудоспособности, очень важно применять профилактические меры, препятствующие снижению восприятия звуков. В комплекс этих мер входят:
- своевременно лечить заболевания уха, горла и носа,
- при авиаперелете во время насморка рекомендуется воспользоваться сосудосуживающим назальным спреем перед посадкой и взлетом, также не рекомендуется спать,
- ограничить контакт с больными ОРВИ, использовать индивидуальные средства защиты,
- незамедлительно заняться лечением хронических заболеваний носоглотки,
- следует отказаться от использования ватных палочек для чистки ушей,
- стараться максимально защищать уши от попадания в них любых раздражающих веществ (например, лака или краски для волос),
- обязательно использовать плавательную шапочку во время купания в бассейне, наполненном хлорированной водой,
- промывать уши только чистой пресной водой после купания в море или в бассейне,
- просушивать уши полотенцем,
- вести здоровый образ жизни, а именно: отказаться от вредных привычек, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня и ночи, питаться рационально и сбалансированно,
- избегать травм головы,
- ограничить длительное воздействие громких шумов и вибрации,
- не слушать музыку в наушниках на высокой громкости,
- своевременно обращаться к врачу при первых же признаках нарушения слуха.
